autres interventions bénéfiques:
les patients qui subissent un abaissement de la racine des cheveux peuvent également bénéficier d’une greffe de cheveux. En outre, un browlift peut également être effectué pendant la procédure si vous le souhaitez.
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veuillez contacter le Dr Jason Champagne pour planifier une consultation personnalisée et confidentielle avec notre chirurgien plastique du visage, le Dr Jason Champagne. Lors de votre consultation, le Dr, Champagne répondra à vos objectifs et répondra à toutes les questions que vous pourriez avoir concernant l’abaissement de la racine des cheveux ou toute autre procédure que nous offrons.
Abaissement des cheveux
Jason P. Champagne, MD
* ce qui suit est un chapitre écrit par le Dr Jason Champagne et publié dans la série de manuels très reconnus et respectés Facial Plastic Surgery Clinics of North America.
SYNOPSIS: l’abaissement ou l’avancement des cheveux, également connu sous le nom de réduction du front, est une procédure qui a été adaptée et affinée à partir de techniques de réduction du cuir chevelu et de lambeau., Bien que la racine des cheveux élevée puisse être trouvée chez les hommes et les femmes de toutes les races et ethnies en raison de divers diagnostics, l’avancement des cheveux est le mieux adapté pour les individus, généralement les femmes, avec une histoire à vie d’une racine des cheveux élevée et aucune histoire familiale ou personnelle de perte de cheveux progressive. C’est une procédure qui est à la fois efficace et efficiente pour abaisser la racine des cheveux congénitalement élevée avec une très grande satisfaction du patient. De temps en temps, une procédure en deux étapes sera nécessaire pour la personne ayant une racine des cheveux très élevée ou une laxité minimale du cuir chevelu., Une connaissance approfondie de l’anatomie pertinente et des limitations chirurgicales ainsi qu’un historique détaillé et un examen physique sont impératifs pour obtenir les résultats souhaitables.,
points clés:
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le patient idéal pour l’avancement de la racine des cheveux est une femme avec une racine des cheveux congénitalement élevée et sans antécédents personnels ou familiaux de perte de cheveux
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un trichophytique l’incision est la clé du camouflage des cicatrices
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la préservation des artères occipitales est cruciale
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le cuir chevelu moyen peut être avancé jusqu’à 2.,5 cm surtout si les galéotomies sont utilisées
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une procédure en deux étapes avec expansion du cuir chevelu avant l’avancement est requise chez ceux qui ont un laxisme minimal ou des déliés significativement élevés
INTRODUCTION: l’abaissement ou l’avancement des déliés en tant que procédure autonome a ses origines dans Notre expérience est principalement dans le but de corriger la disproportion du tiers supérieur du visage sans browlifting dans un groupe de patients plus jeunes., La racine des cheveux élevée est plus répandue dans certains groupes ethniques et raciaux et est une source de conscience de soi qui ne peut pas être surmontée avec des styles de cheveux camouflants. Les Patients perçoivent le problème comme une racine des cheveux élevée ou un grand front. L’opération d’abaissement de la racine des cheveux est à la fois une méthode très efficace et efficace pour réduire le front avec des résultats immédiatement perceptibles. Le patient idéal pour la procédure d’avancement de la racine des cheveux est généralement une femme avec une racine des cheveux congénitale élevée et sans antécédents personnels ou familiaux de perte de cheveux progressive., Une racine des cheveux congénitalement élevée est celle qui fait que le tiers supérieur du visage est disproportionnellement supérieur à celui des tiers moyen et inférieur. Afin d’obtenir des résultats optimaux avec une seule procédure, les candidats potentiels doivent répondre à certaines préopératoire critères. Sinon, une procédure en deux étapes est nécessaire avec l’expansion du cuir chevelu avant l’avancement de la racine des cheveux chez ceux qui ont des déliés très élevés ou une laxité minimale du cuir chevelu. Cette situation se produit chez moins de 10% des patients de l’auteur.,
évaluation et planification préopératoires: pour sélectionner les patients appropriés pour la procédure, l’évaluation préopératoire doit inclure un examen approfondi du cuir chevelu en mettant l’accent sur l’évaluation de la laxité du cuir chevelu, de la direction de la sortie des cheveux, des points frontotemporaux et des récessions. Ces éléments clés sont non seulement importants pour le choix des candidats appropriés, mais aident également au Conseil préopératoire et à la prise de décision des patients., Les poils à croissance avancée à la racine des cheveux permettent la croissance des cheveux à travers la cicatrice et la probabilité la plus élevée de camouflage de la cicatrice, comme nous le verrons plus en détail plus loin dans le chapitre. Les Patients avec des poils sortant postérieurement à n’importe quel point le long de la racine des cheveux, comme on le voit chez ceux avec des cowlicks, sont informés qu’ils pourraient nécessiter une restauration future de l’unité folliculaire avec transfert d’unité folliculaire (FUT) ou extraction d’unité folliculaire (FUE) pour masquer la cicatrice et obtenir des résultats optimaux., De même, FUT ou FUE est recommandé pour les personnes qui désirent une couverture de récessions temporelles profondes ou l’avancement de poils temporaux aigus et orientés vers le bas.
lors de la consultation préopératoire, une mesure de la hauteur de la racine des cheveux doit être prise. Pour aider à normaliser la mesure, un point devrait être choisi au niveau de la glabelle au niveau de la région interbrow. À partir de ce moment, la racine moyenne des cheveux des femmes devrait mesurer environ 5 à 6.,5 cm, et les déliés au-dessus de cela sont généralement considérés comme élevés, surtout s’ils provoquent un déséquilibre avec les tiers inférieurs du visage. Une fois que la racine des cheveux a été jugée élevée, une laxité adéquate du cuir chevelu peut être déterminée en effectuant une simple manœuvre avec les doigts. Un point est choisi sur le front sous la racine des cheveux et le bout du doigt est utilisé pour déplacer le tissu aussi loin que possible. Le point d’excursion maximale du tissu supérieur est fixé à zéro à la racine des cheveux à partir de la glabelle., Le bout du doigt est ensuite utilisé pour pousser le tissu vers le bas à partir de ce point aussi loin que possible, et une mesure est ensuite prise entre les deux points. En outre, la facilité relative de déplacer le cuir chevelu porteur de cheveux vers l’avant et vers l’arrière et le pincement de la peau du front aident à évaluer dans quelle mesure la racine des cheveux peut être abaissée. Cette distance, qui est en moyenne supérieure à 2 cm, se rapproche très étroitement de la distance à laquelle la racine des cheveux peut être avancée au cours d’une procédure en une seule étape et équivaut à une réduction de 25% du front chez une personne ayant une racine des cheveux de 8 cm, par exemple.,
les risques de la procédure ainsi que les complications potentielles comprennent des saignements, une infection, un effluvium télogène (« perte de choc”) et une nécrose du cuir chevelu. En outre, les problèmes spécifiques liés à la cicatrice postopératoire incluent l’élargissement, la visibilité avec la perte de cheveux future, l’hypo – ou l’hyperpigmentation, et la possibilité d’avoir besoin d’une séance de greffe de cheveux ou d’une révision de cicatrice pour aider à camoufler le site d’incision. Ces problèmes de cicatrice surviennent rarement dans l’expérience de l’auteur., Tous les patients sont également informés que la sensation diminuée sur le cuir chevelu frontal doit être anticipée pendant 6 à 12 mois dans la période postopératoire.
marquage de la racine des cheveux: en préopératoire, la racine des cheveux doit être marquée juste après les poils frontaux fins du vélin de manière à créer un motif irrégulier et ondulé similaire à ceux façonnés pour la greffe de cheveux de routine. Lorsque les marques s’approchent latéralement des poils dirigés vers le bas des touffes temporales, elles doivent être courbées vers l’arrière dans les poils temporaux sur environ 2 cm, puis en infériorité., Il est important de créer ce marquage de manière à éviter la division de la branche postérieure de l’artère temporale superficielle lors de l’incision. La hauteur de néo-délié souhaitée est ensuite choisie en un point sur le front et un marquage est fait reproduisant la délié naturel ci-dessus. Un troisième marquage peut être dessiné de 0,5 à 1 cm au-dessus de la néo-racine des cheveux prévue pour permettre une gamme de déliés acceptables en peropératoire, et cela devrait être discuté avec le patient avant la chirurgie.,
technique chirurgicale: après le marquage de la racine des cheveux, le patient est ensuite amené dans la salle d’opération et placé en décubitus dorsal avec la tête légèrement surélevée. Dans l’expérience de l’auteur, la procédure est bien tolérée avec une combinaison d’anesthésie locale et de sédation intraveineuse. Le cuir chevelu et le front sont anesthésiés de manière à bloquer l’anneau ainsi que la tumescence d’une manière similaire à celle effectuée lors d’une session FUT étendue., Une fois que le cuir chevelu est bien anesthésié, l’incision est faite à la racine des cheveux avec une approche trichophytique, en biseautant à un angle d’environ 90 degrés par rapport à la sortie naturelle des poils environnants. Cette méthode est cruciale pour atteindre la croissance des cheveux à travers la cicatrice éventuelle et fournir un camouflage optimal à l’avenir (Figure 1).
