berusning är inte allt det brukade vara
av Cathleen Terhune Alty, rdh
Journal of Emergency Medicine rapporterade att en 55-årig kvinna anlände till en ER med akut etanolförgiftning. Medicinsk personal var förbryllad eftersom hennes serumetanolnivåer ständigt förhöjdes. De upptäckte senare att hon i hemlighet quaffing munvatten från hennes personliga hygienprodukt stash i hennes handväska under deras vård.,
två tonåringar i Troy, Michigan, enligt uppgift drack munvatten efter att ha sett videor av människor som gör det på YouTube. Några av tonåringarnas vänner varnade myndigheterna efter att de såg paret bli extremt sjuk, och de tog dem till en ER. När den lokala poison control center kontaktades, någon i centrum citerades som rapportering, ” dricka munvatten är en vanlig tonåring problem.,”
Journal of Intensive Care Medicine rapporterade 2003 av en 45-årig man som gick in i ett Los Angeles Veterans Administrationssjukhus och dog snart av akut etanolförbrukning på grund av ”massiv munvattenintag.”
andra artiklar av Alty
- Säg vad?, När patienter berättar saker som de förmodligen inte borde, och vad du kan göra åt det
- Det är hur ljuset kommer in: en intervju med författaren Carol Vander Stoep utforskar hur tandvård kan förbättra vården genom att ändra traditionella tillvägagångssätt
- Mouthguard madness: när forskningen fortsätter utvecklas munskydd med vetenskap som tittar från sidan
en brittisk etanol ”connoisseur” erbjöd denna munvattenstöd på webben: ”har druckit på gatorna i åldrar nu, får du mosade bra och riktigt. Bästa biten, det är billigt och gör att du luktar bra., Med fyra olika färger och smaker kan du bara inte bli uttråkad med det. Inget slår att gå ner till parken på en fredagskväll med en flaska och bli mashed med dina kompisar. Det kommer till och med med den kepsen som fungerar som ett skottglas. Min favorit tanke är på klipporna. Du kan inte slå det, och lägga till ett paraply och du är söder om gränsen.”
medan de flesta fall av akut etanolförgiftning följer en binge med konventionella alkoholhaltiga drycker, kan etanol också lätt erhållas från en mängd olika kommersiella produkter., Dessa produkter innehåller ofta höga halter av etylalkohol men tillverkas inte för att dricka eller förtäring. Kallas nonbeverage ethanol (NBE), dessa produkter är oortodoxa definitioner av en drickbar dryck-munvatten, hårspray, hand sanitizer, hosta och kalla lösningar, aftershave och parfym, för att nämna några. Alkoholhalten i många av dessa produkter kan överstiga konventionella alkoholhaltiga drycker med stora marginaler.
till exempel är originalformel Listerine ca 54-bevis med 26.9% alkohol, och många av mintsmakade munvatten är nästan 22% alkohol., Alkoholhalten i omfattning väger in vid 18,9% och Cepacol vid 14%. Jämfört med öl (3% till 7% alkohol), vin (12%), och även vissa sprit och destillerad sprit, dessa produkter är koncentrerade källor till etanol. Experter hävdar att det är möjligt om det inte är troligt att swishing med alkoholhaltig munvatten kan utlösa ett positivt andnings testresultat i sju till 20 minuter efter användning.
om alkohol i munvatten var standarden skulle den bli föremål för den federala punktskatten som tas ut av regeringen på alla alkoholhaltiga drycker., Istället ändrar tillverkaren etanolen i munvatten till en ”speciellt denaturerad alkohol” eller SDA. I grund och botten betyder det att företaget lägger till andra kemiska ingredienser som är utformade för att göra produkten ”odrickbar”, men det avaktiverar inte effekterna av etanolen om den tas in. Listerins form av SDA är till exempel proprietär, men etiketten säger att den innehåller eukalyptol, mentol, tymol och metylsalicylat (vinterns olja), alla avsiktligt tillsatta för att motverka intag., Tydligen gör det lite för att avskräcka en alkoholists sökning efter en etanolkälla när konventionella alkoholhaltiga drycker inte är tillgängliga. Även den starka, medicinska smaken stoppar inte en alkoholist.
det kan tyckas otroligt att någon skulle dricka munvatten, handtvätt eller hårspray. Tyvärr är det inte ovanligt att läsa rapporter om alkoholister som går i alla längder för att ” mata behovet.”Att köpa personligvårdsprodukter som innehåller alkohol är socialt acceptabelt och tillåter en alkoholist att i hemlighet konsumera och ha tillgång till alkohol 24/7., Det är billigt och enkelt att smyga produkter i skydd, Det kan enkelt köpas av minderåriga ungdomar, och det är lätt att dölja användning från familj och vänner. Många av dessa produkter är enligt uppgift snattade från butiker på grund av den relativt lilla förpackningsstorleken. Butiker i Alaska flyttade munvatten och vaniljextrakt bakom disken i 2008 för att förhindra stöld av produkterna från nonpaying ethanol seekers.
Internet är frodas med konton av alkoholister triumferande lämnar rehab som återfall genom att svälja munvatten., ”En högt fungerande alkoholist skulle inte köpa alkohol direkt eftersom det betyder att personen återföll”, skriver en återhämtande alkoholist på en blogg. ”Men det är normalt att köpa munvatten, och det är lätt att gömma sig. Dessutom, vem skulle erkänna att de var så desperata att de skulle dricka munvatten för att få en buzz?”
men dricker inte munvatten giftigt? Varningarna på etiketterna anger ” Varning: förvaras utom räckhåll för barn. Om mer än vad som används för sköljning råkar sväljas, få medicinsk hjälp eller kontakta ett giftkontrollcenter direkt.”Det kanske låter som en sträng varning, men bara till en alkoholfri., Dricka munvatten diskuteras öppet och även skämtade om på missbruk forum, YouTube, AA möten och rehab kliniker.
det finns många exempel i medicinsk litteratur av extrem munvattenförgiftning som leder till flera systemfel och till och med död. Att bestämma vilka andra ingredienser i munvatten kan vara giftiga i större koncentrationer när någon dricker rikliga mängder har nyligen studerats., I januari 2013 testade Food and Chemical Toxicology Journal 30 märken av munvatten innehållande etanol för att lära sig om någon av de andra ingredienserna var giftiga och i vilka kvantiteter. De upptäckte att även om några av de andra ingredienserna överskred ”acceptabla dagliga intag” var dessa ” inkonsekventa i deras effekter i jämförelse med den direkta toxiska effekten av etanol.”Även intag av 100g etanol i form av munvatten är etanolen den mest giftiga ingrediensen., De drog slutsatsen att ” tillfällig eller till och med kronisk intag av munvatten kan inte orsaka hälsoeffekter förutom effekterna av etanol ensam. Endast i extrema exponeringar kan ingredienser som tymol eller metylsalicylat förvärra effekterna av etanol, särskilt genom att bidra till metabolisk acidos.”
vissa denaturerade alkoholprodukter innehåller tillsatta gifter såsom metyl (Trä) alkohol. I oktober 2013 använde one hand sanitizer som såldes i Kanada omärkt metylalkohol i sin formel, och minst två personer dog av att dricka den., Allmänheten verkar vara litet medveten om att dessa alkoholhaltiga produkter missbrukas och kan vara giftiga eller dödliga.
medicinska studier av alkoholmissbrukare indikerar 10% till 15% intagna icke-genomsnittliga etanolprodukter, och hälften av medlemmarna i denna grupp var vanliga konsumenter av NBE-produkter. Enkel tillgänglighet var nr 1 orsaken till regelbunden användning., En studie i New Mexico fann blå lagar, som begränsar försäljningen av alkohol under tidiga morgontimmar och på söndagar, var direkt relaterade till konsumtion av icke-genomsnittliga etanolprodukter under tider då alkoholhaltig dryckesförsäljning var begränsad.
så varför sätta alkohol i munvatten alls? Det är ofta bäraren för smaken eller andra ingredienser, ger en uppfriskande ” bit ” och bidrar till en antibakteriell effekt. Det torkar också, orsakar vävnadsavskiljning och brännskador, förändrar smak och leder till fläckar och munsår., De flesta munvattentillverkare gör en alkoholfri version, men många konsumenter känner att det inte är lika effektivt utan att bränna och tippa som visar att produkten ”fungerar.”
det är svårt att säga om tillverkare av alkohol munvatten är medvetna om missbruksproblemet i samband med sina produkter. Kommer att ta bort etanol från munvatten göra någon verklig skillnad i att stoppa en alkoholist eller tonåring dricker? Det är svårt att spekulera. En alkoholist är sjuk och alkoholism är en sjukdom., Men att göra det enkelt att insupa genom att köpa personligvårdsprodukter, och att framgångsrikt kunna dölja beteendet bakom en minty fresh mask är också ett problem.
”saken är, om en alkoholist vill dricka, finns det absolut ingenting på Guds gröna jord som kommer att förhindra beteendet utan att kedja upp dem och chucking dem i källaren”, säger en man som identifieras som Weaver på en internetblogg. ”Alkoholisten måste acceptera livet på livets villkor! Nästa sak du kommer att förbjuda är frukt och bröd och socker eftersom det kan göra fängelse juice., Det finns fler sätt för en berusad att bli full än Varter har leverpiller, och det finns ännu fler sätt att ändra sitt samvete, så det kommer verkligen ner till personlig ansvarsskyldighet. Jag vet att det är ett bittert piller, men allvarligt, det är inte fel eller problem.”
medvetenhet och utbildning kan hjälpa patienter att välja de produkter som är rätt för deras omständigheter. Ett klokt val i våra inköp, användning och lagring av produkter är viktigt och kräver viss hänsyn mot bakgrund av dess möjlighet till missbruk.
etanol vs. metanol vs., Isopropylalkohol
det finns många former av alkohol. Dessa alkoholämnen ser ut och låter liknande men har några viktiga skillnader, och att mista en för en annan kan vara dödlig. Alla dessa alkoholer är färglösa, brandfarliga och används i lösningsmedel och bränslen.
etanol (C2h6o) eller etylalkohol produceras av jäst och finns i alkoholhaltiga drycker. Det brinner med en blå flamma och är säkert att konsumera i måttliga mängder. Etanol (E85) för bilbränsle är etanol som har destillerats ytterligare., Denaturerad alkohol som säljs på apotek är också etanol men har tillsatser för att göra den giftig.
metanol (CH4O), även känd som träalkohol, är giftigt och får aldrig intas, inandas eller komma i kontakt med huden. Metylalkohol brinner med en ljusgul flamma. Metanol finns ofta i vindrutetorkarvätska och är tillverkad av naturgas.
isopropylalkohol (c3h8o), eller tvättsprit, är inte lika giftigt som metanol, men är också giftigt om det tas in, inandas eller absorberas lokalt. Det metaboliseras i aceton i kroppen, och 15g kan vara giftigt för en person med genomsnittlig vikt.,
Cathleen Terhune Alty, RDH, är en frekvent bidragsgivare som är baserad I King George, Va.
tidigare rdh-problem
