Vita
az elhúzódó CRT az újszülöttek keringési kompromisszumának azon kevés jele, amely drága felszerelés nélkül mérhető. Bár ezt a módszert először 1947-ben vezették be, és a normál értékeket 1980-ban jelentették, a CRT számos aspektusát még mindig nem vizsgálták.1112 a vizsgálat klinikai értékét nemrégiben megkérdőjelezték.,4910 a CRT mint hasznos klinikai eszköz valódi értékének megállapításának nehézsége nemcsak a klinikai vizsgálatok csekély mértékében rejlik, hanem a meglévő vizsgálatokban alkalmazott különböző módszerekben is, mint például a különböző sürgetési idők és vizsgálati helyek, kis számok és a résztvevők közötti széles eltérések.5-7 910 vizsgálatot nem jelentettek az újszülöttek homogén csoportjaiban.
a stabil szobahőmérsékletű újszülött osztályok ideálisak a CRT alkalmazáshoz, mivel a környezeti hőmérséklet befolyásolja a CRT-t.,710 a helyi bőrhőmérséklet csökkenése a helyi bőr véráramlásának csökkenésével meghosszabbíthatja a CRT-t.713
újszülötteknél a CRT felső határa 3 másodperc volt. Ez az érték is alkalmazható, hogy minden újszülöttnek, függetlenül attól, hogy a szex, terhesség, súly, méret terhességi kor, óvoda konténerek, valamint a fényterápia. Ez ellentétben áll a 2 hét és 12 év közötti gyermekek egy csoportjában talált 1,9 másodperces értékekkel.67 a Corelick egy kis tanulmányában az ujj 2 másodperc felső határát, a sarok pedig 3 másodpercet talált.,10 Az eredmények összehasonlításakor szem előtt kell tartani a módszertan nagy különbségét (különböző helyszínek, préselési idők és korcsoportok) a CRT rövidebb volt a sugárzó melegítőben vagy fototerápiában részesülő újszülöttek esetében, valamint azok számára, akiket inkubátorokban ápoltak. Ez azzal magyarázható, hogy a hatása a magasabb környezeti hőmérséklet, esetleg fényterápia hogy fokozott helyi bőr vérellátása, mert ez közvetlenül befolyásolja a CRT.,10 bár a sugárzó melegítőkben, inkubátorokban és fototerápiában az újszülöttek CRT-je szignifikánsan rövidebb volt, ez nem tűnik klinikailag relevánsnak. A homlok esetében 0,2 másodperc, a mellkas esetében pedig 0,18 másodperc különbség a leghosszabb és a legrövidebb középérték között nem mutatható ki szokásos klinikai módszerekkel. Hisszük, hogy legalább 1 másodperces különbségre van szükség ahhoz, hogy ez az egyszerű éjjeli teszt klinikailag mérhető legyen (3 vs 4 másodperc).
más változók, mint például a nem, nem befolyásolták a CRT-t., A korábbi jelentések szex volt az egyik meghatározó tényező, de ez volt a felnőtt lakosság.67 meglepő módon a születési súly, a terhességi kor és a terhességi kor (Aga, SGA, LGA) méreteként meghatározott táplálkozási állapot nem befolyásolta a CRT-t. Az olyan tényezők, mint a bőr vastagsága, a vérnyomás és a teljes testvíz százalékos aránya, amelyek befolyásolhatják a CRT-t, különböznek a koraszülötteknél és Aga-nál, az SGA-nál vagy az LGA-csecsemőknél. Valójában egyetlen tanulmány sem határozta meg a bőr tényleges véráramlását, amely közvetlenül befolyásolja a CRT – t az újszülöttek ezen csoportjaiban., Az a tény, hogy a legtöbb koraszülöttet inkubátorokban vagy sugárzó melegítőkben ápolják, az újszülöttek pedig kiságyakban, szintén befolyásolhatta eredményeinket.
négy helyen teszteltük a CRT-t: a szegycsont és a homlok felénél, a kéz tenyerénél és a sarok talpi felületén. A korábbi vizsgálatokban a középső vagy mutatóujj disztális falát, a hüvelykujj, a mellkasfal, a homlok, az ajak nyálkahártyájának vagy a saroknak a körmét tesztelték.5-7910 megállapítottuk, hogy a szegycsont és a homlok középpontja volt a legpraktikusabb és legmegbízhatóbb a vizsgálathoz., A mellkas és a homlok vizsgálatainak eloszlási görbéi Gauss-eloszlási görbét követtek. A baba mozgása nem zavarja a méréseket ezeken a területeken. A tenyér és a sarok eredményei diffúz szóródást mutattak, ami a mérési nehézségeknek tulajdonítható.
a CRT Ujjpépben vagy körömágyakban történő vizsgálata nem volt praktikus, mivel ezeknek a területeknek a kis mérete különösen a koraszülötteknél volt. A fejen kapott CRT értékek szignifikánsan rövidebbek voltak, mint a mellkas értékei., Ennek magyarázata nehéz, és összefügghet a helyi bőr véráramlásának különbségeivel.
mivel minden csecsemőt csak egy megfigyelő értékelt, lehetetlen volt megbecsülni az interobserver változékonyságát. De elegendő számú résztvevő volt ahhoz, hogy összehasonlítsa a két megfigyelő által kapott adatok változékonyságát. Bár a mellkas különbsége jelentős volt, klinikai szempontból ez túl kicsi volt ahhoz, hogy bármilyen klinikai jelentőséggel bírjon.
úgy találtuk, hogy a CRT-nek abszolút normálértékei vannak., Ez egy egyszerű, gyors, megbízható teszt, ha a megfelelő területeken a test. További vizsgálatokat kell végezni annak érdekében, hogy megállapítsák az újszülötteknél lehetséges klinikai alkalmazásait, különösen az egészséges és beteg újszülöttek megkülönböztetésének eszközeként.
