qu’est-ce que la réduction ouverte de fracture de cheville et la fixation interne?
La réduction ouverte et la fixation interne (ORIF) est un type de chirurgie utilisé pour stabiliser et guérir un os cassé. Vous pourriez avoir besoin de cette procédure pour traiter votre cheville cassée.
Trois os composent l’articulation de la cheville. Ce sont le tibia (tibia), le péroné (les petits os dans la jambe), et l’astragale (os de votre pied).,
différents types de blessures peuvent endommager le tibia inférieur, le péroné inférieur ou le talus. Un seul de ces os peut se briser, ou vous pourriez avoir une fracture dans 2 ou plus de ces os. Dans certains types de fractures, votre os se brise mais les morceaux s’alignent toujours correctement. Dans d’autres types de fractures, la blessure peut déplacer les fragments d’os hors de l’alignement.
Si vous vous fracturez la cheville, vous pourriez avoir besoin D’ORIF pour remettre vos os en place et les aider à guérir. Lors d’une réduction ouverte, les chirurgiens orthopédiques repositionnent vos morceaux d’os pendant la chirurgie, afin qu’ils soient de retour dans leur alignement approprié., Dans une réduction fermée, un fournisseur de soins de santé remet physiquement les os en place sans exposer chirurgicalement l’OS.
la fixation interne fait référence à la méthode de reconnexion physique des os. Cela peut impliquer des vis spéciales, des plaques, des tiges, des fils ou des clous que le chirurgien place à l’intérieur des os pour les fixer au bon endroit. Cela empêche les os de guérir anormalement. L’opération entière a généralement lieu pendant que vous dormez sous anesthésie générale.
pourquoi pourrais-je avoir besoin d’une réduction ouverte de la fracture de la cheville et d’une fixation interne?,
certaines conditions médicales peuvent rendre la fracture de la cheville plus probable. Par exemple, l’ostéoporose augmente le risque de fracture chez de nombreuses personnes âgées. Les accidents de la route, les trébuchements ou les chutes, les sports de contact et la torsion de la cheville sont quelques-unes des sources les plus courantes de blessures pouvant entraîner une fracture de la cheville. Les fumeurs et les personnes en surpoids sont plus susceptibles de se fracturer la cheville et ont une difficulté accrue à guérir.
vous pourriez ne pas avoir besoin D’ORIF si vous vous fracturez la cheville. Beaucoup de gens ne le font pas., Si possible, votre fournisseur de soins de santé traitera votre fracture avec des traitements plus conservateurs, comme des analgésiques, des moulages ou des accolades.
Vous n’aurez probablement pas besoin D’ORIF à moins qu’il n’y ait une raison pour laquelle votre fracture ne guérisse pas normalement avec ces traitements conservateurs., Vous êtes plus susceptible d’avoir besoin D’ORIF si:
- Les morceaux de votre jambe sont significativement désalignés
- vos os brisés ont perforé votre peau
- vos os se sont brisés en plusieurs morceaux
- votre cheville est instable
dans ces cas, ORIF peut remettre vos os dans leur alignement approprié, augmentant les chances que votre os guérisse correctement. Vous pourriez avoir besoin D’ORIF pour une fracture qui se produit n’importe où le long de votre cheville.
Quels sont les risques de fracture ouverte de la cheville et de fixation interne?,
la plupart des gens font très bien avec ORIF pour leur fracture de la cheville. Cependant, certaines complications rares se produisent parfois. Les complications possibles incluent:
- Infection
- saignement
- lésions nerveuses
- complications cutanées
- caillots sanguins
- embolie graisseuse
- désalignement osseux
- Irritation du tissu sus-jacent du matériel
Il existe également un risque que la fracture ne guérisse pas correctement, et vous devrez répéter l’opération.,
Votre propre risque de complications peuvent varier en fonction de votre âge, de l’anatomie de votre rupture, et de vos autres conditions médicales. Par exemple, les personnes ayant une faible masse osseuse ou le diabète peuvent être plus à risque de certaines complications. Les fumeurs peuvent également avoir un risque accru. Demandez à votre fournisseur de soins de santé Quels sont les risques qui vous concernent le plus.
Comment puis-je me préparer pour la réduction ouverte de la fracture de la cheville et la fixation interne?
ORIF a souvent lieu comme une procédure d’urgence ou d’urgence. Avant votre intervention, un professionnel de la santé prendra vos antécédents médicaux et fera un examen physique., Vous aurez une image de votre tibia et de péroné, avec soit une radiographie ou un scanner. Informez votre fournisseur de soins de santé de tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments en vente libre comme l’aspirine. Informez également votre fournisseur de soins de santé de la dernière fois que vous avez mangé.
Dans certains cas, vos fournisseurs de soins de santé pourraient faire votre ORIF un peu plus tard, de sorte que le gonflement de votre cheville peut descendre en premier. Vous devrez peut-être avoir votre cheville immobile pendant que vous attendez votre chirurgie. Parlez à votre fournisseur de soins de santé de la façon de se préparer pour la chirurgie., Demandez s’il existe des médicaments que vous devriez arrêter de prendre à l’avance, comme les anticoagulants. Vous devrez éviter de manger et de boire après minuit la nuit précédant votre intervention.
que se passe-t-il lors de la réduction ouverte de la fracture de la cheville et de la fixation interne?
votre fournisseur de soins de santé peut vous aider à expliquer les détails de votre chirurgie. Ces détails dépendront de l’endroit où se trouve la blessure et de sa gravité. Un chirurgien orthopédiste effectuera la chirurgie aidé par une équipe de professionnels de la santé. L’ensemble de l’opération peut prendre quelques heures., En général, vous pouvez vous attendre à ce qui suit:
- Vous obtiendrez une anesthésie générale, de sorte que vous dormirez pendant l’opération et ne ressentirez rien. Ou vous pouvez obtenir une anesthésie locale et un médicament pour vous aider à vous détendre.
- Un professionnel de la santé surveillera attentivement votre fréquence cardiaque, votre tension artérielle et d’autres signes vitaux pendant l’opération.
- après avoir nettoyé la zone touchée, votre chirurgien fera une incision à travers la peau et les muscles de votre cheville.
- votre chirurgien ramènera les morceaux de votre cheville dans l’alignement (réduction).,
- ensuite, votre chirurgien fixera les morceaux de vos os cassés les uns aux autres (fixation). Pour ce faire, il ou elle utilisera des outils comme des vis, des plaques de métal, des fils ou des broches.
- votre fournisseur de soins de santé effectuera d’autres réparations si nécessaire.
- après que le fournisseur de soins de santé et l’équipe de chirurgie ont sécurisé l’os, les couches de peau et de muscle autour de votre jambe seront réparées.
que se passe-t-il après la réduction ouverte de la fracture de la cheville et la fixation interne?
parlez à votre fournisseur de soins de santé de ce à quoi vous pouvez vous attendre après votre chirurgie., Vous pouvez avoir des douleurs après votre intervention, mais votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire des analgésiques. Vous devriez pouvoir reprendre votre alimentation normale assez rapidement. Vous aurez probablement une imagerie, comme une radiographie, pour vérifier que la fracture a été réparée correctement. Selon l’étendue de votre blessure et vos autres conditions médicales, vous pourriez être en mesure de rentrer à la maison le même jour.
votre fournisseur de soins de santé pourrait vous dire de garder votre cheville élevée pendant un certain temps après votre chirurgie. Vous devrez également garder votre cheville immobile pendant un certain temps., Souvent, cela signifie porter une attelle, peut-être pendant plusieurs semaines. Vous recevrez des instructions sur la façon de bouger votre jambe et s’il est correct de mettre du poids dessus.
suivez attentivement toutes les instructions de votre fournisseur de soins de santé. Vous devrez peut-être prendre des médicaments pour prévenir les caillots sanguins (un anticoagulant) pendant un petit moment après votre chirurgie. Votre fournisseur de soins de santé pourrait ne pas vouloir que vous preniez certains médicaments en vente libre pour la douleur, car certains d’entre eux peuvent interférer avec la guérison des os. Votre fournisseur de soins de santé peut vous conseiller de suivre un régime riche en calcium et en vitamine D pendant que vos os guérissent.,
vous pourriez avoir un peu de drainage de votre incision, ce qui est normal. Cependant, informez immédiatement votre fournisseur de soins de santé si le drainage est grave. Informez également votre fournisseur de soins de santé s’il y a une augmentation de la rougeur, de l’enflure, de la douleur intense ou de la perte de sensation dans votre jambe, ou si vous avez une forte fièvre ou des frissons.
assurez-vous de garder tous vos rendez-vous de suivi. Vous devrez peut-être faire enlever vos points de suture ou vos agrafes une semaine environ après votre chirurgie.
à un moment donné, vous aurez peut-être besoin d’une thérapie physique pour restaurer la force et la flexibilité de vos muscles., Faire vos exercices comme prescrit peut améliorer vos chances de récupération complète. De nombreuses fractures de la cheville prennent plusieurs mois pour guérir complètement, mais vous devriez être en mesure de reprendre de nombreuses activités avant cette heure.,
