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que les plaies soient fermées par intention primaire, sujettes à une fermeture primaire retardée ou laissées à guérir par intention secondaire1, le processus de cicatrisation des plaies est dynamique et peut être divisé en trois phases., Il est essentiel de se rappeler que la cicatrisation n’est pas linéaire et souvent les plaies peuvent progresser à la fois vers l’avant et vers l’arrière à travers les phases en fonction des forces intrinsèques et extrinsèques à l’œuvre chez le patient2.
Les phases de la cicatrisation des plaies 2:
- phase Inflammatoire
- la Prolifération de la phase
- phase de Maturation
La phase inflammatoire est la réponse naturelle du corps à une blessure. Après la blessure initiale, les vaisseaux sanguins du lit de la plaie se contractent et un caillot se forme., Une fois l’hémostase atteinte, les vaisseaux sanguins se dilatent pour permettre aux cellules essentielles; anticorps, globules blancs, facteurs de croissance, enzymes et nutriments d’atteindre la zone blessée. Cela conduit à une augmentation des niveaux d’exsudat, de sorte que la peau environnante doit être surveillée pour les signes de macération. C’est à ce stade que les signes caractéristiques de l’inflammation peuvent être vus; érythème, chaleur, œdème, douleur et perturbation fonctionnelle., Les cellules prédominantes à l’œuvre ici sont les cellules phagocytaires; « neutrophiles et macrophages »; montage d’une réponse hôte et autolysage de tout tissu « nécrotique / sloughy » dévitalisé.
Au cours de la prolifération, la plaie est « reconstruite » avec un nouveau tissu de granulation composé de collagène et de matrice extracellulaire et dans lequel un nouveau réseau de vaisseaux sanguins se développe, un processus appelé « angiogenèse ». Le tissu de granulation sain dépend du fibroblaste recevant des niveaux suffisants d’oxygène et de nutriments fournis par les vaisseaux sanguins., Le tissu de granulation sain est granulaire et de texture inégale; il ne saigne pas facilement et est de couleur rose / rouge. La couleur et l’état du tissu de granulation sont souvent un indicateur de la cicatrisation de la plaie. Un tissu de granulation foncé peut indiquer une mauvaise perfusion, une ischémie et / ou une infection. Les cellules épithéliales refont finalement surface de la plaie, un processus appelé « épithélialisation ».
la Maturation est la phase finale et se produit Une fois la plaie fermée. Cette phase implique le remodelage du collagène de type III à type I., L’activité cellulaire diminue et le nombre de vaisseaux sanguins dans la zone blessée régresse et diminue.
- Leaper DJ et Harding KG. (1998) les Blessures: la Biologie et de la Gestion. Oxford University Press.
- Hutchinson J (1992). Le Programme Wound. Centre D’éducation médicale: Dundee.
mise en garde: les informations fournies ne sont qu’un guide et ne doivent pas remplacer le jugement clinique.
les Articles disponible:-
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- la Théorie De la Cicatrisation en milieu Humide
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