objectifs/hypothèse: la mise en place d’une valvule parlante de Passy-Muir est considérée comme la meilleure pratique pour les nourrissons et les enfants atteints de trachéotomie. La valve Passy-Muir permet la phonation en redirigeant l’air expiré via la glotte. Une mauvaise tolérance de la valve de Passy-Muir est associée à des pressions transtrachéales excessives à l’expiration en raison d’une obstruction des voies respiratoires supérieures., Percer un petit trou sur le côté de la valve Passy-Muir crée un orifice de décompression pour permettre une expiration partielle à travers le tube de trachéotomie tout en permettant la phonation.
plan de L’étude: une série de cas rétrospectifs est présentée sur 10 patients pédiatriques aphoniques ayant subi une trachéotomie avec une valve de Passy-Muir percée.
Méthodes: la tolérance valvulaire a été évaluée cliniquement et objectivement. La manométrie portative a été utilisée pour déterminer les pressions transtrachéales lors de l’expiration passive., Tous les patients ont reçu un diagnostic d’obstruction des voies aériennes supérieures et ont présenté des pressions excessives portant une valve de Passy-Muir standard. Les Patients ont été évalués portant une valve Passy-Muir avec jusqu’à deux trous de 1,6 mm percés sur le côté de la valve. Les Patients ont progressé vers les essais s’ils étaient cliniquement stables et si la pression transtrachéale ne dépassait pas 10 cm H(2) O lors du port de la valve.
résultats: huit patients ont progressé vers l’essai, cinq patients sur huit étant capables de phoner en 1 semaine et six sur huit pouvant tolérer le port de la valve pendant des périodes ≥ 2 heures dans les 2 semaines suivant l’introduction., Les huit patients ont pu phoner dans les 6 mois suivant l’introduction de la valve.
Conclusions: ces résultats soutiennent le forage des valves parlantes de Passy-Muir comme une option prometteuse pour faciliter la phonation chez les patients pédiatriques ayant une trachéotomie pour obstruction des voies aériennes supérieures.
