Les préoccupations concernant l’interaction entre les médicaments contre la dysfonction érectile et les nitrates sont devenues connues il y a une décennie, explique Randall Zusman, MD, cardiologue au Massachusetts General Hospital Heart Center, qui a mené certaines des premières recherches. Les trois médicaments pour la dysfonction érectile portent maintenant des avertissements sur ce risque.,
Les hommes atteints de dysfonction érectile ont généralement un blocage ou une obstruction artérielle, dit Zusman, et ces médicaments agissent en dilatant les vaisseaux sanguins pour améliorer le flux sanguin. Les patients dont l’obstruction artérielle est suffisamment grave pour causer des douleurs thoraciques peuvent se voir prescrire des nitrates —soit en patchs, lors d’une présentation orale à action prolongée, soit en plaçant une pilule de nitroglycérine à action immédiate sous la langue— pour soulager les symptômes.,
lorsque les médicaments sont combinés, une réaction puissante peut se produire, avec des chutes de pression artérielle de 50, 60 ou 80 points en 30 minutes, a noté Zusman. L’effet secondaire le plus doux pourrait être une sensation de vertige ou d’évanouissement. Une chute de pression plus grave pourrait entraîner une insuffisance rénale ou un accident vasculaire cérébral. Un patient qui se présente dans une salle d’urgence se plaignant de douleurs thoraciques devrait signaler s’il a pris des médicaments contre la dysfonction érectile.,
alors que l’activité sexuelle augmente légèrement le risque de crise cardiaque, la bonne nouvelle est que pour la plupart des patients atteints de maladies cardiovasculaires, le risque est minuscule, selon Levine. ” Pendant l’heure précédant et immédiatement après l’activité sexuelle, le risque de crise cardiaque augmente de deux à trois fois », explique-t-il, » mais lorsque vous regardez le risque total du patient d’avoir une crise cardiaque, en réalité, cela affecte très peu. »
Il est vital pour le patient et le médecin de discuter de ces questions avec une franchise absolue, soutient Zusman., « Si le médecin ne demande pas au patient s’il est sexuellement actif ou s’il a une dysfonction érectile, et que le patient ne lui dit pas, alors vous ne pouvez jamais dire si les médicaments pour la dysfonction érectile peuvent être pris sans risque. »
Michael Haederle est un écrivain indépendant. Ses articles ont été publiés dans People, Le New York Times et le Los Angeles Times.
