az egyik legszórakoztatóbb része fut a White Coat befektető a lehetőséget, hogy peer be a tetves kavicsos részleteket a pénzügyi életét más orvosok. Ez egy kicsit olyan, mint a sürgősségi orvoslás gyakorlása így – egy kicsit voyeurisztikus, de gyakran szórakoztató és mindig érdekes.
az egyik dolog, amit észrevettem, hogy senki sem úgy tűnik, hogy beszélni, hogy intraspecialty pay variáció magasabb, mint interspecialty pay variáció., Hadd magyarázzam meg, mire gondolok. Nézd meg ezt a fizetés felmérés a Medscape (na, most mutasd meg, hogy a medikusok, úgy tűnik, 3/4 docs soha nem jelenik meg valami, mint ez az orvosin)
Az alkalmi néző úgy néz ki, ez pedig azt mondja, “Kardiológusok, hogy kétszer annyi, mint a család gyakorlat docs. Kardiológus akarok lenni.”De ha már a helyemben voltál, nézd meg ezt, és azt mondod:” hű, néhány Háziorvos többet keres, mint az átlagos kardiológus. Kíváncsi vagyok, hogy csinálják?,”Nézd meg a variációt itt: a plasztikai sebész és a gyermekorvos közötti különbség évente 289 ezer dollár.
most nézd meg a speciális fizetés felmérés, az én specialitása sürgősségi orvoslás. Ez 2015-től, tehát nem elég naprakész (szerencsére 2019 számokat jobban néz ki):
Nézd meg a 10% – os munkavállalói — $213K. Most nézd meg a 90% – os partnerek — $510K. Különbség? $297k. nagyobb, mint az átlagos gyermekorvos és az átlagos plasztikai sebész közötti különbség!,
az a képesség, hogy növelje a fizetés, és jelentősen növeli, megoldja egy csomó pénzügyi problémák, hogy a valódi orvosok befut, és e-mailt nekem minden alkalommal. Ez így könnyebb fizetni ki a diákhitel vagy jelzálog kétszerese a jövedelem. Még az adózás után is sokkal könnyebb pénzügyileg függetlenné válni, vagy méltóságteljes nyugdíjba vonulni, vagy elküldeni gyermekeit a választott Főiskolába, amikor megduplázhatja jövedelmét. Minél nagyobb a lyuk, annál jobban érdekli Önt ebben a témában.,
Tehát ma azt gondoltam, hogy egy bejegyzést fogok tenni az intraspecialty fizetési különbségekről. De őszintén szólva, egyik olvasót sem érdekli a specialitás átlagos keresője, sokkal kevésbé az alacsony keresők. Tudni akarja, hogy azok, akik valóban megölik, hogyan csinálják.
addig trollkodtam a WCI Facebook-csoportjában, amíg nem kaptam néhány rágcsálást. Aztán feltettem őket néhány e-mailben feltett kérdésre., Én úgy csinál ez a podcast, talán még lesz, de ez egy kicsit trükkös, hogy az emberek hajlandóak ugyan a podcastot, majd ad nekünk az egyenes kanál nélkül a névtelenség nem tud nyújtani ez a blog post.
három szakterületből négy orvosom van — családi gyakorlat, gyermekgyógyászat és orvosi gyermekgyógyászat, akik mindegyike 2x + – ot tesz a specialitásuk átlagára. Ugyanazokat a kérdéseket tettem fel nekik, és kisebb módosításokkal elküldöm a válaszokat, amiket küldtek nekem., Ha egy doc vagy más magas jövedelmű szakember, amit állítólag egy rosszul fizetett területen, és így 2x + az átlagos, kérjük, tegye meg tippjeit a hozzászólások részben a post után, és játszhat együtt otthon!
nem, ezt nem ellenőriztem, nem tudom megígérni, hogy válaszolnak az életükkel kapcsolatos további kérdésekre, amelyeket biztosan közzétesz a megjegyzések részben. De ezt elmondhatom neked — ezek az emberek minden szakterületen léteznek., Ha azt szeretnénk, hogy a jövedelem, mint az övék, azt javaslom csinál legalább néhány, amit csinálnak, hogy különbözik attól, amit csinálsz most.
# 1 gyermekorvos így $430k
első önkéntes Mike, gyermekorvos, aki készült $ 430,000 (>2x az átlag felett) 2018-ban. Napi nyolc-kilenc órát, heti négy napot, évente 50 hetet átlagol. Mint sok gyermekorvos, ő is hosszabb ideig dolgozik télen, mint nyáron, és évente 8 szombat reggel veszi a q13 hívást. Nincs fekvőbeteg munka., 2013-ban 65 ezer dollár diákhitellel jött ki a rezidenciáról (valójában egy nappal az e-mailemre való válaszadás előtt fizette ki őket).
Mike egy partner egy 10 doc partnerség 3 részmunkaidős MD alkalmazottak 4 NPs. 70 ember teljes munka a gyakorlatban, sok részmunkaidőben. A betegek 20-25% – a Medicaid (nincs sapka), a többi magánbiztosítás. Mike nem csinál sok eljárást, többnyire körülmetélések és fül piercingek, amelyek mind készpénzes fizetés, de úgy érzi, hogy tényleg nem tesz nagy különbséget a jövedelme. Naponta 25-35 beteget lát.
mit tettél az orvos jövedelmének növelése érdekében?,
számomra személyesen vásároltam a magánpraxisba. Ez lehetővé tette számomra, hogy növeljék a jövedelem egy foglalkoztatott orvos egy partner részesülő partner fizetés, valamint részt vesz a profit megosztása.
mi, mint a gyakorlat saját tulajdonságai is, így gyűjtök bérleti díjat a tulajdonságok. Úgy gondolom, hogy nagyon hatékonyan futunk, és elfoglaltak vagyunk. 4-6 beteget látok óránként. Látok 2-3 jól látogat egy óra. A számlázásom jó, a dokumentációm pedig támogatja a számlázásomat., Minden egyes kútlátogatáson fejlődési vagy mentális egészségügyi szűrést végzünk 2 hónapos kortól 18 éves korig, minden egyes kútlátogatásnál ellenőrizzük a hallást és a látást. Olyan beszerzési csoportok vagyunk, amelyek segítenek a vakcinák árának tárgyalásában. Van egy társam, aki nagyon jó, ügyelve arra, hogy mi elérése PCHM 3. szint, valamint az egyéb mutatók bizonyítani, hogy jók vagyunk abban, amit csinálunk, ami viszont lehetővé teszi számunkra, hogy menjen a biztosító társaságok tárgyalni jobb fizetés a munka. A / R jó, tartjuk hitelkártyák fájl, nagyon jó gyűjtése copays látogatáskor.,
a legnagyobb költség a személyzet. Fizetünk tisztességes árak munkatársaink, hanem a kereslet, hogy keményen dolgoznak a pénzükért. Nincs felesleges személyzetünk, és nagyon keményen gondolkodunk, mielőtt felveszünk egy másik személyt, vagy létrehozunk egy másik munkát, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a szükséges szerepeket nem tudja befejezni egy másik alkalmazott. Amikor egy másik szolgáltatást adunk hozzá, biztosítjuk, hogy bevételt generáljon. Időt és pénzt fektettünk be egy új rendszerbe a kinevezési emlékeztetők érdekében, hogy gyakran küldjünk szöveges és e-mail emlékeztetőket, hogy az elmúlt évben több mint 1% – kal csökkentsük a megjelenési arányunkat 4.5% – ról 3-ra.,5% (ami hatalmas pénz). Gyakran visszahozzuk a betegeket újraellenőrzésre (nem hiszem, hogy túlzottan vagy helytelenül). A legfontosabb az, hogy a menetrend teljes. Ha tele van, akkor jól vagyunk. Nyáron, ha nincs annyi beteg, akkor kreatívak leszünk, és még több látogatással gazdagodunk.
a partnereket kizárólag az RVU-k alapján fizetik ki, így nagyon ösztönözve vagyok arra, hogy elfoglalt legyek, más partnerek nem annyira elfoglaltak, mint én, így nem kapnak fizetést is. Vannak más partnerek is, akik sokkal elfoglaltabbak nálam, és évente 30-40 ezer dollárral többet keresnek.,
#2 $450k
második önkéntesünk névtelen kíván maradni, de alapellátású gyermekorvos is, aki 450 000 dollárt keres heti 32 órában, évente 4 nap és 47 hét alatt. Havonta 4-5 alkalommal hív. Ő 22 év ki rezidens, és kifizette a $40k diákhitel 3 év alatt.
3 orvospartnerrel rendelkezik, két orvos alkalmazottja, két NP alkalmazottja és 35 másik., Meglátja 50% Medicaid, 45% HMO/Privát Biztosítási, illetve 5% önálló fizetni, de úgy érzi, nem keverjük össze, mint ők a legnagyobb gyakorlat a megyében. Két kórházban nagy kockázatú szüléseket végeznek, és az áthelyezés előtt stabilizálják a kritikus állapotú újszülötteket, de az irodai eljárásuk meglehetősen általános a gyermekorvosok körében. Naponta 25-30 beteget lát.
miért magasabb a jövedelme az átlagnál?
az egyik fő oka annak, hogy jövedelmem magasabb, mint a régió átlagos gyermekorvosa, a magas kockázatú szállítások miatt., Szerződésünk van a 2 kórházzal, amelyek irodánk megtérítése mellett fizetnek nekünk (független vállalkozóként).
#3 Family Practice Doc Making $415k
ez a névtelen Háziorvos 2016-ban 375 ezer dollár diákhitel miatt került ki a rezidenciáról. Egy 501(c)3-as Kórház alkalmazottja, 2018-ban 343 ezer dollárt keresett, 2019-ben pedig 415 ezer dollárt kereshet heti 42 órában 4 nap alatt, és hétköznap nem hajlandó bejelentkezni az EMR-be., Évente 44-45 hetet dolgozik, és minden hétköznap telefonál a 2700 betegpanelére, majd hétvégenként 5-6 hétvégenként csoportos hívásokat szervez. Ez általában a hét folyamán 2-3 telefonhívásra, hétvégén pedig 5-10-re működik.
RVU kompenzációs modellen van, de úgy gondolja, hogy a payor mix 60% magán, 40% Medicare / Medicaid. Minden új beteget Elfogad egy korábbi orvostól örökölt betegcsoportba. Naponta átlagosan 23 beteget vizsgál, és “az átlagosnál több beavatkozást végez”., Én végre egy csomó derm eljárások (biopsziák, ciszta, lipoma eltávolítása), krioterápia, közös injekciók (subacromial, térd, trochanteric bursa, carpalis alagút, trigger point), ganglion ciszták. Vasectomiákat is végzek.”
mit tett az orvos jövedelmének növelése érdekében?
sok időt töltöttem az EMR (Epic) tanulásával, valamint azzal, hogy a napomat a lehető leghatékonyabbá tegyem. Én használ MModal diktálni. Ez valóban segített a munka órák után. Minden nap 7:30-kor kezdek, az utolsó betegem pedig 4:30-kor., Kint vagyok az ajtón hazafelé az összes grafikonok zárva papírmunka befejeződött 5:15 délután. Partnereimmel havonta találkozókat tartunk, hogy megbeszéljük a munkatársainkkal a problémákat, és hogyan lehet hatékonyabbá válni. A front office személyzet, telefon személyzet, klinikai személyzet, azonosítjuk hiányosságok ellátás. Célunk, hogy mindenki gyakoroljon az engedély tetején. Ha egy nővér csinál valamit, amit egy anya képes megtenni, akkor vállaljuk ezt a felelősséget, és átadjuk a mamának. Ha egy orvos csinál valamit, amit egy RN képes megtenni, akkor ezt ismét levesszük a dokiról, és RNs-hez rendeljük., Ez segít megőrizni minket orvosok elfoglalt betegeket meg eljárások nem megreked az előzetes engedélyek, FMLA/fogyatékosság papírmunka, telefonálásra, vagy más dolgok.
azt hiszem, a legfontosabb dolog, ami segített a jövedelmemnek, az a gondolkodásmód fejlesztése, hogy amikor dolgozom, munkába jöttem. Szeretem a munkámat és szeretem látni a betegeket, de ha a családomtól távol töltök időt, nem vagyok ott, hogy időt pazaroljak. Betegeket akarok látni. Saját sablon 15 perc után ups, 30 perc Új betegek, valamint az éves fizikai / medicare wellness látogatások.,
Korán rájöttem, hogy az egyik legidegesítőbb és megszakító dolog az volt, amikor a betegek későn jelentek meg. Én még mindig próbálja szorítani őket a menetrend, így én nem hagyja ki a RVU, és ne kellemetlen nekik. Egy idő után rájöttem, hogy a késői betegeket a menetrendbe dolgozom, azon a napon az összes többi betegemet idegesítettem, mert akkor lemaradtam. Feldúltak voltak; ideges voltam. Ez okozott sok stressz próbál örömet mindenkinek., Aztán rájöttem, hogy ha egy “késői politikát” állítok be, és ragaszkodom hozzá, a betegek végül a fedélzetre lépnek, és felismerik a pontosság fontosságát. 10 percre szabtam meg a szabályzatot. Ha 10 perc után érkeznek, át kell ütemezniük. Ha 10 perc előtt érkeznek, beleegyezem, hogy látom őket, de hajlandóak várni, amíg van időm. Látom azokat a betegeket, akik először időben érkeznek. Az ütemterv kezelése nagyon fontos volt számomra a hatékonyság növelése érdekében.
azt hiszem, a másik fő tényező a számlázás megtanulása. Azt hiszem, sok PCP underbill., Nem vagyok biztos benne, hogy azért van-e, mert nem szánnak időt arra, hogy megtanulják a különbséget egy szint között 3 vs 4 vs 5 vagy ha csak idegesek, hogy auditálják őket, így mindent számláznak a 3. A kórházam minden évben önkéntes ellenőrzést végez, az ellenőrzésem pedig minden évben megtörténik. Tudom, mi a különbség az irodai látogatási szintek között, és ennek megfelelően dokumentálom. Nincs díj a komplex beteg látásáért, majd a 3. szint számlázásáért. Ha ezt a munkát, kap fizetett érte. Nem könnyű 3-4 krónikus egészségügyi problémát kezelni, 15 perc alatt 2-3 új panaszt kezelni., Úgy gondolom, hogy a szolgáltatóknak nem feltétlenül kell többet dokumentálniuk,csak intelligensebbnek kell lenniük.
kombinálása e&M látogatások eljárások teszi egy hatalmas különbség is. A 3. szintű irodai látogatás egy megalapozott beteg számára 0, 97 RVU. A 4. szint 1,5 RVU. A közös injekció / biopszia / krioterápia körülbelül ugyanolyan RVU, mint a 3. szintű látogatás, de csak egy-két percet vesz igénybe., Protokollokat hoztam létre a személyzetemmel, így amikor eljárást akarok végezni, csak elmondom nekik, mit tervezek, majd bemegyek a következő betegemhez, miközben mindent előkészítenek, ahogy utasítottam. Aztán visszamehetek, hogy elvégezzem az eljárást, és mindent elintézek. Az EMR ezután kényelmessé teszi a megfelelő eljárássablon hozzáadását az irodai jegyzethez, amely kiegészíti a dokumentációt.
#4 Internista teszi félmillió
” Dr. Solo ” Egy med-peds doc, aki készült $500,000 2018 dolgozó 35-40 óra/Hét, 45 hét/év., Ő “mindig ügyeletes” a solo gyakorlat tulajdonosa, de soha nem megy a kórházba. A hívás körülbelül 3 óra utáni hívás havonta. Ő 12 év ki rezidens és még tartozik $ 50k az eredeti $150k 3.25% diákhitel.
nem alkalmaz APCs-t, és a 4-5 alkalmazottból 2-re csökken, mielőtt előfizetésen alapuló gyakorlatra váltott. A betegei 85% magán, 10% Medicare és 5% Medicaid, de 2011 óta nem vállalt biztosítást. Azok a betegek, akik a praxisában maradtak, általában PPO típusú tervekkel rendelkeznek,és ezeken kívül nincs hálózat., Nem végez eljárásokat, napi 5-6 beteget lát. Nem, az előző mondatban nincs elírás.
miért magasabb a jövedelme az átlagnál?
én kirakták az átvevő biztosító, a megszerzett tudás az integratív orvoslás, tápanyag -, hogy dolgozzon ki egy hiánypótló, változott tagsági alapú gyakorlat, majd vágd rezsi, azaz öt az alkalmazottak két., Szenvedélyesen töltöm a megfelelő időt minden beteggel, elég idő ahhoz, hogy a lehető legjobban megértsem és kezeljem nemcsak a fizikai/orvosi problémájukat, hanem az egymástól függő pszicho-szociális és életmódválasztásokat(pl. étrend, testmozgás, alvási szokások) – és ezt a tételt minden olyan döntés élvonalában tartom, amely a gyakorlat optimalizálására irányul.
mint látható, ez teljesen lehetséges, hogy menjen be az alapellátás specialitás, hogy egy csomó pénzt., A kulcs ugyanaz, mint bármely vállalkozásnál — azok, akik jól működő vállalkozással rendelkeznek, több pénzt keresnek, mint azok, akik rosszul működő vállalkozással rendelkeznek, és azok, akik foglalkoztatottak. Tehát ahelyett, hogy sírnék: “jaj én vagyok, nem tudok gazdagodni, mert gyermekorvos vagyok”, vagy ami még rosszabb, nem megy be a családi gyakorlatba, mert úgy gondolja, hogy nem tud eleget fizetni a hallgatói kölcsönökért, tegye meg, amit ezek a dokumentumok tettek, és hozza létre saját sorsát.
