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Vous savez peut-être déjà qu’avant de pouvoir recevoir une dialyse, vous devez avoir un accès placé. Après tout, votre accès à la dialyse est votre bouée de sauvetage et un facteur essentiel pour vous permettre d’obtenir le meilleur traitement de dialyse possible. Acquérir une compréhension des 4 types d’accès à la dialyse vous aidera, avec votre néphrologue, à déterminer quel type d’accès à la dialyse vous convient.,

4 types d’accès à la dialyse

Il existe trois types différents d’accès à la dialyse utilisés pour l’hémodialyse, un processus dans lequel le sang est transporté de votre corps pour le nettoyage.,

• cathéter veineux Central (CVC)
• fistule artério-veineuse (fistule AV)
• greffe artério-veineuse (greffe AV)

Un autre type de dialyse, appelée dialyse péritonéale, qui utilise la muqueuse abdominale et une solution stérile spécialisée pour nettoyer le sang à l’intérieur de votre corps, nécessite un autre type d’accès appelé:

• dialyse péritonéale cathéter (cathéter PD)

l’accès qui vous convient le mieux dépendra de nombreux facteurs. Regardons chaque type d’accès à la dialyse séparément.,

cathéter veineux Central (CVC)

le premier type d’accès que nous examinerons est un cathéter veineux central (CVC), qui est un tube flexible, long, en plastique, en forme de y qui est enfilé à travers votre peau dans une veine centrale dans votre cou, votre poitrine ou votre aine. Un CVC n’est généralement pas destiné à être un type d’accès permanent. Si vous avez besoin d’une dialyse immédiate ou d’urgence ou si vous ne pouvez pas recevoir et n’avez pas de fistule AV ou de greffe, vous aurez besoin d’un CVC.,

prendre soin de votre CVC

Si vous avez un CVC placé, vous devrez apprendre à prendre soin de votre cathéter, qu’il soit permanent ou temporaire. Votre médecin vous donnera des instructions de soins strictes, alors assurez-vous de les suivre.

avant D’avoir un CVC placé, vous devez comprendre à la fois les avantages et les inconvénients de cette option d’accès.,div>

avantages

• rapide à placer et à retirer
• peut être utilisé immédiatement pour la dialyse
• Le Placement du cathéter veineux Central est une procédure ambulatoire

fistule AV

le deuxième type d’accès à la dialyse est une fistule Av, qui est une connexion chirurgicale réelle établie entre une artère et une veine., Une fistule AV est le plus souvent créée dans votre bras non dominant, mais parfois elle peut être créée dans votre jambe. Cet accès entraîne une augmentation du débit sanguin à travers la veine, ce qui aide à agrandir et à renforcer la veine. Une fistule AV permet à un taux plus élevé de sang de circuler d’avant en arrière de votre veine à un appareil de dialyse.

une fistule AV est l’accès privilégié de tous les types d’accès à l’hémodialyse et est souvent appelée « l’étalon-or.,” En 2013, 65% de tous les patients du système de données rénales des États-Unis utilisaient exclusivement une fistule AV à la fin d’un an de dialyse.

Une fois la création de la fistule AV terminée, vous devrez attendre plusieurs mois avant de pouvoir l’utiliser afin qu’elle puisse guérir et mûrir complètement.j’

l’entretien de Votre Fistule AV

une Fois que vous avez une fistule AV, vous aurez besoin de prendre soin d’elle. Chaque jour, vous devrez porter une attention particulière à votre fistule AV pour vous assurer qu’elle fonctionne correctement.,

• rechercher des signes d’infection, tels que gonflement, rougeur, chaleur et drainage, ainsi que des saignements, une desquamation de la peau sur l’accès ou des zones bombées.
• écouter-vérifiez le bruit du sang qui coule à travers votre fistule AV en plaçant votre oreille sur votre site d’accès.
• Feel – vérifier les vibrations, appelé le « frisson.” L’absence ou le changement de frisson pourrait être préoccupant.

bien qu’une fistule AV soit généralement considérée comme la meilleure option d’accès, elle présente également certains inconvénients. Regardons à la fois les avantages et les inconvénients.,

greffe AV

Le troisième type d’accès, appelé greffe AV, fonctionne de manière similaire à une fistule av., Si vous avez des veines bloquées ou endommagées, ou des veines trop petites pour une fistule, vous pouvez être candidat à une greffe AV. Le placement de la greffe AV est également une intervention chirurgicale, mais au lieu de connecter l’artère directement à la veine, une extrémité d’un petit tube synthétique creux sera connectée à votre veine et l’autre extrémité sera connectée à votre artère.

prendre soin de votre greffe AV

tout comme avec une fistule AV, vous devrez prendre soin de votre greffe tous les jours, alors n’oubliez pas de regarder, d’écouter et de ressentir les mêmes indicateurs utilisés avec une fistule.,

comme pour tous les types d’accès à la dialyse, une greffe AV présente également des avantages et des inconvénients.,

inconvénients

• ne dure pas aussi longtemps qu’une fistule AV
• aiguilles encore nécessaires pour accéder au greffon
• enclin à la coagulation

cathéter PD

un cathéter PD est utilisé pour la dialyse péritonéale, qui utilise la muqueuse de votre ventre et une solution de dialysat pour nettoyer votre sang.

Ce type de dialyse peut être une méthode souhaitable pour les personnes qui sont toujours sur la route., Avec un cathéter PD, la dialyse peut être effectuée à la maison et prend moins de temps à accomplir.

Si vous êtes incapable de prendre soin de vous-même, si vous souffrez d’une hernie abdominale ou d’une maladie inflammatoire de l’intestin, d’une diverticulite récurrente ou de grandes cicatrices chirurgicales sur votre ventre, la dialyse péritonéale et le cathéter PD peuvent ne pas être une option pour vous.ii

prendre soin de votre cathéter PD

avoir un cathéter PD est associé à un risque élevé d’infection dans la muqueuse de votre ventre, le tunnel dans lequel le cathéter est enfilé ou dans le site où le cathéter sort de votre corps.,iii

à mesure que votre site de cathéter guérit, et lorsque vous accédez au cathéter pour vos échanges de dialyse péritonéale prescrits (ou traitement), vous devrez suivre un protocole stérile strict.

regardons les avantages et les inconvénients d’un PD cathéter.,

avantages

• Le Placement du cathéter PD est généralement effectué en ambulatoire
• pas besoin d’utiliser des aiguilles
• dialyse effectuée à la maison
• pas besoin d’un CVC temporaire

inconvénients

• baignade et natation non recommandées
• risque plus élevé de coagulation et d’infection

avoir à considérer sérieusement la dialyse peut être un moment effrayant. Mais être préparé et comprendre tous les types d’accès à la dialyse signifie que vous pouvez vous sentir confiant dans le choix que vous et votre médecin faites., Assurez-vous d’examiner attentivement chacun des différents types d’accès à la dialyse et de discuter de ce qui vous offrira la meilleure qualité de vie.