Good Mood

” heeft u zijn extra vinger opgemerkt?”

de onhandige Opmerking van mijn vroedvrouw toen ik kroop over mijn minutenoude baby bewees dat ik blijkbaar geen “tel alle tien vingers en tenen” soort ouder was. Ik pelde mijn zoon ‘ s ziekenhuis deken terug en trok zijn rimpelige linkerhand om een kleine misvormde vinger te onthullen, compleet met minuscule Vingernagel, bungelend aan zijn pink.,”Oh ja, mijn zus en neef hadden allebei extra vingers,” zei mijn man terloops, een feit dat hem tot dan toe ontschoten leek te zijn.

mijn vroedvrouw was onberoerd. Ze had het eerder gezien, ze zou het weer zien. Ze verzekerde ons dat het niet erg was, en we gingen terug naar het koesteren van de nieuwe baby gloed.

polydactylie (“pol-ee-DAK-tuh-lee”) blijkt vrij algemeen.

hoe vaak komt polydactylie voor?,”het is een van de meest voorkomende aangeboren afwijkingen van de ledematen, en wordt gezien bij ongeveer één op de 1.000 levendgeborenen,” verklaart Anthony Kouri, een orthopedisch chirurg aan het University of Toledo Medical Center in Ohio.

polydactylie heeft een verscheidenheid aan presentaties en ernstigheden

Kouri legt uit dat polydactylie zich kan presenteren als een kleine klomp zacht weefsel, een gedeeltelijk gevormde vinger met een onderliggend bot, of als een volledig gevormde en functionele extra vinger of teen—en soms is er een op beide handen of beide voeten.,”de meest voorkomende vorm van polydactylie in de handen is duplicatie van de kleine vingers”, zegt Kristen Davidge, een plastische en reconstructieve chirurg in het Hospital for Sick Children (SickKids) in Toronto.

” de tweede meest voorkomende vorm van polydactylie in de handen is een extra duim”, voegt Davidge toe. “Duplicatie van de wijsvinger, middenvinger en ringvinger is zeer zeldzaam, en wordt meestal gezien bij andere afwijkingen van de bovenste ledematen.”

wat veroorzaakt polydactylie?,

Davidge legt uit dat de reden dat mijn zoon, neef en schoonzus allemaal extra vingers aan hun pinky vingers hadden, is omdat dat type polydactylie in families voorkomt, terwijl dubbele duimen dat niet doen. Deze” nubbins ” komen ook vaker voor bij mensen van Afro-Amerikaanse afkomst, legt Kouri uit. (Bijna 14 op de 1.000 Afro-Amerikaanse baby ‘ s hebben een “supernumerair” cijfer.) Dit is logisch, want mijn schoonzus is Afro-Amerikaans, en mijn zoon en neef zijn beide biraciaal.,

polydactylie kan ook deel uitmaken van een van de vele Grotere syndromen, zoals het syndroom van Apert, het syndroom van Carpenter, en nog veel meer—meer dan 300 mogelijke syndromen in totaal, volgens Kouri. Maar omdat de nubbin het enige symptoom van mijn zoon was, waren onze artsen niet bezorgd en werden we niet gestuurd voor verdere tests.

kunt u polydactylie zien op een echografie?hoewel het technisch mogelijk is om polydactylie te zien op een echografie, is het niet gebruikelijk om polydactylie te diagnosticeren voor de geboorte, wat leidt tot verrassingen in de verloskamer zoals de mijne.

Wat is de behandeling voor polydactylie?,

de belangrijkste opties voor de behandeling zijn om de extra cijfers chirurgisch te verwijderen of intact te laten. Onze vroedvrouw informeerde ons dat nubbin-vingers zoals die van mijn zoon eenvoudig chirurgisch verwijderd konden worden of als een huidlabel afgeknoopt konden worden (je ziet dit misschien beschreven als een “ligatie” met een stuk hechtdraad of draad).

maar, ik vroeg me af, was dat onze keuze om te maken?,als iemand die standvastig tegen de besnijdenis is, en zelfs tegen oorpiercing totdat een kind oud genoeg is om zelf te beslissen, wilde een groot deel van mij zijn vinger met rust laten totdat hij zelf de beslissing kon nemen. Maar de praktische kant van mij keek naar het kleine stukje huid dat deze extra vinger vastbond en zag een gevaar., Ik werkte jaren in een kinderdagverblijf en had zijn actieve oudere broer als baby en peuter gezien, waardoor ik me zorgen maakte dat zodra hij mobiel was en overal in kwam, dit bungelende stukje huid ergens in verstrikt kon raken en mogelijk eraf kon worden gerukt.

we besloten dat het beter was om het opzettelijk te laten verwijderen, door professionals, in plaats van per ongeluk, en boekten een consult met een plastisch chirurg die ons vervolgens inplannen voor een dagoperatie.

Wat is de beste leeftijd voor polydactyliechirurgie?,

het doen van deze eenvoudige operatie in de eerste paar maanden van het leven heeft de voorkeur, vertelden onze artsen ons. Het is wanneer baby ‘ s minder wiebelig zijn en stil kunnen worden gehouden voor een lokale verdoving in plaats van algemene verdoving.

mijn baby heeft deze memo echter niet gekregen. Op drie maanden oud was hij Hulk-achtige in kracht, en mijn pogingen om hem te voeden tijdens de procedure als afleiding werkte niet. Hoewel hij er een hekel aan had om gedurende de vijf minuten van de operatie vastgebonden te worden, was het snel en gemakkelijk., Ze gaven hem een naald—veruit het ergste deel voor ons beiden—en sneden snel het extra cijfer af met een scalpel en gaven hem een paar hechtingen, en verbonden hem daarna.

onze chirurg heeft de “koppelverkoop” optie met hechtingen niet aanbevolen, omdat soms hobbels achter kunnen blijven die na verloop van tijd pijnlijk kunnen worden. Davidge legt uit dat het gebruik van een scalpel in plaats daarvan creëert een “gladde contour van de hand, en een plat litteken.,”

Het herstel van mijn zoon was snel en rustig, hoewel het houden van een verband droog op de hand van een kinderziektes baby voor een aantal weken vereiste een aantal innovatieve denken van mijn kant. Ik gebruikte een paar lagen babysokken over zijn vuist, waardoor hij eruitzag als een bokser, maar het werkte.nu zes jaar oud, pronkt hij met zijn kleine litteken, het bewijs voor zijn klasgenoten dat hij ooit een elfvingerige wonder was.,

sommige polydactylieoperaties zijn complexer

terwijl het verwijderen van nubbin eenvoudig is, vereisen vingers waarbij bot, gewrichten en bindweefsel betrokken zijn een uitgebreidere operatie, vooral als het om de duim gaat, wat niet alleen de functionaliteit beïnvloedt, maar ook de functionaliteit.

” Het doel is om de minst functionele component te verwijderen en de resterende onderdelen te reconstrueren, ” legt Kouri uit. “Bovendien kunnen functionele componenten uit elk cijfer worden genomen om een gecombineerd nieuw cijfer te maken.,”Deze meer complexe operatie wordt meestal uitgevoerd op ongeveer een jaar oud, en de resultaten hebben de neiging om zeer goed te zijn, zowel Davidge en Kouri mee eens.

weigert chirurgie een optie?

vooral wanneer de functie niet wordt beïnvloed, is het toestaan van het extra cijfer om te blijven—ten minste totdat het kind oud genoeg is om te beslissen om het te verwijderen—ook een geldige keuze. Michael” Six ” Muldoon, een professionele goochelaar uit Queens, New York, vertelde me dat hij houdt van de kleine extra vinger die uit zijn pink steekt. Hij heeft er zelfs zijn carrière in magie omheen opgebouwd.,

In tegenstelling tot de vinger van mijn zoon, heeft Muldoon ‘ s vinger bot en is deze beter bevestigd. Zijn moeder weigerde een operatie, omdat ze vond dat het zijn keuze moest zijn—waarvoor Muldoon dankbaar is.

” Ik dacht erover (verwijderen) toen ik jonger was,” zegt hij, “maar op dit moment is het een deel van mij dat me uniek maakt. Ik hou van het feit dat ik me onderscheidt van de menigte. Ik ben zeer comfortabel met wie ik ben als persoon en de extra cijfer echt gevormd dat voor mij.,”

behandeling voor polydactylie moet geïndividualiseerd worden

net zoals Muldoon geen spijt heeft van zijn beslissing om zijn elfde vinger te houden, heb ik geen spijt van mijn beslissing om die van mijn zoon te verwijderen. het komt allemaal neer op het geval van elke patiënt, en wat het beste is voor die specifieke persoon.

Kouri vat het als volgt samen: “hoewel polydactylie een veelvoorkomend probleem is, is het nog steeds een ongelooflijk complex probleem en moeilijk te generaliseren. De behandeling moet worden geïndividualiseerd aan elke patiënt, en moet de functionele en cosmetische kwesties die zij kunnen worden geconfronteerd aanpakken.,”

mijn ervaring is het bewijs dat een polydactyliediagnose geen reden voor paniek is—het komt vaak voor en het is behandelbaar.

en als uw kind iets lijkt op het mijne, zal het verhaal hem ooit het coolste kind op de Kleuterschool speelplaats maken.

5 rare dingen over uw pasgeborene waar niemand het in Canada over heeft: wat kunt u verwachten