délogement: un délogement peut survenir lorsque le cathéter IV a été mal fixé avec du ruban médical standard ou un autre dispositif de fixation adhésif. Plus souvent, les cathéters qui sont correctement fixés se disloquent lorsque plus de forces sont appliquées sur le cathéter que la méthode de fixation était censée supporter. Le délogement IV peut conduire à un redémarrage IV imprévu ou à une ligne centrale plus invasive. Le taux de délogement a été rapporté dans la gamme de 3.7–9.,9% dans une étude randomisée prospective avec une moyenne de 6,9%. Même un taux plus élevé de 17,5% a été observé dans les études d’observation prospective . Avec un taux de délogement de près de 10%, le fardeau financier du délogement peut être énorme, se traduisant par 33 millions, Si environ 330 millions de cathéters IV sont vendus aux États-Unis . Diagnostic: l’emplacement de la canule est estimé par l’écoulement des fluides IV et / ou des bouffées IV. Pour évaluer la fiction ou le délogement PIVC, nous devons poser des questions telles que le flux IV facilement et le fluide IV s’écoule-t-il facilement?, Prévention et traitement: le polyuréthane Transparent et semi-perméable ou la gaze stérile et le pansement de bande sont tous deux recommandés . Les cathéters avec des caractéristiques de stabilisation telles que les ailes peuvent aider à fixer le cathéter en raison d’une zone de contact de pansement adhésif supplémentaire . Pour diminuer le mouvement du cathéter et augmenter la surface adhésive, la fixation d’un tube d’extension au moyeu du cathéter peut s’avérer bénéfique . Une fixation efficace réduit le mouvement à l’intérieur du vaisseau, ce qui peut à son tour minimiser l’irritation, l’inflammation, l’occlusion et le risque d’infection ., Dans le même temps, l’augmentation de la masse du complexe du cathéter peut rendre le cathéter plus vulnérable au déplacement dû à la saisie des vêtements sur le complexe du cathéter .
spasme veineux: le spasme veineux est une complication de diverses procédures mineures, y compris l’insertion de PIV et le placement de la ligne artérielle . Un spasme veineux peut survenir en présence d’une perfusion de liquide IV froide, d’une irritation liée au médicament ou d’un traumatisme de la veine pendant l’insertion . Diagnostic: les signes et symptômes de douleur, de blanchissement au site d’insertion, de ralentissement de la perfusion IV et de difficulté à palper la veine peuvent faciliter le diagnostic., Prévention et traitement: application d’une compresse chaude, ralentissement du débit de perfusion et application potentielle d’un vasodilatateur topique, en plus de rassurer le patient Voir tableau 1.
