des améliorations spectaculaires dans le génie sanitaire et, en particulier, les procédures opérationnelles à bord des navires de croisière ont commencé, Le programme D’assainissement des navires des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis, en collaboration avec l’industrie des croisières, effectue des inspections des navires, fournit un accès public aux scores d’assainissement des navires et signale les enquêtes sur les épidémies. L’augmentation significative des scores médians d’assainissement des navires au cours de la dernière décennie a été concomitante avec une réduction de la fréquence des éclosions à 3,7 pour 1 000 croisières. La plupart des éclosions de la dernière décennie étaient liées aux norovirus (virus de type Norwalk), à Escherichia coli entérotoxigène ou aux causes résiduelles « inconnues »., Bien que les éclosions de norovirus puissent commencer par une maladie d’origine alimentaire ou hydrique, la transmission de personne à personne se produit facilement par des surfaces éclaboussées de selles ou de vomissures, d’autres articles, des vêtements et surtout des mains. Le contrôle de la propagation de la maladie de personne à personne parmi l’équipage et les passagers devient l’objectif principal. Le lavage rigoureux des mains, la désinfection de l’environnement et d’autres restrictions liées au travail dans les services alimentaires sont nécessaires pour éviter de multiples éclosions sur le même navire. La Vigilance des responsables de la santé publique et de l’industrie a permis d’éviter des milliers de maladies et certains décès associés., Les cliniciens fournissant des conseils de santé avant le voyage et des diagnostics et des soins après le voyage peuvent bénéficier des enquêtes épidémiologiques et y contribuer, améliorant ainsi la santé des passagers de croisière individuellement et collectivement.