kommer du att kunna få en vaginal leverans? Kommer dina arbetssmärtor att vara mer i ditt bäcken eller din rygg? Svaren på dessa frågor beror till stor del på ditt barns position i livmodern när du går in i arbetet. Medicinsk personal kallar denna position fosterpresentationen.
Cephalic presentation
nästan alla (95-97%) barn levereras i huvud-första eller cephalic presentation. De flesta barn flyttar in i huvudet ner position vid tredje trimestern., Cephalic presentation bryts vidare ner av huvudets position; i de allra flesta cefaliska leveranser går kronan eller toppen av huvudet (kallad vertexen) in i födelsekanalen först och är den första delen av barnet som ska levereras. Det är därför vi säger att en baby är ”crowning”.
i de flesta fall av vertexpresentation är baksidan av barnets huvud (kallad nacken) mot framsidan (Främre) av moderns bäcken. Denna presentation kallas occiput anterior, och anses vara den bästa positionen för en vaginal leverans., Cirka 5% av barnen levereras i bakhuvudet, där baksidan av barnets huvud är mot moderns ryggrad och svansben. Detta tros allmänt vara orsaken till smärtsamt ”ryggarbete”, även om det vetenskapliga stödet för detta saknas något. Vad som är känt är att occiput posterior (OP) – presentationen kan förlänga arbetet avsevärt och är tre gånger mer sannolikt än occiput anterior (OA) – presentationen för att resultera i kejsarsnitt. Detta beror på att barnets position gör det svårare att passera genom födelsekanalen., Occiput presentation är vanligare hos äldre och första gången mödrar, liksom med större eller försenade barn. Surfa på internet kommer att ge dig många olika övningar som hävdar att förhindra occiput posterior presentation, men ingen av dessa har vetenskapligt visat sig vara till nytta.
sällan (cirka 1 i varje 800 födslar) kommer barnet att presentera ansikte-först istället för med toppen av huvudet. Omkring 70% av dessa barn kan levereras vaginalt, även om arbetet kan vara mildt förlängt., Resten tenderar att levereras av kejsarsnitt antingen för att arbetet inte fortskrider eller för att läkaren eller barnmorskan är oroad över barnets hjärtfrekvens.
sätesbjudning
sätesbjudning inträffar när ett barn kommer in i förlossningskanalen med skinkorna eller fötterna först, snarare än huvudet. Detta förhindrar livmoderhalsen (öppning till livmodern) från att dilatera effektivt och kan leda till att problem med navelsträngen blir klämd/komprimerad., Sätesbjudning förekommer i cirka 3-4% av leveranserna, och är mer sannolikt i för tidig födsel och med flera barn (t.ex. tvillingar och trillingar). Medan sätesbjudning barn kan levereras vaginalt, studier har funnit att vaginala leveranser är cirka tre gånger mer benägna att leda till allvarliga skador på barnet än kejsarsnitt. Därför, i de flesta fall i USA, levereras breech babies av c-sektion. Din barnmorska eller läkare kan diagnostisera en sätesbjudning presentation genom fysisk undersökning och/eller ultraljud.,
skuldra presentation
skuldra presentation är ovanligt, förekommer i mindre än 1% av leveranserna. Detta inträffar när barnet ligger i sidled i livmodern,snarare än huvudet ner eller skinkorna / fötterna ner. Om arbetet börjar med barnet i denna position blir axeln kilad i bäckenet och arbetet kan inte utvecklas. Nästan alla barn med axelpresentation måste levereras av kejsarsnitt. Axelpresentation, som breechpresentation, är vanligare hos prematura barn eller i inställningen av flera gester.,
chanserna är goda att ditt barn kommer att veta vilken väg som är upp; vid arbete och leverans betyder detta huvudet ner. Att delta i dina regelbundna prenatala besök gör det möjligt för din läkare eller barnmorska att hålla ett öga på ditt barn och planera den säkraste leveransen för er två.
