à cette période de l’année, il semble que tout le monde renifle au moins. Beaucoup d « enfants ont des écoulements nasaux, mais le seul symptôme sûr d » avoir des mamans appelant dans le bureau du pédiatre est la première vue de » morve verte., »Cette perception parentale selon laquelle la morve verte doit signifier le début d’une « infection des sinus” et appelle automatiquement des antibiotiques est assez répandue.
alors que les écoulements nasaux jaunes, verts ou bruns peuvent être le signe d’une infection des voies respiratoires supérieures, dans la grande majorité des cas, l’infection est causée par un virus du rhume et s’améliorera d’elle-même dans les sept à dix jours.
Après que votre enfant s’est soufflé le nez, le contenu du tissu peut montrer que le mucus est clair, jaune, vert ou qu’il a une teinte rougeâtre ou brunâtre. Que signifient ces couleurs?, Vous avez peut-être entendu dire que le mucus jaune ou vert est un signe clair que vous avez une infection, mais malgré cette idée fausse commune, la teinte jaune ou verte n’est pas due à des bactéries!
pourquoi le Mucus Change-t-il de couleur?
Lorsque vous avez un rhume, votre système immunitaire envoie des globules blancs appelés neutrophiles se précipiter dans la région. Ces cellules contiennent une enzyme de couleur verdâtre et, en grand nombre, elles peuvent transformer le mucus de la même couleur. Conclusion: même un rhume viral peut se manifester avec du mucus nasal de couleur verte., Ainsi, la couleur jaune ou verte ne provient pas de bactéries ou ne garantit pas que les antibiotiques aideront à se débarrasser du mucus.
en tant Que parent, je vous assure que je pratique ce que je prêche. Mon enfant de 3 ans est à la garderie depuis l’âge de 2 mois. Elle a eu plus de rhumes, avec un nez qui coule et du mucus de couleur verte que je ne peux compter. Je laisse chaque nez morveux suivre son cours. Oui, de temps en temps, quand je vois mon enfant se moucher et produire de grandes quantités de morve, la maman en moi devient assez découragée pour un remède. Alors, j’attends que ça passe., Le nez morveux disparaît sans antibiotiques. Parfois, nous ironisons que le froid prend sept jours pour suivre son cours à la maison et une semaine si vous visitez le médecin!
Quoi? Pas d’antibiotiques?!
je veux partager avec vous comment la surconsommation d’antibiotiques affecte nos enfants aujourd’hui. Par exemple, de nos jours, la dose initiale d’amoxicilline recommandée pour les infections de l’oreille est presque le double de ce qu’elle était. En raison de la surutilisation d’antibiotiques, les bactéries sont devenues résistantes à la dose plus faible d’amoxicilline. La dose plus élevée provoque plus d’effets secondaires., Oui, la diarrhée que nous voyons souvent est dû à la forte dose d’antibiotiques prescrits. En outre, la surutilisation et l’utilisation inappropriée d’antibiotiques créent des « superbactéries” ou des bactéries très résistantes. La résistance aux antibiotiques est un phénomène grave et croissant dans la médecine contemporaine et est apparu comme l’une des préoccupations de santé publique prééminentes du 21e siècle.
Il est important de reconnaître qu’un enfant souffrant d’une grave infection de l’oreille ou bactériennes sinusite peut en fait avoir parfaitement clair mucus ET d’être dans le besoin d’antibiotiques., Et parfois, la sinusite virale peut progressivement devenir une sinusite bactérienne. La clé est que nous devons regarder la grande image et pas seulement la couleur du mucus.
la vue d’ensemble comprend la prise en compte des critères suivants: la durée des symptômes, toute fièvre, tout malaise, toute toux associée, maux de tête ou pression sur le visage, le niveau d’activité de l’enfant et l’appétit de l’enfant.
alors, quand s’appelle-t-on vraiment sinusite bactérienne?
le diagnostic clinique de la sinusite bactérienne aiguë est basé uniquement sur les antécédents., Afin de poser un diagnostic de sinusite bactérienne aiguë, il devrait y avoir un écoulement nasal et une toux pendant 10-14 jours sans amélioration ou symptômes respiratoires sévères avec écoulement nasal semblable au pus et une fièvre de >102F pendant 3-4 jours.
en tant que pédiatre, Comment puis-je faire face à la demande et/ou aux attentes en matière d’antibiotiques?
pour tout pédiatre, il est plus facile de prendre 30 secondes pour rédiger une ordonnance d’antibiotiques plutôt que de prendre 5 à 10 minutes supplémentaires pour expliquer à la famille que les antibiotiques ne sont pas nécessaires., Les pédiatres ne prennent le plus souvent pas le chemin de la moindre résistance. En fait, le plus souvent, nous n’écrivons pas pour les antibiotiques inutiles parce que nous voulons faire la bonne chose pour le patient et pour la communauté. Par conséquent, nous prenons le temps supplémentaire pour essayer d’éduquer la famille, y compris les parents anxieux, les tantes et les grands-parents.
lorsque je vois un enfant avec des écoulements nasaux verts et que les parents/grands-parents demandent des antibiotiques, j’essaie de répondre aux attentes et / ou à l’anxiété de la famille. Souvent, je suis d’accord avec un « compromis.,” J’accepte de rédiger une ordonnance de sécurité pour les antibiotiques et de donner à la famille des instructions spécifiques sur le moment où la prescription doit être remplie. Par exemple, je leur dis de ne remplir la prescription que si l’enfant développe de la fièvre ou de l’agitation ou si la morve nasale continue au-delà de 48 heures supplémentaires. Parfois, je post-date effectivement la prescription de sorte qu’il ne peut pas être rempli immédiatement., En remettant à la famille une ordonnance de filet de sécurité, la famille ne se sent pas déçue ou qu’elle a « perdu son temps” parce qu’elle est venue chez le médecin et est partie sans ordonnance ou, que le pédiatre ne l’a pas écoutée ou, que si l’enfant continue d’être malade, il devra prendre rendez-vous de retour pour voir le pédiatre pour obtenir une prescription pour un antibiotique. La « prescription de filet de sécurité » est une stratégie gagnant-gagnant pour tous., Je dis que si vous êtes dans une situation similaire, il serait raisonnable pour un parent/famille de demander à leur pédiatre d’envisager de leur donner une prescription de filet de sécurité pour les antibiotiques.
Alors, que pouvez-vous faire pour aider les enfants à se sentir mieux? Comme je dis toujours: eau, eau eau.
augmenter les liquides que les enfants boivent. Vraiment de faire de l’eau. Et à moins qu’un enfant ne soit allergique au lait, c’est une vieille histoire de femmes que le lait aggravera le mucus. Si c’est ce qu’ils veulent, ils peuvent avoir de lait froid. Ce qui doit vraiment arriver, c’est d’éliminer le mucus., Utiliser une solution saline avec un fort soufflage (ou aspiration) du nez est important. D’autres tactiques de traitement peuvent inclure: l’inhalation de vapeur chaude ou un humidificateur pour aider à éliminer le mucus. De plus, les médicaments contre le rhume et la toux en vente libre peuvent aider à éliminer la congestion. Les nourrissons et les jeunes enfants peuvent avoir du mal à souffler assez fort pour faire sortir le mucus. Je recommande les aspirateurs nasaux qui scellent à l’extérieur du nez et ont un flux d’air continu. Découvrez comment utiliser le Nosefrida. Un nettoyant nasal similaire est disponible chez Nasopure., (Remarque: Je ne suis lié à aucune de ces sociétés et ne reçois aucun paiement de l’une ou l’autre.)
par Ritu Chandra, MD, FAAP
Ce blog a été publié pour la première fois surhttp://www.muscogeemoms.com
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