contexte: L’érythromycine et ses sels appartiennent à la plus grande classe des macrolides. L’érythromycine est bien tolérée. Les effets secondaires les plus courants sont la détresse gastro-intestinale, les nausées et les vomissements, qui sont liés à la dose. Les réactions allergiques et pseudoallergiques dues aux antibiotiques macrolides sont rares. L’anaphylaxie et la détresse respiratoire aiguë apparaissent dans la littérature au fur et à mesure des rapports de cas.,
méthodes: nous rapportons un homme de 24 ans qui a présenté il y a 12 ans une réaction allergique systémique à la pénicilline, confirmée par des tests cutanés et la détection d’ge spécifiques (RAST). Depuis lors, il avait toléré l’érythromycine, à plusieurs reprises. Il y a neuf mois, son médecin généraliste lui a prescrit de l’érythromycine par voie orale pour traiter une infection respiratoire. Trente minutes après avoir pris la première dose, 500 mg, il a développé une réaction anaphylactique. L’épisode s’est calmé avec un traitement à haute dose de corticostéroïdes, d’antihistaminiques et d’épinéphrine., Des tests cutanés et intradermiques ont été effectués avec de l’érythromycine à différentes concentrations. Nous avons également mesuré lesge totales et lesge spécifiques à l’érythromycine par CAP et Phadezym RAST (Pharmacia, Uppsala, Suède), respectivement. Nous avons également effectué un test de Prausnitz-Küstner (test PK) et un test de défi oral.
résultats: les tests cutanés à l’érythromycine n’ont pas été utiles en raison de l’hyperréactivité cutanée. Aucun taux significatif d’ge spécifiques à l’érythromycine n’a été détecté. Le défi oral et le test Prausnitz-Küstner ont été positifs.,
Conclusions: les antécédents positifs et le test de défi oral suggèrent une réaction anaphylactique à l’érythromycine. Le test positif de Prausnitz-Küstner a démontré la présence d’ge spécifiques à l’érythromycine.
