Good Mood

„zauważyłeś jego dodatkowy palec?”

off-hand komentarz mojej położnej, jak przytulał i cooed nad moim minutowego dziecka udowodnił, że najwyraźniej nie był „policzyć wszystkie dziesięć palców u rąk i nóg” rodzaj rodzica. Oderwałam koc szpitalny mojego Syna i wyciągnęłam jego pomarszczoną lewą rękę, aby odsłonić malutką, zniekształconą cyfrę, wraz z drobnym paznokciem, zwisającym z jego małego palca.,

„o tak, moja siostra i siostrzeniec mieli dodatkowe palce” – odezwał się mimochodem mąż.fakt, który do tego czasu wypadł mu z głowy.

moja położna nie była zachwycona. Widziała to wcześniej, widziała to jeszcze raz. Zapewniła nas, że to nic wielkiego, i wróciliśmy do wygrzewania się w nowym dziecięcym blasku.

jak się okazuje, polidaktylia („pol-ee-DAK-tuh-lee”) jest dość powszechna.

jak często występuje polidaktylia?,

„jest to jedna z najczęstszych wrodzonych wad rozwojowych kończyn i występuje u mniej więcej jednego na 1000 żywych urodzeń”, wyjaśnia Anthony Kouri, chirurg ortopeda z University of Toledo Medical Center w Ohio.

polidaktylia ma różne formy i ciężkości

Kouri wyjaśnia, że polidaktylia może występować jako mały guzek tkanki miękkiej, częściowo uformowana cyfra z częścią leżącą u podstawy kości lub jako w pełni uformowany i funkcjonalny dodatkowy palec lub palec u nogi—i czasami występuje na obu dłoniach lub obu stopach.,

„najczęstszym rodzajem polidaktylii w dłoniach jest powielanie małych palców”, mówi Kristen Davidge, chirurg plastyczny i rekonstrukcyjny w szpitalu dla chorych dzieci (SickKids) w Toronto.

„drugim najczęstszym rodzajem polidaktylii w rękach jest dodatkowy kciuk” – dodaje Davidge. „Duplikacja palców wskazującego, środkowego i serdecznego jest bardzo rzadka i jest zwykle obserwowana przy innych anomaliach kończyny górnej.”

co powoduje polidaktyl?,

Davidge wyjaśnia, że powodem, dla którego mój syn, siostrzeniec i szwagierka mieli dodatkowe palce przymocowane do paluszków, jest to, że ten rodzaj polidaktylii ma tendencję do biegania w rodzinach, podczas gdy podwójne kciuki nie. Te „nubbins” są również bardziej powszechne u osób pochodzenia afroamerykańskiego, wyjaśnia Kouri. (Prawie 14 na 1000 afroamerykańskich dzieci będzie miało” nadliczbową ” cyfrę.) To ma sens, ponieważ moja szwagierka jest Afroamerykanką, a mój syn i siostrzeniec są biracy.,

polidaktylia może być również częścią jednego z kilku większych zespołów, takich jak zespół aperta, zespół Carpentera i wiele innych—łącznie ponad 300 możliwych zespołów, według Kouriego. Ale ponieważ nubbin był jedynym objawem mojego syna, nasi lekarze nie byli zaniepokojeni i nie wysłano nas na dalsze badania.

czy widzisz polidaktyl na USG?

chociaż technicznie możliwe jest badanie polidaktyliczne na USG, nierzadko diagnozowanie go przed porodem prowadzi do niespodzianek w sali porodowej, takich jak moja.

na czym polega leczenie polidaktylii?,

głównymi opcjami leczenia są chirurgiczne usunięcie dodatkowych cyfr lub pozostawienie ich nienaruszonych. Nasza położna poinformowała nas, że nubbin-palce jak mojego syna mogą być po prostu usunięte chirurgicznie lub związane jak tag skóry (można to zobaczyć jako „podwiązanie” kawałkiem szwu lub nici).

ale, zastanawiałem się, czy to był nasz wybór?,

jako ktoś, kto jest stanowczo przeciwny obrzezaniu, a nawet przeciwko przekłuwaniu uszu, dopóki dziecko nie będzie wystarczająco dorosłe, aby zdecydować za siebie, duża część mnie chciała po prostu zostawić palec w spokoju, dopóki nie będzie mógł podjąć decyzji za siebie. Ale praktyczna strona mnie spojrzała na maleńki kawałek skóry, trzymający ten dodatkowy palec i zobaczyła zagrożenie., Przez lata pracowałam w żłobku i obserwowałam jego aktywnego starszego brata jako dziecko i malucha, co sprawiło, że martwiłam się, że jak tylko będzie mobilny i dostanie się do wszystkiego, ten zwisający kawałek skóry może zostać złapany w coś i potencjalnie wyrwany.

zdecydowaliśmy, że lepiej jest usunąć go celowo, przez profesjonalistów, a nie przypadkowo, i zarezerwowaliśmy konsultację z chirurgiem plastycznym, który następnie zaplanował nas na operację dzienną.

jaki jest najlepszy wiek na operację polidaktylową?,

wykonanie tej prostej operacji w pierwszych miesiącach życia jest lepsze-powiedzieli nam nasi lekarze. To jest, gdy dzieci są mniej wiggly i mogą być trzymane nadal do znieczulenia miejscowego znieczulenia znieczulenia ogólnego.

moje dziecko nie dostało jednak tej notki. W wieku trzech miesięcy był jak Hulk w sile, a moje próby pielegnacji go podczas zabiegu jako odwrócenia uwagi nie zadziałały. Chociaż miał pretensje, że był powstrzymywany przez pięć minut, operacja była szybka i łatwa., Dali mu igłę-zdecydowanie najgorszą część dla nas obojga – a potem szybko przecięli dodatkową cyfrę skalpelem i dali mu kilka szwów, a następnie zabandażowali.

Nasz chirurg nie polecił opcji „wiązania” szwami, ponieważ czasami można pozostawić guzki, które mogą z czasem stać się bolesne. Davidge wyjaśnia, że użycie skalpela zamiast tego tworzy ” gładki kontur dłoni i płaską bliznę.,”

powrót do zdrowia mojego syna był szybki i bezproblemowy, chociaż utrzymywanie suchego bandażu na ręce ząbkującego dziecka przez kilka tygodni wymagało innowacyjnego myślenia z mojej strony. Użyłem kilku warstw skarpetek na jego pięść, dając mu wygląd boksera wielkości kufla, ale to zadziałało.

teraz ma sześć lat, z dumą pokazuje swoją małą bliznę, dowód dla kolegów z klasy, że był kiedyś cudem jedenastopalczastym.,

niektóre operacje polidaktyliczne są bardziej złożone

podczas gdy usuwanie nubbin jest proste, cyfry, które obejmują kości, stawy i tkankę łączną wymagają bardziej rozległych operacji, szczególnie jeśli chodzi o kciuk, co wpływa na funkcjonalność oprócz bycia kosmetycznym.

„celem jest usunięcie najmniej funkcjonalnego elementu i odtworzenie pozostałych części”, wyjaśnia Kouri. „Ponadto z każdej cyfry można pobrać elementy funkcjonalne, aby utworzyć połączoną nową cyfrę.,”Ta bardziej złożona operacja jest zazwyczaj wykonywana w wieku około jednego roku, a wyniki wydają się być bardzo dobre, zarówno Davidge, jak i Kouri zgadzają się.

czy odmowa operacji jest opcją?

szczególnie, gdy funkcja nie jest naruszona, pozwolenie na pozostawienie dodatkowej cyfry-przynajmniej do czasu, gdy dziecko będzie na tyle duże, aby zdecydować się na jej usunięcie-jest również ważnym wyborem. Michael” Six ” Muldoon, profesjonalny magik z Queens w Nowym Jorku, powiedział mi, że uwielbia mały dodatkowy palec wystający z jego małego palca. Zbudował nawet swoją karierę w magii wokół niego.,

w przeciwieństwie do palca mojego syna, Palec Muldoona ma kość i jest pewniej przymocowany. Jego matka odmówiła operacji, uważając, że to powinien być jego wybór—za co Muldoon jest wdzięczny.

„myślałem o (usunięciu) go, kiedy byłem młodszy,” mówi, „ale teraz to część mnie, która czyni mnie wyjątkowym. Uwielbiam to, że wyróżniam się z tłumu. Jestem bardzo zadowolony z tego, kim jestem jako osoba, a dodatkowa cyfra naprawdę ukształtowała to dla mnie.,”

leczenie polidaktylii powinno być zindywidualizowane

tak jak Muldoon nie żałuje swojej decyzji o utrzymaniu jedenastego palca, ja nie żałuję swojej decyzji o usunięciu syna. wszystko sprowadza się do przypadku każdego pacjenta i tego, co jest najlepsze dla tej konkretnej osoby.

Kouri podsumowuje to w ten sposób: „chociaż polidaktylia jest bardzo powszechnym problemem ręki, nadal jest to niezwykle złożony problem i trudny do uogólnienia. Leczenie powinno być zindywidualizowane dla każdego pacjenta i powinno dotyczyć problemów funkcjonalnych i kosmetycznych, które mogą napotkać.,”

moje doświadczenie jest dowodem na to, że diagnoza polidaktylowa nie jest przyczyną paniki—jest częsta i uleczalna.

a jeśli Twoje dziecko jest podobne do mojego, historia uczyni go kiedyś najfajniejszym dzieckiem na przedszkolnym placu zabaw.

5 dziwnych rzeczy o Twoim noworodku, o których nikt nie mówi
badania przesiewowe noworodka w Kanadzie: czego się spodziewać