objectif: déterminer ce qui suit: 1) les causes de l’échec de la cryothérapie cervicale à prévenir le cancer du col utérin, et 2) si la cryothérapie cervicale est associée au développement d’un adénocarcinome cervical plutôt qu’à un carcinome squameux.
méthodes: nous avons examiné les dossiers médicaux de 327 femmes atteintes d’un cancer du col de l’utérus., Cent quarante-sept personnes pour lesquelles il manquait des antécédents pertinents ont été contactées par téléphone ou lors de visites à la clinique. Les antécédents obtenus verbalement ont été confirmés par des dossiers médicaux externes. Les biopsies cervicales (N = 16) et les curettages endocervicaux (ECCs) (N = 15) effectués avant la cryothérapie et les biopsies au moment du diagnostic du cancer (N = 21) ont été examinés.
résultats: vingt et une femmes atteintes d’un cancer du col de l’utérus avaient des antécédents de cryothérapie pour une néoplasie intraépithéliale cervicale (CIN) ou une infection à papillomavirus humain (HPV)., L’intervalle entre la cryothérapie et le cancer était de plus de 2 ans sur 19 et de plus de 5 ans sur dix. Plusieurs catégories d’erreurs de prétraitement ont été identifiées. L’évaluation avant la cryothérapie n’était appropriée que dans neuf cas. Des erreurs d’interprétation ont été relevées dans trois des 16 biopsies cervicales et dix des 15 ECC. Après la cryothérapie, 12% des femmes ont bénéficié d’un suivi approprié. Parmi les cancers invasifs qui se sont développés, 24% dans le groupe cryothérapie et 21% dans le groupe non cryothérapie étaient des adénocarcinomes.,
Conclusions: une évaluation minutieuse avant la cryothérapie, des rapports de pathologie précis et un suivi constant à long terme sont nécessaires si la cryothérapie doit être utilisée pour traiter le CIN ou le VPH. Nous n’avons trouvé aucune preuve que la cryothérapie est associée au développement de l’adénocarcinome cervical.
