Une syndesmose est une articulation fibreuse légèrement mobile dans laquelle les os tels que le tibia et le péroné sont reliés entre eux par du tissu conjonctif. Un exemple est l’articulation tibiofibulaire distale. Les blessures à la syndesmose de la cheville sont communément appelées « entorse de la cheville élevée ». Bien que la syndesmose soit une articulation, dans la littérature, le terme lésion syndesmotique est utilisé pour décrire la lésion des ligaments syndesmotiques. Il vient du Grec σύν, syn (signifiant « avec ») et δεσμός, desmos (signifiant »une bande »)., Les entorses de syndesmose ont reçu une reconnaissance croissante au cours des dernières années en raison d’une prise de conscience accrue du mécanisme, des symptômes et des signes de blessure.
diagnostic d’une lésion syndesmotiquemodifier
Le diagnostic des lésions syndesmosiques par examen physique est souvent simple. Les résultats de l’examen physique qui sont souvent positifs incluent le test de compression et le test de rotation externe. Les Patients atteints de blessures de syndesmose de haute qualité ne peuvent souvent pas effectuer une élévation du talon d’une seule jambe., Les Patients rapportent des douleurs à des degrés divers sur l’articulation fibulaire distale antérieure et souvent postérieure.
tearEdit Syndesmotic
la gravité des lésions syndesmosiques aiguës est évaluée de grade I à III par plusieurs auteurs. Une blessure de grade I est une déchirure partielle du ligament tibiofibulaire antéroinférieur, ce qui signifie que les tests d’exorotation et de compression sont négatifs pour ce grade. La blessure de Grade II est un ligament tibiofibulaire antéro-antérieur complet et une déchirure du ligament interosseux inférieur, ce qui signifie que le test de compression et l’exorotation sont positifs., Il en résulte que la blessure est stabilisée avec immobilisation, mais pas stabilisée sur le plan opérationnel. Une blessure de grade III est une déchirure complète du ligament tibiofibulaire antéroinférieur, y compris une déchirure du ligament interosseux (partielle) et une avulsion du ligament deltoïde, ce qui signifie que l’articulation est instable et positive aux tests d’exorotation et de compression. Ce grade nécessite une stabilisation opérationnelle., Si la syndesmose est déchirée à la suite d’une fracture osseuse, les chirurgiens fixent parfois les os concernés avec une vis syndesmotique, remplaçant temporairement la syndesmose, ou avec une fixation sur corde raide, appelée procédure de syndesmose. La vis inhibe le mouvement normal de l’os et, de ce fait, la commune(s). Lorsque l’articulation naturelle est guérie, la vis peut être retirée. La fixation de corde raide avec la suture élastique de fiberwire d’autre part permet le mouvement physiologique de la cheville et peut être permanente.
