page révisée / mise à jour – le 14 avril 2009
définitions
VA Health Care – VA Health Care est un programme d’avantages médicaux offert à tous les anciens combattants qui ont servi dans le service militaire actif et qui ont reçu un statut de congé autre qu’une mauvaise conduite ou un déshonneur. Une personne doit avoir servi 24 mois de service consécutifs ou avoir servi toute sa période de service actif si elle s’est enrôlée après le 7 septembre 1980 ou est devenue en service actif après le 16 octobre 1981. Une exception est si l’on a été libéré tôt en raison d’une invalidité.
groupes prioritaires – lors de l’inscription, chaque vétéran est placé dans un groupe prioritaire de 1 à 8., Le Placement dans les groupes prioritaires dépend d’un grand nombre de facteurs, notamment: longueur & dates de service, statut de sortie, handicaps liés au service, actifs financiers, revenus et autres facteurs. Le groupe prioritaire d’un vétéran détermine le niveau de priorité et les soins offerts. Par exemple, les vétérans du Groupe de Priorité 1 priorité pour l’inscription. Cependant, la disponibilité des ressources AV joue également un rôle dans la détermination des soins offerts., En raison de la complexité des groupes prioritaires et de la disponibilité en constante évolution des ressources de L’Av, il est presque impossible pour les anciens combattants de déterminer les services de soins de longue durée pour lesquels ils sont admissibles et les frais pour ces services sans parler directement avec l’AV au cas par cas.
Qualifications
Les vétérans doivent passer par une évaluation d’admissibilité complexe pour recevoir des prestations et les règles d’admissibilité peuvent changer en fonction de la disponibilité des ressources. Par conséquent, il est important de vérifier auprès de L’AV ou d’un consultant en prestations aux anciens combattants son admissibilité.,
handicaps/santé
lors de l’inscription aux soins de santé VA, les vétérans sont affectés dans différents groupes prioritaires. Les incapacités d’un vétéran, en particulier celles liées à son service militaire, sont l’un des principaux facteurs qui influent sur le groupe prioritaire un. À titre d’exemple, les vétérans affectés au groupe de priorité 1 doivent avoir un minimum de 50% d’invalidation en raison d’une invalidité liée au service., Cependant, les anciens combattants ne sont pas tenus d’avoir une invalidité pour être admissibles, mais le fait d’avoir une invalidité joue un rôle très important dans la détermination des prestations qu’un vétéran reçoit et du coût de ces prestations.
financier
Depuis Mars 2015, l’AV ne tient plus compte de la valeur nette (actifs financiers combinés au revenu) des anciens combattants lors de l’examen de l’admissibilité. Maintenant, seul le revenu du ménage du vétéran est pris en compte et cette information est prise directement à partir de l’IRS., Les limites de revenu changent chaque année et varient en fonction du nombre de personnes à charge et de l’emplacement géographique du vétéran. On peut estimer leur seuil de revenu spécifique ici. Veuillez noter que pour les services de soins prolongés, la valeur nette d’une personne est toujours prise en compte.
service des Anciens Combattants& statut de sortie
Les anciens combattants doivent avoir 24 mois de service actif continu et un statut de sortie autre que mauvaise conduite ou déshonorant pour être admissibles aux soins de santé AV., Il existe des exceptions à la règle des 24 mois pour:
- les réservistes ou les membres de la Garde nationale qui ont été appelés au service actif et ont terminé leur mandat.
- Anciens Combattants nécessitant un traitement pour une condition ou une invalidité liée au service
- Anciens Combattants libérés ou libérés du service actif pour une difficulté ou une « sortie anticipée”
- Anciens Combattants libérés du service actif avant le 7 septembre 1980.,
géographique
l’emplacement géographique du vétéran n’affecte pas directement l’admissibilité, mais le montant maximal de revenu admissible varie selon le comté dans lequel le vétéran réside.
facteurs personnels N’ayant pas D’incidence sur l’admissibilité
L’âge et l’état matrimonial n’ont pas d’incidence directe sur l’admissibilité aux soins de santé Av, mais le nombre de personnes à charge a une incidence sur leur seuil de revenu.
renseignements généraux sur les prestations
Les prestations de soins de santé vont sont versées sous forme de soins médicaux, de soins personnels et de paiements aux fournisseurs de soins médicaux., VA Health Care ne fournit pas d’argent aux aînés vétérans. Les limites des avantages varient considérablement en fonction du groupe prioritaire du vétéran. Pour les soins de longue durée, la co-rémunération peut varier de 0 $à 100 / / jour. Les anciens combattants ayant une invalidité liée au service indemnisable sont exemptés de la co-rémunération des soins de longue durée. Bien que L’AV ait apporté des améliorations significatives à son arriéré de traitement des demandes, les décisions relatives aux demandes peuvent encore prendre plusieurs mois.
prestations de soins de longue durée
aide à la vie autonome
L’AV offre des soins D’aide à la vie autonome dans le cadre du programme de soins en établissement communautaire (CRC) et dans les domiciles de L’AV., Cependant, pour la majorité des anciens combattants, L’AV ne paie que pour l’administration et les services cliniques de ce programme. Les soins sont dispensés à la fois dans les installations de VA et dans les installations extérieures approuvées. Il existe également des programmes de soins spécialisés pour la démence et la maladie d’Alzheimer. Les anciens combattants devraient également être au courant du programme D’AIDE et de fréquentation de VA qui fournit une aide financière pour aider à payer l’aide à la vie autonome.,
soins infirmiers qualifiés
VA offre des soins infirmiers qualifiés dans les maisons de soins infirmiers VA, State Veterans home et à l’extérieur des maisons de soins infirmiers lorsque VA ou State homes ne sont pas disponibles dans un endroit qui permettrait au vétéran de rester près de sa famille. Les soins à domicile qualifiés sont offerts dans le cadre de deux programmes. Si les soins sont considérés comme temporaires, ils sont appelés soins en centre de vie communautaire ou si les soins sont à long terme, ils sont appelés soins en Maison De Retraite communautaire. Les perspectives doivent être évaluées par un fournisseur de soins médicaux et déterminées à nécessiter des soins infirmiers hospitaliers et être médicalement stables., Le paiement des soins varie considérablement selon le groupe prioritaire du vétéran.
Soins À domicile
certains anciens combattants qui ont été approuvés pour recevoir des soins infirmiers qualifiés peuvent recevoir ces soins à domicile par le biais du programme D’aide au foyer et de soins de santé à domicile de L’AV. C’est une option attrayante pour de nombreuses familles si elles ont quelqu’un à la maison qui peut fournir le superviseur nécessaire en l’absence de L’équipe de traitement interdisciplinaire VA. Comme pour tous les services de soins de santé AV, le coût varie considérablement en fonction du groupe prioritaire du vétéran.,
soins de jour pour adultes
Les programmes de soins de santé pour adultes offrent une supervision pendant les heures de jour lorsque la famille du vétéran est au travail. C’est également une option attrayante car elle permet à la personne âgée de rester à la maison. Les coûts varient considérablement selon le groupe prioritaire du vétéran.
autres Options
Les anciens combattants devraient être au courant d’un programme alternatif qui leur permet de diriger leurs propres soins de santé et de soins personnels au lieu de recevoir des services de soins de L’AV. Ce programme est connu que les anciens combattants Dirigés Services à Domicile et Communautaires., L’AV offre également les types de soins suivants: télésanté, soins palliatifs, relève et soins palliatifs.
coûts
Il n’y a pas de frais d’inscription ou de primes mensuelles. Cependant, certains anciens combattants sont chargés de la paie.
Comment faire une demande
demande
Les anciens combattants peuvent faire une demande de soins de longue durée pour personnes âgées en remplissant le formulaire VA 10-10ez. Les vétérans sans incapacité liée au service ou avec 0% d’incapacité liée au service devront également remplir le formulaire AV 10-10EC., Ceci est utilisé pour mesurer le revenu actuel du vétéran et de sa famille afin de déterminer s’ils seront facturés en co-paie pour les soins de longue durée. On peut également postuler en ligne ici.
obtenir de l’aide dans le processus de demande
L’AV a le « devoir d’aider” les demandeurs dans la collecte des pièces justificatives. Cependant, les anciens combattants peuvent grandement accélérer le processus en fournissant eux-mêmes ces documents ou en travaillant avec un planificateur privé des avantages sociaux des anciens combattants. Les anciens combattants peuvent également appeler le centre de services de santé de VA; sans frais au 877-222-VETS (8387).
