quelques cas de surdosage intentionnel du médicament antitabac, le bupropion (amfébutamone/Zyban) ont été signalés chez les adolescents, mais aucun cas d’usage récréatif n’a été signalé. Un surdosage important a entraîné des rapports de cardiotoxicité et d’activité convulsive entraînant une hypoxie et la mort . Un cas de surdosage est rapporté chez une adolescente qui a pris du bupropion croyant que le médicament était un stimulant.,
Une jeune fille de race blanche de 13 ans ayant des antécédents d’ingestion délibérée de drogues illicites et présentant des troubles des conduites et des troubles de l’Humeur a été admise au service pédiatrique après avoir avalé intentionnellement quatre comprimés de bupropion (600 mg Au total) fournis par un ami. Elle avait été persuadée que les comprimés lui donneraient un « meilleur high que l’amphétamine », et avait volontairement expérimenté. Elle n’avait aucune intention suicidaire. Elle a admis son overdose 10 h après l’ingestion et a été dirigée vers l’hôpital local., Aucun effet indésirable n’a été rapporté et l’examen clinique n’a révélé aucune anomalie sur une période supplémentaire de 16 h. Les électrolytes sériques et la créatinine étaient normaux. Aucune convulsions ou effets secondaires du bupropion n’ont été observés, et elle a été renvoyée chez elle le lendemain.
Bupropion est autorisé pour le sevrage tabagique et augmente les taux de sevrage validés en utilisant une combinaison de thérapies de volonté et de remplacement de la nicotine . C’est un antidépresseur monocyclique qui est pensé pour aider le sevrage tabagique par ses effets dopaminergiques et noradrénergiques dans le cerveau ., Plutôt que de remplacer la nicotine, le bupropion augmente les niveaux de dopamine qui diminuent pendant l’abstinence de la cigarette, réduisant ainsi le « besoin impérieux » associé à l’arrêt du tabac. La réduction des réponses noradrénergiques normales à la privation de nicotine observée avec le bupropion peut modifier les symptômes de sevrage ressentis par le patient. Le profil des effets secondaires du bupropion en fait un candidat peu probable à l’abus. Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés sont l’insomnie, la sécheresse de la bouche, l’anxiété et les étourdissements., En effet, des études chez l’homme ont confirmé que le bupropion ne produit aucun effet semblable à l’amphétamine ou stimulant .
une surdose de Bupropion a déjà été signalée comme une tentative de suicide par Ayers et coll. l’OMS signale un enfant de 14 ans qui a ingéré entre 1,5 et 3 g. Un surdosage mortel a été enregistré chez un homme qui a ingéré 23 g ayant entraîné des convulsions, une hypoxie et un arrêt cardiaque. Dans la plus grande série publiée de Philadelphie, des effets indésirables, notamment une tachycardie sinusale, une léthargie, des tremblements et des convulsions, ont été rapportés .,
ce cas élargit l’expérience de surdosage de bupropion dans la population pédiatrique et représente le premier cas documenté d’utilisation récréative du bupropion. Il n’y a aucune preuve que d’autres adolescents dans la région expérimentent avec le bupropion. Cette patiente n’a pas ressenti les effets souhaités et n’a pas non plus subi d’effets indésirables liés à son surdosage. Bien que le surdosage de bupropion soit rare dans la population pédiatrique, le seuil de toxicité reste à définir.
