Par par Lori Luechtefeld
La Médecine transfusionnelle réussie dans l’industrie vétérinaire repose fortement sur le typage sanguin et l’appariement croisé—et la reconnaissance de la différence entre les deux.
typage Sanguin se concentre sur les antigènes à la surface des globules rouges. Crossmatching se concentre sur les anticorps dans le plasma. Dans un mélange croisé, les globules rouges du donneur sont mélangés au plasma du receveur. Si des anticorps existent dans le plasma receveur contre des antigènes sur les globules rouges du donneur, des réactions transfusionnelles peuvent survenir.,
Ann Schneider, DVM, directrice de la Eastern Veterinary Blood Bank à Severna Park, Md., dit que les vétérinaires aujourd’hui sont plus disposés à groupe sanguin et crossmatch leurs patients qu’ils ne l’ont été dans le passé.
« c’est un grand avantage pour les patients, les vétérinaires et les banques de sang, car cela réduit non seulement la possibilité d’une réaction transfusionnelle, mais cela nous aide également à allouer des ressources limitées au bénéfice du plus grand nombre de patients. »
Anne Hale, DVM, propriétaire et directrice de Midwest Animal Blood Services Inc. à Stockbridge, Michigan.,, affirme que les améliorations apportées aux technologies de typage sanguin au point de service continuent d’améliorer la capacité des vétérinaires praticiens à identifier les receveurs de groupe sanguin et à fournir des transfusions appariées à leurs patients.
« des kits de test de concordance sont disponibles pour permettre des tests de compatibilité au point de service pour le chien et le chat”, dit-elle. « Les praticiens sur le terrain doivent prendre conscience de leurs options au point de service pour la frappe et le croisement. »
Le Dr Hale dit que la collecte continue de données chez les chiens et les chats suggère que la compréhension actuelle des groupes sanguins communs peut ne pas être complète.,
« Actuellement, nous reconnaissons neuf groupes sanguins importants pour la transfusion chez les chiens et quatre groupes sanguins importants pour la transfusion chez les chats”, dit-elle.
« Nous suggérons toujours l’utilisation du type d’antigène érythrocytaire complet pour tous les donneurs canins et l’évaluation DEA 1.1 sur le terrain pour tous les receveurs canins”, ajoute-t-elle. « Cela permettra à chaque praticien de transfuser en toute sécurité ses patients canins avec un risque minimal de réaction transfusionnelle., Chez le chat, il est évident que nous devons établir un groupe sanguin et croiser chaque paire de donneurs receveurs pour fournir à nos patients félins des médicaments transfusionnels sûrs et efficaces. »
Larry DeLuca, EdD, MD, président et directeur de Sun States Animal Blood Bank à Wilton Manors, Floride., dit que son organisation recommande également de taper pour DEA 1.1 Pour tous les patients canins, et crossmatching pour chaque unité transfusée.
« DEA 1.1 est l’antigène le plus susceptible de provoquer des réactions transfusionnelles graves”, dit-il., « C’est également le seul antigène pour lequel des tests rapides au chevet du patient sont disponibles afin que les résultats puissent être utilisés immédiatement.
« pour les patients qui reçoivent des transfusions chroniques, un typage plus détaillé peut très bien être approprié”, ajoute-t-il. « Bien sûr, la nature de ces patients est que leurs maladies sont chroniques, et on peut donc se permettre d’attendre quelques jours supplémentaires pour compléter l’information en tapant. Heureusement, ce sont aussi les patients chez qui cette information est la plus précieuse. »
Rebecca Nusbaum, CVT, VTS (ECC), directrice et coordinatrice des donateurs chez HemoSolutions à Colorado Springs, Colo.,, dit le sang négatif—qui est également appelé sang universel-est le groupe sanguin qui est le plus demandé parmi les cliniques.
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« Il est compatible avec tous les groupes sanguins canins, mais malheureusement, c’est aussi le plus difficile à trouver”, dit-elle. « Seulement 1 chien sur 15 aura ce groupe sanguin.,
« le sang négatif est généralement le plus cher car il est plus demandé et moins de chiens ont ce groupe sanguin”, ajoute Nusbaum. « Le sang positif est généralement moins cher dans la plupart des banques de sang. En raison de la disponibilité de sang négatif, il est dans le meilleur intérêt de la clinique de pouvoir offrir un typage sanguin et des produits sanguins positifs et négatifs afin que les animaux reçoivent leur groupe sanguin spécifique., »
Nusbaum note que non seulement cette approche permettra d’économiser de l’argent et de permettre aux patients de poursuivre le traitement, mais elle libérera également des réserves de sang négatives pour les patients qui sont vraiment des receveurs négatifs ou qui ont un besoin urgent d’une transfusion.
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