grands groupes
Les médecins partagent des dépenses communes pour réduire les frais généraux. Cependant, c’est le seul avantage, car les remboursements restent à la merci des forces du marché (compagnies d’assurance concurrentielles—compétitives dans leurs primes, réduisant leurs propres revenus, ces pertes répercutées sur les médecins, les hôpitaux et les autres fournisseurs). Inconvénient: le fournisseur n’est plus autonome.,
pratiques de conciergerie
Les pratiques de conciergerie sont des pratiques basées sur l’abonnement dans lesquelles le ou les fournisseurs limitent le nombre de vies dans leur base de patients et fournissent des soins qui incluent l’abonnement mensuel ou annuel. Il s’agit d’une variante du modèle cash-only. Inconvénient: il peut être difficile d’initier, car les patients sont traditionnellement réticents à payer un supplément pour les choses pour lesquelles ils paient déjà.,
pratique hospitalière
le prestataire hospitalier est un employé d’un hôpital, effectuant un travail posté, ce qui améliore également la qualité de vie en dehors du travail, élimine les frais généraux et tous les désagréments de bureau, fait un bon revenu et comprend des avantages (Retraite, Assurance, etc.). Inconvénient: le prestataire doit respecter les indemnités rigides de congés et de vacances de l’entreprise, Respecter les horaires, se soumettre à la hiérarchie des autorités (souvent des personnes non médicales)et ne prendre aucune part aux décisions budgétaires( nouveaux équipements ,etc.).,
Conclusion: Il n’y aura pas de modèle « Final” à venir
Les soins médicaux ont parcouru un long chemin depuis les visites à domicile avec un sac noir. L’innovation médicale moderne et la médecine fondée sur des données probantes ont vu naître de grandes institutions, ainsi que les responsabilités fiscales qui les accompagnaient. Le modèle final est un mythe, il n’existe pas de modèle final. Le modèle de rémunération à l’acte a été évincé par d’autres modèles, mais l’arène médicale est une entreprise vivante, respirante-même en évolution-aussi dynamique que le marché le force à l’être.