- l’ehrlichiose provoque généralement une maladie fébrile aiguë.
- les Signes et les symptômes varient grandement d’une personne à l’autre.
- La plupart des gens auront une maladie légère ou modérée, bien qu’une maladie grave et la mort soient possibles.
- Les signes et symptômes commencent généralement dans les 5 à 14 jours suivant la morsure d’une tique infectée. Cependant, parce que les piqûres de tiques ne sont pas douloureuses, beaucoup de gens ne se souviendront pas d’une morsure de tique.,
- Les fournisseurs de soins de santé devraient prendre en compte l’ehrlichiose ou d’autres infections transmises par les tiques dans le diagnostic différentiel chez les patients atteints d’une maladie fébrile non spécifique d’origine inconnue, en particulier pendant les mois de printemps et d’été où les tiques sont les plus actives.,
maladie précoce
Voici une liste des signes et symptômes fréquemment observés dans les premiers jours de la maladie (jours 1-5):
- fièvre, frissons, rigueurs
- maux de tête
- Malaise
- myalgie
- symptômes gastro-intestinaux (nausées, vomissements, diarrhée, anorexie)
- Confusion
- éruption cutanée
- l’éruption cutanée se développe chez jusqu’à 60% des enfants, mais moins de 30% des adultes, et commence généralement 5 jours après l’apparition des symptômes.
- l’Éruption épargne généralement le visage, mais dans certains cas, elle peut s’étendre aux paumes des mains et à la plante des pieds.,
- l’Éruption associée à L’infection par E. chaffeensis peut varier de nature maculopapulaire à pétéchiale et n’est généralement pas prurigineuse (démangeaisons).
maladie tardive
Si le traitement est retardé et que l’ehrlichiose est autorisée à se poursuivre, la maladie peut devenir grave., Une maladie grave peut impliquer:
- méningite, méningo-encéphalite et autres atteintes du système nerveux central (20% des patients)
- syndrome de détresse respiratoire aiguë
- syndromes de choc toxique ou de choc septique
- insuffisance rénale
- insuffisance hépatique
- Coagulopathies
facteurs de risque de maladie grave
- antibiotique retardé traitement
- âge: très jeune et très vieux
- conditions immunodéprimantes, p. ex., VIH à un stade avancé, les personnes recevant une chimiothérapie ou d’autres médicaments immunosuppresseurs
travail sanguin
les fournisseurs de soins de santé devraient également examiner les tests sanguins de routine, tels qu’une numération complète des cellules sanguines et un panneau de chimie lors du diagnostic.
- les résultats de laboratoire généraux peuvent inclure une leucopénie absolue, une thrombocytopénie et des transaminases hépatiques modérément élevées.
- des résultats de laboratoire anormaux peuvent apparaître au cours de la première semaine de maladie; cependant, les résultats de laboratoire normaux n’excluent pas une infection possible.,
- L’anémie est signalée chez environ la moitié des patients, mais survient généralement plus tard dans la maladie.
évolution clinique
La Progression de la maladie varie considérablement d’une personne à l’autre et peut dépendre de l’âge du patient, des conditions comorbides, de l’état immunitaire et de la durée du traitement. Les Patients qui sont traités tôt peuvent récupérer rapidement avec un traitement ambulatoire avec des antibiotiques oraux, tandis que ceux qui connaissent une évolution plus sévère peuvent nécessiter des antibiotiques intraveineux, une hospitalisation prolongée ou des soins intensifs.
caractéristiques cliniques de E. ewingii et E., ehrlichiose de muris eauclairensis
Les symptômes des infections à E. ewingii et E. muris eauclairensis sont similaires à ceux de E. chaffeensis, bien que généralement moins graves. Les symptômes gastro-intestinaux sont moins fréquents chez les patients atteints d’ehrlichiose E. ewingii et les éruptions cutanées sont rarement décrites dans les cas d’E. muris eauclairensis. À ce jour, ni les infections à E. ewingii ni à E. muris eauclairensis n’ont été associées à des décès.,
Pour plus d’informations sur les signes et les symptômes de l’ehrlichiose, voir: diagnostic et prise en charge des rickettsies transmises par les tiques: la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses et D’autres groupes de fièvre pourprée Rickettsioses, Ehrlichioses et anaplasmose-États-Unis: Un Guide pratique pour les professionnels de la santé et de la santé publique (2016) PDF icon
