kompletterande och alternativa procedurer
optimalt bör trigger point injection användas i kombination med ett övervakat terapeutiskt sträckningsprogram; repetitiv, mild övning för att stärka svaga muskler; massage; och/eller värme-eller isbehandlingar.
hos vissa patienter kan torr needling eller injektion med saltlösning eller glukos lindra smärta, även om förfarandet är mer smärtsamt än triggerpunktsinjektion med lokalbedövning och tolereras i allmänhet inte lika väl., En studie av 58 patienter jämförde effekterna av injektion med ett lokalbedövningsmedel för att torka needling i en myofascial utlösningspunkt i övre trapeziummuskeln. Mest rapporterade signifikant förbättring av subjektiv smärtintensitet omedelbart efter injektion-med eller utan lidokain. Intensiteten och varaktigheten av postinjektionssårhet var emellertid mindre med lidokain än med torr needling.8
tabell 3 visar ytterligare alternativa förfaranden som har använts med varierande grad av framgång för att lindra smärta i samband med utlösningspunkter.
REFERENSER:1. Han SC, Harrison ’ S., Myofasciellt smärtsyndrom och trigger-punkt förvaltningen. Reg Anesth. 1997;22: 89-101.
2. Hubbard DR, Berkoff GM. Myofascial trigger points visar spontan nål EMG aktivitet. Ryggrad. 1993;18:1803-1807.
3. Simons GD. Klinisk och etiologisk uppdatering av myofascial smärta från utlösningspunkter. I: Russell IJ, ed. Klinisk översikt och patogenes av Fibromyalgisyndromet, Myofascial smärtssyndrom och andra smärtssyndrom. Binghamton, NEW york: Haworth Press, 1996:93-122.
4. Simons GD. Myofascial trigger points: det kritiska experimentet. J Musculoskel Smärta. 1997;5:113-118.
5., Garvey TA, Märken, HERR, Wiesel SW. En prospektiv, randomiserad, dubbelblind utvärdering av trigger-point injektionsterapi för ländryggssmärta. Ryggrad. 1989;14:962-964.
6. Slocumb JC. Neurologiska faktorer vid kronisk bäckensmärta: utlösningspunkter och buksmärtsyndromet. Jag Är Obstett Gynekol. 1984;149:536-543.
7. Esenyel M, Caglar N, Aldemir T. Behandling av långvarig smärta. Am J Phys Med Rehabil. 2000;79: 48-52.
8. Hong CZ. Lidokain injektion kontra torr needling till myofascial trigger punkt. Betydelsen av det lokala twitch-svaret. Am J Phys Med Rehabil. 1994;73:256-263.
