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qu’est-ce que L’assurance automobile sans faute et comment fonctionne une réclamation?

Une douzaine d’États suivent une version d’un système d’assurance automobile « sans faute » (District de Columbia, Floride, Hawaii, Kansas, Kentucky, Massachusetts, Michigan, Minnesota, New Jersey, New York, Dakota du Nord, Pennsylvanie et Utah). L’assurance sans faute signifie que si vous êtes blessé dans un accident de voiture, votre propre couverture d’assurance automobile paiera une partie ou la totalité de vos factures médicales et de vos gains perdus, peu importe qui était en faute pour l’accident., Une réclamation sans faute est faite par le biais des dispositions » protection contre les blessures corporelles « ou » PIP  » d’une police d’assurance automobile (ce type de couverture est obligatoire dans les États sans faute, mais vous pouvez également acheter une couverture de type PIP en plus de la couverture de responsabilité traditionnelle dans les États sans faute).

Les règles de chaque état sans faute sont différentes. Le Kentucky, le New Jersey et la Pennsylvanie sont même des États sans faute dits « de choix », où les propriétaires de véhicules ont essentiellement le choix de « se retirer » du système sans faute et d’opter pour une couverture basée sur la responsabilité lors de l’achat d’une police d’assurance automobile.,

qu’est-ce qu’une réclamation D’assurance automobile sans faute?

une réclamation d’assurance sans faute, parfois appelée réclamation de protection contre les blessures corporelles (ou PIP), est une réclamation que vous faites auprès de votre propre assureur automobile pour le paiement de factures médicales, de gains perdus et de certains autres dommages de votre poche après un accident de voiture. Un élément clé du régime sans faute est que vous n’êtes pas autorisé à obtenir une indemnisation pour la douleur et la souffrance dans le cadre de votre réclamation.,

Vous ne pouvez sortir des règles sans faute et déposer une réclamation en responsabilité (ou une poursuite en dommages corporels) contre le conducteur fautif que si vos factures médicales atteignent un certain niveau-ou si votre blessure est jugée suffisamment grave—sous le seuil de votre état. Par exemple, la loi sans faute de votre état pourrait interdire une réclamation pour préjudice corporel contre le conducteur fautif, sauf si vos factures médicales dépassent 3 000 $ou si vous souffrez d’une fracture osseuse.

prenons un exemple. Disons que vous avez eu un accident de voiture à New York., L’autre conducteur était fautif, vous vous êtes cassé la jambe droite dans l’accident et vous avez engagé 7 500 bills en frais médicaux. Afin de sortir du système sans faute et d’introduire une réclamation directement contre le conducteur fautif à New York, votre réclamation doit respecter le seuil de « blessure grave » en place en vertu de la loi de l’état., Cela signifie qu’à la suite de l’accident de voiture, vous avez subi l’un des événements suivants:

  • défiguration importante
  • fracture osseuse
  • limitation permanente de l’utilisation d’un organe ou d’un membre du corps
  • limitation importante de l’utilisation de la fonction ou du système du corps, ou
  • incapacité,

étant donné que vos blessures sont admissibles en vertu de cette définition (en raison de votre jambe cassée), vous pouvez déposer une réclamation en Responsabilité civile ou une poursuite en dommages corporels directement contre le conducteur fautif, exigeant une indemnisation pour toutes les catégories de pertes, y compris la douleur et la souffrance (ce qui, encore une fois, n’est pas disponible Mais si vous n’avez subi que des blessures mineures qui ne sont pas qualifiées de « graves » en vertu du seuil de New York, vous êtes limité à une réclamation en vertu de votre propre couverture PIP.,

Une dernière remarque: l’assurance automobile sans faute ne s’applique qu’aux blessures causées par un accident de voiture; pour les dommages au véhicule résultant d’un accident de voiture, vous êtes généralement libre de porter plainte contre le conducteur fautif.

vous devez coopérer avec votre assureur dans une réclamation sans faute

avec une réclamation sans faute, les règles habituelles pour traiter avec une compagnie d’assurance dans une affaire de dommages corporels doivent généralement être ignorées. Par exemple, dans la plupart des cas, vous ne voulez pas donner une déclaration enregistrée à la compagnie d’assurance de l’autre côté., Mais, dans une réclamation sans faute, la loi de l’état vous oblige généralement à coopérer avec votre assureur. Votre police peut exiger que vous remettiez à votre assureur un Relevé enregistré et que vous vous présentiez à un examen médical avec un médecin choisi par la compagnie d’assurance. Si vous ne coopérez pas avec le processus, votre compagnie d’assurance peut avoir des motifs de refuser la demande.

Si vous avez un accident sans faute et que vous avez besoin de conseils juridiques à tout moment du processus de réclamation, il peut être judicieux de contacter un avocat spécialisé en accidents de voiture.

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