Good Mood

Medicare a plusieurs lacunes et ne paie pas pour tous les services de soins de santé dont vous pourriez avoir besoin. Si vous êtes dans le plan D’assurance-maladie D’Origine, vous voudrez peut-être acheter une assurance complémentaire Medicare, également appelée assurance Medigap. Il s’agit d’une assurance maladie qui aide à payer certains de vos coûts dans le programme D’assurance-maladie D’origine et pour certains soins, il ne couvre pas.
L’assurance Medigap est vendue par des compagnies d’assurance privées. Selon la loi, les entreprises ne peuvent offrir que des plans d’assurance Medigap standard., Il existe 11 plans standard étiquetés A-N. Chaque plan, offre un ensemble différent d’avantages, comble différentes « lacunes” dans la couverture de L’assurance-maladie, et varie en prix.
vous voudrez étudier tous les plans Medigap avant de décider lequel vous convient le mieux. Peu importe quelle compagnie d’assurance offre un plan particulier, tous les plans avec la même lettre couvrent les mêmes avantages. Par exemple, toutes les polices du Plan C offrent les mêmes avantages, peu importe l’entreprise qui vend le régime. Toutefois, les primes peuvent varier.,
Toutes les 11 polices Medigap standard couvrent les prestations de base, mais chacune a des prestations supplémentaires qui varient en fonction du plan.
aucun des plans standard Medigap ne couvre:
• soins de longue durée pour vous aider à vous baigner, à vous habiller, à manger ou à utiliser la salle de bain
• soins de la vision ou des soins dentaires
• aides auditives
• Lunettes
• soins infirmiers privés
• médicaments sur ordonnance
Si vous vivez dans le Massachusetts, le Minnesota ou le Wisconsin,
En plus des politiques Medigap standard, Medicare SELECT est un type de politique Medigap qui peut coûter moins cher que les plans Medigap standard., Cependant, vous ne pouvez vous rendre que chez certains médecins et hôpitaux pour vos soins. Vérifiez auprès de votre département d’assurance de l’État pour savoir si les polices Medicare SELECT sont disponibles dans votre état.
avantages de base Medigap
Tous les régimes doivent offrir ces avantages de base. Les prestations de base des régimes K-L comprennent des services similaires à ceux des régimes A-G et M, mais le partage des coûts pour les prestations de base est à différents niveaux.
Medicare Part A
Après avoir payé votre franchise d’hôpital (1 100$en 2010), le régime D’assurance-maladie original paie tous vos frais d’hôpital jusqu’à 60 jours au cours d’une période de prestations*., Si vous rester à l’hôpital plus de 60 jours, vous payez $275 (en 2010) par jour pour les jours 61 à 90. Si vous restez plus de 90 jours dans une période de prestations, Le coût pour chaque jour est de 550 $(en 2010) pour un maximum de 60 jours au cours de votre vie.
Tous les 11 plans Medigap couvrent (payer) vos coûts pour les jours 61 à 150. En outre, une fois que vous utilisez vos 150 jours de prestations D’hôpital Medicare, tous les plans Medigap couvrent le coût de 365 jours d’hôpital supplémentaires au cours de votre vie. Si vous avez l’option de franchise élevée du plan F, vous devez d’abord payer 2 000 $en frais de santé avant que vos coûts ne soient couverts., Si vous avez des régimes K, L ou M, vous devrez payer une partie de la franchise hospitalière (1 100$en 2010), avant que vos frais ne soient couverts (sauf si vous avez déjà atteint le maximum annuel pour l’année.
* Une période de prestations commence le jour où vous allez à l’hôpital et se termine lorsque vous êtes sorti de l’hôpital pendant 60 jours d’affilée. Si vous retournez à l’hôpital après 60 jours, vous commencez une nouvelle période de prestations.
Medicare Part B
Après avoir payé votre franchise annuelle de la partie B (155$en 2010), Medicare paie généralement 80 pour cent des médecins et autres services médicaux., Il paie 50% des services de santé mentale et 100% de certains services de prévention.
Les plans Medigap couvrent tout ou partie de votre part de ces services – 20 pour cent du montant approuvé par Medicare pour les services médicaux et 50 pour cent pour les services de santé mentale. (Le montant approuvé par Medicare est le montant que Medicare décide est un paiement raisonnable pour un service médical).
sang
Le régime D’assurance-maladie Original ne couvre pas les trois premières pintes de sang dont vous avez besoin chaque année. Les Plans A-D, F-G et M À N paient pour ces trois premières pintes. Plans K paie 50% et l paie 75% une partie du coût.,
soins préventifs
Les 11 régimes Medigap offrent cet avantage, qui couvre toute coassurance pour les services préventifs de la partie B.
soins palliatifs
Medigap couvre la coassurance de 5% pour les médicaments palliatifs et les soins de relève dans le cadre de la partie a prestation de soins palliatifs.
Medicare Part A franchise hospitalière
Les Plans Medigap B, C, D, F, G et N couvrent la franchise hospitalière (1 100$en 2010) pour chaque période de prestations. Les Plans K, L et M en couvrent une partie. Cette prestation habituellement vous permet d’économiser de l’argent si vous devez rester à l’hôpital.,
coûts des maisons de soins infirmiers qualifiés
Le régime D’assurance-maladie d’origine paie tous les coûts de votre maison de soins infirmiers qualifiés pour les 20 premiers jours de chaque période de prestations. Si vous êtes dans une maison de retraite depuis plus de 20 jours, vous payez une partie de la facture de chaque jour.
Les Plans Medigap C, D, F, G et M À N paient votre part de la facture (137,50 a par jour en 2010) pour les jours 21 à 100. Les Plans K et L en paient une partie. Ni L’assurance-maladie ni aucun plan Medigap ne paie pour tout séjour en maison de soins infirmiers qualifiés de plus de 100 jours au cours d’une période de prestations.,
Medicare partie B franchise
Vous devez payer une franchise chaque année pour le médecin et d’autres services médicaux avant Medicare paie.
Les plans C et F Medigap paient cette franchise. En 2010, la franchise est de 155$.