procédures complémentaires et alternatives
de manière optimale, l’injection au point de déclenchement doit être utilisée en combinaison avec un programme d’étirement thérapeutique supervisé; des exercices répétitifs et doux pour renforcer les muscles faibles; des massages; et/ou des traitements de chaleur ou de glace.
chez certains patients, l’aiguilletage à sec ou l’injection de solution saline ou de glucose peut soulager la douleur, bien que la procédure soit plus douloureuse que l’injection au point de déclenchement avec un anesthésique local et qu’elle ne soit généralement pas aussi bien tolérée., Une étude de 58 patients a comparé les effets de l’injection avec un agent anesthésique local pour sécher l’aiguilletage dans un point de déclenchement myofascial du muscle trapèze supérieur. La plupart ont rapporté une amélioration significative de l’intensité subjective de la douleur immédiatement après l’injection-avec ou sans lidocaïne. Cependant, l’intensité et la durée de la douleur post-injection étaient moins avec la lidocaïne qu’avec l’aiguilletage sec.8
Le Tableau 3 énumère d’autres procédures alternatives qui ont été utilisées avec plus ou moins de succès pour soulager la douleur associée aux points déclencheurs.
références: 1. Han SC, Harrison P., Syndrome de la douleur myofasciale et gestion du point de déclenchement. Reg Anesth. 1997;22: 89-101.
2. Hubbard DR, Berkoff GM. Les points de déclenchement Myofascial montrent une activité EMG spontanée de l’aiguille. Vertébrale. 1993;18:1803-1807.
3. Simons DG. Mise à jour clinique et étiologique de la douleur myofasciale à partir des points de déclenchement. Dans: Russell IJ, éd. Aperçu clinique et pathogenèse du Syndrome de fibromyalgie, du Syndrome de douleur myofasciale et d’autres Syndromes douloureux. Binghamton, NY: Haworth Press; 1996: 93-122.
4. Simons DG. Points de déclenchement Myofascial: l’expérience critique. J Douleur Musculoskel. 1997;5:113-118.
5., Garvey TA, Marques, MONSIEUR Wiesel SW. Une évaluation prospective, randomisée, en double aveugle de la thérapie par injection au point de déclenchement pour les douleurs lombaires. Vertébrale. 1989;14:962-964.
6. Slocumb JC. Facteurs neurologiques dans la douleur pelvienne chronique: points déclencheurs et syndrome de douleur pelvienne abdominale. Am J Obstet Gynecol. 1984;149:536-543.
7. Esenyel M, Caglar N, Aldemir T. traitement de la douleur myofasciale. Am J Phys Med Rehabil. 2000;79: 48-52.
8. Hong CZ. Injection de lidocaïne versus aiguilletage à sec au point de déclenchement myofascial. L’importance de la réponse twitch locale. Am J Phys Med Rehabil. 1994;73:256-263.
