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sélection de ce mois-ci:
j’espère que vous pourrez m’aider avec l’attribution du code de procédure pour une révision d’iléostomie due à une obstruction de l’intestin grêle due à une sténose d’iléostomie. Selon le rapport opératoire, la procédure a été effectuée comme suit : » une incision circulaire a été faite avec une lame de 15 autour de l’ancien site de stomie sur environ 1 pouce, et la cautérisation a été utilisée pour le tissu sous-cutané., Cela a été enlevé pendant environ un pouce et amené à travers, divisant la stomie, nous amenant à la muqueuse qui était disponible. Cette muqueuse a ensuite été fendue et cousue sur le côté du derme avec de multiples sutures interrompues maintenant la stomie ouverte pendant environ un pouce. »Le rapport de pathologie indiquait un coin de peau grossièrement ridée. Comme aucun intestin n’a été retiré, la résection intestinale n’était pas appropriée. Ce n’était pas une fermeture de stomie, donc la réparation de la paroi abdominale ne semble pas correcte non plus, car la réparation désigne la restauration d’une partie du corps à sa structure et à sa fonction anatomiques normales.,
Dawn Zimmerman, RN, CCS
réponse:
sur la base de la documentation fournie, aucun code spécifique ne peut être attribué. Suggérez qu’une requête soit écrite pour clarifier le niveau de la sténose: niveau de peau, niveau de fascia et niveau intraluminal. En outre, des éclaircissements sont nécessaires pour déterminer si le rétrécissement a été libéré. Cela aidera à déterminer l’opération racine appropriée. La réparation de l’opération racine ne doit être utilisée que lorsque la méthode pour effectuer la réparation n’est pas l’une des autres opérations racine.
tant que la requête n’a pas reçu de réponse, un code spécifique ne peut pas être attribué., Below are several code options available.
0JQ80ZZ, Repair Abdomen Subcutaneous Tissue and Fascia, Open Approach
0WQF0ZZ, Repair Abdominal Wall, Open Approach
0JN80ZZ, Release Abdomen Subcutaneous Tissue and Fascia, Open Approach
— Nena Scott, MSEd, RHIA, CCS, CCS-P, CCDS, is director of coding quality and professional development at TrustHCS and an AHIMA ICD-10-CM/PCS trainer certificate holder.
