Les Patients atteints d’insuffisance cardiaque (HF) souffrent souvent d’apnée centrale du sommeil (CSA), d’interruptions respiratoires et d’hyperventilation, ce qui peut être dangereux pour un cœur défaillant. En fait, la CSA est un marqueur indépendant pour le mauvais pronostic et la mort dans HF. Ainsi, supprimer ces apnées et hypopnées semblait être une bonne idée., Cependant, les résultats de L’essai SERV-HF (Treatment of Sleep-Disordered Breathing with Predominantal Central Sleep Apnea by Adaptive Servo Ventilation in Patients with Heart Failure) suggèrent le contraire. Les chercheurs ont découvert que la servo-ventilation adaptative augmentait de manière inattendue la mortalité toutes causes confondues et la mortalité cardiovasculaire.
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Les chercheurs ont suivi 1 325 patients pendant une période médiane de 31 mois. Parmi ceux-ci, 666 patients faisaient partie du groupe de servo-ventilation adaptative; 60% l’ont utilisé en moyenne ≥ 3 heures par nuit pendant la période d’étude.,
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malgré un contrôle efficace de la CSA pendant le traitement, le risque de décès cardiovasculaire a augmenté de 34% dans le groupe d’intervention—un risque qui a été maintenu tout au long de l’essai. De plus, les chercheurs n’ont trouvé aucun effet bénéfique sur la qualité de vie ou les symptômes de L’HF.
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deux mécanismes possibles peuvent être à l’œuvre, selon les chercheurs., La première est que la thérapie par pression positive des voies respiratoires (pas particulièrement la servo-ventilation adaptative) pourrait avoir des conséquences néfastes sur la fonction cardiaque chez certains patients. Deuxièmement, ils suggèrent que la diminution du schéma respiratoire adaptatif compensatoire de la respiration de Cheyne-Stokes peut être préjudiciable chez les patients atteints d’HF.
