oro över samspelet mellan erektil dysfunktion droger och nitrater först blev känd för ett decennium sedan, förklarar Randall Zusman, MD, kardiolog vid Massachusetts General Hospital Heart Center, som genomförde några av de första forskningen. Alla tre läkemedel för erektil dysfunktion bär nu varningar om denna risk.,
män med erektil dysfunktion har vanligtvis någon blockering eller arteriell obstruktion, säger Zusman, och dessa läkemedel fungerar genom att dilatera blodkärl för att förbättra blodflödet. Patienter vars arteriell obstruktion är svår nog att orsaka bröstsmärta kan ordineras nitrater-antingen i fläckar, i en långverkande oral presentation eller genom att placera ett omedelbart verkande nitroglycerinpiller under tungan— för att lindra symtomen.,
när läkemedlen kombineras kan en kraftfull reaktion inträffa, med blodtrycksfall på 50, 60 eller 80 poäng på 30 minuter noterade Zusman. Den mildaste biverkningen kan vara en känsla av yrsel eller svimning. Ett allvarligare tryckfall kan leda till njursvikt eller stroke. En patient som dyker upp i ett akutrum som klagar över bröstsmärtor bör rapportera om han har tagit några erektil dysfunktion droger.,
medan sexuell aktivitet ökar risken för hjärtinfarkt, är den goda nyheten att för de flesta patienter med hjärt-kärlsjukdom är risken minuscule, enligt Levine. ”Under timmen före och omedelbart efter sexuell aktivitet ökar risken för hjärtinfarkt två till tre gånger”, förklarar han, ”men när man tittar på patientens totala risk att få hjärtinfarkt, påverkar det i själva verket väldigt lite.”
det är viktigt för både patienten och läkaren att diskutera dessa problem med absolut öppenhet, argumenterar Zusman., ”Om läkaren inte frågar patienten om han är sexuellt aktiv eller om han har erektil dysfunktion, och patienten inte berättar för honom, får du aldrig prata om huruvida droger för erektil dysfunktion kan tas utan risk.”
Michael Haederle är frilansande författare. Hans artiklar har publicerats i Människor, New York Times och Los Angeles Times.
