svarta mambas är extremt farliga reptiler – i själva verket anser många att arten är en av världens dödligaste ormar. De finns i södra och östra Afrika, och är blyg, undvikande varelser. De kommer inte att söka mänsklig interaktion. Men om hörn eller konfronteras, kommer de att slå. Och deras gift är dödligt.,
Black mambas (låt inte namnet lura dig-de är mycket sällan svarta och är oftast en mörkbrun – det är insidan av munnen som är svart) orsakar förmodligen det största antalet ormrelaterade dödsfall i södra Afrika. I ett senare fall dog en sydafrikansk domare efter att ha blivit biten av en svart mamba medan han reste i Zambia. Men uppgifterna för hela kontinenten är begränsade, så det exakta antalet är inte känt. Detta beror främst på att de flesta av dessa dödsfall inträffar på landsbygden i Afrika med begränsad hälsoinfrastruktur och andra resurser.,
suboptimala bårhusanläggningar, otillräcklig professionell arbetskraft, dåligt utvecklade protokoll och bristen på en effektiv och tillförlitlig toxikologitjänst innebär att många av dessa dödsfall i Afrikas mer landsbygdsområden inte diagnostiseras ordentligt. Det är troligt att dessa snakebite offer blir begravda utan en grundlig rättsmedicinsk patologisk obduktion.
den svarta mamba är född med två till tre droppar gift per fang. Det är en främre fanged orm, med fångar upp till 6,5 mm i längd, belägen på framsidan av överkäken. En VUXEN av arten har mellan 12 och 20 droppar per fang., Det krävs bara två droppar gift för att döda en vuxen människa. Det betyder att även unga svarta mambas är extremt farliga.
inte mycket är känt om patologin för trauma av svarta mambabett – det vill säga vad det svarta mambas toxin gör, fysiskt, inuti ett offers system. Vi vet att giftet är neurotoxiskt och kardiotoxiskt. Det betyder att det har en direkt effekt på nerverna och hjärtat.
ju mer vi vet desto bättre. Om vi vet exakt vad toxinet gör, kan sjukhus och kliniker vara bättre beredda att behandla dem som har blivit bitna.,
en nyligen genomförd fallstudie
nyligen undersökte mina kollegor och jag fallet med en ung man som blev biten av en svart mamba i Sydafrika. Han kom till sjukhuset 20 minuter efter att ha blivit biten och hade redan lidit hjärtstillestånd med medföljande hypoxisk hjärnskada.
detta var mitt tredje möte med offret för en svart mambabit. Mitt första dödliga möte, år 2000, involverade en 12-årig tjej som blev biten på låret av en svart mamba. Den andra involverade en brittisk turist som av misstag blev biten på en ormpark, och som också dog.,
i det senaste fallet var arbetskamraterna till den unge mannen som dog säker på att ormen var en svart mamba. Detta gav oss, som rättsmedicinska patologer, ett utmärkt tillfälle att grundligt undersöka denna fråga. Ofta är historien knapp, med offer som inte kan identifiera ormen som bet dem ordentligt.
den rättsmedicinska undersökningen består av en grundlig makroskopisk undersökning efter slakt, följt av histologisk (mikroskopisk) undersökning och blodprov.
en svart Mambas gift är komplex., Det stör överföringen över motorändplattan, vilket är där nerverna och musklerna ansluter, så det kommer att resultera i förlamning. Giftet är också kardiotoxiskt, vilket innebär att det kan ha en direkt effekt på hjärtat.
hur man behandlar det
Så vad ska du göra om du eller någon omkring dig är biten av en svart mamba?
den första prioriteringen är att transportera offret till en lämplig medicinsk anläggning så snart som möjligt. Första hjälpen bör inriktas på att upprätthålla vitala funktioner, såsom andningsstöd. Håll offret stilla och försök begränsa onödig rörelse., Ta bort förträngande föremål (till exempel ringar och kläder), särskilt de som ligger nära bettplatsen.
första hjälpen behandling av svarta mambabett inkluderar lymfatisk retardation med tryck immobilisering teknik – med andra ord försöka linda en tät crepe bandage eller tourniquet nära bettet platsen.
medicinsk hantering innefattar kontinuerlig övervakning, se till att luftvägarna är öppna, behandla symtom och omedelbar administrering av antivenom. Antivenom injiceras intravenöst eftersom absorptionen är dålig via musklerna., Det är också viktigt att inte injicera i eller runt bettplatsen. I sällsynta fall kan offret sättas på extrakorporeal membransyresättning, vilket är ett sätt att ge långvarigt hjärt-och andningsstöd till dem vars hjärta och lungor inte kan ge syre till kroppen.
denna kombination av andningsstöd och antivenom kan rädda en persons liv. Med tiden kommer antivenomen att underlätta muskelförlamning och sätta offret på vägen till återhämtning.
