Le traitement de la maladie de Kienbock dépend de la gravité de la douleur et du stade de détérioration de la lunaison.
à un stade précoce de la maladie de Kienbock, votre médecin peut vous prescrire des anti-inflammatoires pour soulager la douleur et l’enflure. L’immobilisation de votre poignet peut enlever la pression de la lunaire et aider à rétablir le flux sanguin vers l’OS. Votre médecin peut vous conseiller de mettre votre poignet dans une attelle ou un plâtre pendant 2 ou 3 semaines pour le maintenir immobile.,
la thérapie physique peut également aider à améliorer l’amplitude des mouvements de votre poignet. Un physiothérapeute peut évaluer votre poignet et fournir une routine d’exercice pour aider à maintenir votre utilisation du poignet.
Si vous avez plus de douleur ou si la lunule est détériorée, votre médecin peut vous conseiller une intervention chirurgicale. Il existe plusieurs options disponibles, en fonction du degré de dommage.
revascularisation
cela consiste à greffer un morceau d’os et des vaisseaux sanguins d’un autre os de votre main ou de votre bras à la lunate pour rétablir le flux sanguin., Un morceau de métal sur votre poignet (fixateur externe) peut être utilisé pour maintenir la greffe et de soulager la pression sur le semi-lunaire.
ostéotomie à raccourcissement des Capitats
Cette procédure enlève un morceau d’un autre os du poignet, le capitat, et le fusionne avec d’autres segments du même os. Il est utilisé dans les premiers stades de la maladie de Kienbock, combiné avec la revascularisation.
mise à niveau des articulations
Cette procédure est utilisée pour aider à arrêter la progression de la maladie lorsque vos deux os de l’avant-bras ne sont pas de la même longueur., Il peut s’agir de retirer une partie de l’os le plus long (généralement le radius) ou de greffer un morceau d’os sur l’os le plus court (généralement le cubitus). Cela soulage la pression sur le lunat.
décompression du noyau métaphysaire
Cette procédure nivelle les os de l’avant-bras en grattant les deux os impliqués sans enlever de tissu osseux.
carpectomie en rangée proximale
Cette procédure enlève l’OS lunaire s’il s’est effondré, ainsi que deux os adjacents. Cela soulage la douleur, mais ne vous laisse qu’un mouvement partiel du poignet.,
Fusion
La lunaire est fusionnée aux os adjacents pour créer un os solide. Cette procédure soulage la douleur et vous laisse avec un mouvement partiel du poignet.
arthroplastie
cela inclurait un remplacement total de l’articulation du poignet. Une arthroplastie par résection dans laquelle le lunaire est remplacé par un os artificiel (en silicium ou en pyrocarbone) a été réalisée, mais cette procédure est utilisée moins fréquemment.
