les syndromes D’aspiration pédiatriques comprennent toutes les conditions dans lesquelles du contenu étranger est inhalé dans les poumons. Le plus souvent, les syndromes d’aspiration impliquent le contenu oral ou gastrique associé au reflux gastro-oesophagien (GER), à la dysphagie (dysfonctionnement de la déglutition), aux troubles neurologiques et aux anomalies structurelles., Le volume de reflux peut être important, provoquant généralement des symptômes aigus associés à la pénétration du contenu gastrique dans les voies respiratoires, ou il peut y avoir des incidents épisodiques de petites quantités de reflux buccal ou gastrique ou de salive qui pénètrent dans les voies respiratoires provoquant des symptômes intermittents ou persistants.,atrésie phagéenne, fente laryngée, obstruction duodénale et fistule trachéo-œsophagienne
les syndromes d’aspiration pédiatriques courants sont les suivants:
- pneumonie par Aspiration: Inflammation des bronches et des poumons causée par l’inhalation de matières étrangères, telles que des aliments, des vomissements ou des liquides, pouvant entraîner une infection bactérienne
- bronchiolite par aspiration Diffuse:/ul>
Une petite quantité de matériel aspiré peut ne pas être nocive du tout, en particulier pour un enfant sans problème de santé., Les enfants atteints de dysphagie ou d’autres affections respiratoires sont plus à risque de syndromes d’aspiration pédiatriques.
signes et symptômes de L’Aspiration pédiatrique
Les symptômes de l’aspiration pédiatrique peuvent varier considérablement en fonction de la quantité de matériel aspiré, de la fréquence d’aspiration de votre enfant, de son âge et de son état de santé général. L’apparition des symptômes d’aspiration survient généralement dans les 1 à 2 heures suivant l’événement d’aspiration.,de:
- étouffement, toux ou Bâillonnement en mangeant
- faible succion
- rapide ou arrêt de la respiration pendant l’alimentation
- voix rauque ou CRI
- respiration bruyante ou respiration sifflante
- légère fièvre après avoir mangé
- inconfort thoracique ou plaintes de nourriture revenant ou se sentant coincé
- infections récurrentes des poumons ou des voies respiratoires
- apnée, bradycardie, ou cyanose
- salivation excessive
les enfants atteints D’un syndrome D’aspiration pédiatrique peuvent présenter des symptômes peu de temps après avoir mangé, au fil du temps, ou ne présenter aucun symptôme (aspiration silencieuse)., D’autres conditions médicales qui peuvent conduire à, ou sont associées à, Syndrome d’aspiration pédiatrique comprennent:
- échec de prospérer
- fibrose kystique
- abcès pulmonaire ou fibrose
- dysplasie bronchopulmonaire
- bronchectasie
- bronchiolite oblitérante
diagnostic de L’Aspiration pédiatrique
Le diagnostic de l’aspiration pédiatrique implique une examen avec un historique complet de toute condition médicale passée ou actuelle, ainsi que des symptômes que votre enfant peut avoir.,/li>
- évaluation endoscopique par fibre optique de la déglutition (FEES) et étude vidéofluoroscopique sur l’hirondelle (VFSS): souvent utilisées ensemble pour évaluer les phases de la déglutition
- œsophagogastroduodénoscopie (EGD) avec biopsies: procédure endoscopique du tractus gastro-intestinal supérieur
- surveillance du pH œsophagien: pour évaluer le reflux acide
- bronchoscopie Fibéroptique
- scintigraphie gastro-œsophagienne: étude reflux gastro-oesophagien
votre médecin utilisera les résultats de ces tests pour déterminer s’il existe une cause médicale sous-jacente à l’aspiration de votre enfant.,
Traitement des enfants Aspiration
le Traitement pédiatrique aspiration dépendra en grande partie de la cause et de la gravité de l’état de votre enfant. Un traitement conservateur pour prévenir l’aspiration est généralement le premier traitement. Changer de position pendant et après les repas peut réduire le risque d’aspiration de votre enfant., Les méthodes de posture pour traiter l’aspiration comprennent:
- placez les nourrissons en position verticale/couchée pendant les tétées
- évitez de placer les bébés de moins de 6 mois en position couchée pendant environ 1 ½ heure après la tétée
- évitez les tétées avant le coucher (dans les 90 minutes)
- Élevez la tête du lit de votre enfant de 30
allaiter, nourrir des repas plus petits et plus fréquents et modifier les textures des aliments dans l’alimentation., Il peut être recommandé d’éviter certains aliments si votre enfant est atteint de RGO.
médicaments pour traiter L’Aspiration pédiatrique
Le traitement de l’aspiration pédiatrique implique généralement le traitement de la condition sous-jacente à l’origine des événements d’aspiration. Votre médecin peut vous prescrire:
- agents prokinétiques: couramment prescrits pour les troubles gastro-intestinaux, les prokinétiques sont utilisés pour améliorer la motilité gastro-intestinale. Les prokinétiques courants sont l’urécholine (Bethanechol®) et le métoclopramide (Clopra®, Maxolon®, Reglan®).
- antagonistes des récepteurs de l’Histamine (bloqueurs H2): inhibent la production d’acide entraînant une réduction de l’acide dans le reflux., Les inhibiteurs de H2 qui peuvent être prescrits pour le syndrome d’aspiration sont la ranitidine (Zantac®) et la cimétidine (Tagamet®).
- inhibiteurs de la pompe à protons( IPP): inhibiteurs puissants de la production d’acide gastrique, notamment l’oméprazole (Prilosec®), le lansoprazole (Prevacid®) et l’ésoméprazole (Nexium®).
Si votre enfant présente des symptômes d’aspiration pédiatrique ou présente un risque élevé d’aspiration pédiatrique, veuillez soumettre une demande de rendez-vous en ligne ou communiquer avec le bureau du Dr Peter N. Schochet au 972-981-3251.
