vestibulocochlear nerv är den åttonde Parade kranialnerven. Den består av två delar – vestibulära fibrer och cochlea fibrer. Båda har en rent sensorisk funktion.
i den här artikeln kommer vi att överväga den anatomiska kursen, speciella sensoriska funktioner och klinisk relevans av denna nerv.,
anatomisk kurs
de vestibulära och cochleära delarna av vestibulocochlear nerven är funktionellt diskreta och härstammar från olika kärnor i hjärnan:
- vestibulär komponent – härrör från det vestibulära kärnkomplexet i pons och medulla.
- Cochlear komponent – härrör från ventrala och dorsala cochleära kärnor, belägna i den underlägsna cerebellära peduncle.
båda uppsättningarna fibrer kombineras i pons för att bilda vestibulocochlear nerv., Nerven kommer ut ur hjärnan vid cerebellopontinvinkeln och lämnar kraniet via den inre akustiska meatusen i det tidsmässiga benet.
inom den distala aspekten av den inre akustiska meatusen splittrar den vestibulocochleära nerven och bildar den vestibulära nerven och den cochleära nerven. Den vestibulära nerven innerverar det inre öratets vestibulära system, vilket är ansvarigt för att upptäcka balans. Den cochleära nerven reser till innerörets cochlea och bildar spiralganglierna som tjänar hörselns känsla.,
klinisk relevans: basilar skallefraktur
en basilarskallefraktur är en fraktur av skallebasen, vanligtvis följd av större trauma. Den vestibulocochleära nerven kan skadas inom den inre akustiska meatusen, vilket ger symtom på vestibulär och cochleär nervskada.
patienter kan också uppvisa tecken relaterade till andra kranialnerver, blödning från öron och näsa och cerebrospinalvätska som läcker ut från öronen (CSF otorrhoea) och näsan (CSF rhinorrhoea).,
speciella sensoriska funktioner
den vestibulocochleära nerven är ovanlig eftersom den huvudsakligen består av bipolära neuroner. Det är ansvarigt för de speciella sinnena av hörsel (via cochlearnerven) och balans (via vestibulär nerv).
hörsel
snäckan detekterar storleken och frekvensen av ljudvågor. De inre hårcellerna i Corti-organet aktiverar jonkanaler som svar på vibrationer i basilarmembranet. Action potentialer reser från spiral ganglierna, som hyser cellkropparna av neuroner i cochlear nerven.,
ljudets storlek bestämmer hur mycket membranet vibrerar och därmed hur ofta aktionspotentialer utlöses. Högre ljud orsakar basilarmembranet att vibrera mer, vilket resulterar i att aktionspotentialer överförs från spiralganglierna oftare och vice versa. Ljudets frekvens kodas av positionen för de aktiverade inre hårcellerna längs basilarmembranet.
jämvikt (balans)
den vestibulära apparaten känner av förändringar i huvudets position i förhållande till gravitationen., De vestibulära hårcellerna är belägna i otolithorganen (utricule och saccule), där de upptäcker linjära rörelser i huvudet, liksom i de tre halvcirkelformade kanalerna, där de upptäcker rotationsrörelser i huvudet. Cellkropparna i den vestibulära nerven är belägna i den vestibulära ganglion som är inrymt i den yttre delen av den inre akustiska meatusen.
Information om huvudets position används för att samordna balans och den vestibulo-okulära reflexen., Den vestibulookulära reflexen (även kallad den oculocephaliska reflexen) gör att bilder på näthinnan kan stabiliseras när huvudet vrider sig genom att flytta ögonen i motsatt riktning. Det kan demonstreras genom att hålla ett finger fortfarande på ett bekvämt avstånd framför dig och vrida huvudet från sida till sida medan du är fokuserad på fingret.
Fig 1.1 – komponenterna i den membranösa labyrinten.,klinisk relevans: vestibulär neurit
vestibulär neurit avser inflammation i vestibulära grenen av vestibulocochlear nerv. Etiologin för detta tillstånd är inte fullständigt förstådd, men vissa fall antas bero på reaktivering av herpes simplexviruset.
den presenterar med symtom på vestibulär nervskada:
- Vertigo – en falsk känsla som sig själv eller omgivningen spinner eller rör sig.
- Nystagmus – en repetitiv, ofrivillig till-och-fro svängning av ögonen.,
- förlust av jämvikt (särskilt i svagt ljus).
- illamående och kräkningar.
villkoret är vanligtvis självlösande. Behandling är symptomatisk, vanligtvis i form av antiemetika eller vestibulära suppressanter
klinisk relevans: labyrintit
labyrintit avser inflammation i den membranösa labyrinten, vilket resulterar i skador på vestibulära och cochleära grenar av vestibulocochlear nerv.,
symtomen liknar vestibulär neurit, men inkluderar även indikatorer på cochleär nervskada:
- Sensorineural hörselnedsättning.
- Tinnitus – ett falskt ringande eller surrande ljud.
