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新生児における毛細血管補充時間:正常値|ADC胎児および新生児版

議論

延長されたCRTは、高価な機器なしで測定することができる新生児 この方法は1947年に初めて導入され、1980年に正常値が報告されたが、CRTの多くの側面はまだ調査されていない。1112このテストの臨床価値は最近質問されました。,4910有用な臨床ツールとしてのCRTの真の価値を確立することの難しさは、臨床試験の不足だけでなく、テストの異なるプレス時間やサイト、少数、および参5-7新生児の均質なグループにおける910の研究は報告されていない。

安定した室温の新生児病棟は、CRTに対する周囲温度の影響のために、CRTアプリケーションに理想的である。,710減少されたローカル皮の血の流れの減らされたローカル皮温度はCRTを延長できます。713

新生児におけるCRTの上限は3秒であることが判明した。 この値は、性別、妊娠、体重、妊娠期間のサイズ、保育園の容器および光線療法に関係なく、すべての新生児に適用されます。 これは1.9週と2年の間に老化する子供のグループで見つけられる12秒の価値と対照をなします。67Corelickによる小さな研究では、指の場合は2秒、かかとの場合は3秒の上限が見つかりました。,10結果を比較すると、方法論の大きな違い(異なる部位、プレス時間および年齢層)CRTは、放射ウォーマーまたは光線療法を受けている新生児およびインキュベーターで看護された人のために短かった。 これは、より高い周囲温度の影響およびおそらく光線療法によって説明することができ、これはCRTに直接影響するので、局所皮膚血流を増加させる可,10放射ウォーマー、インキュベーター、および光線療法の下での新生児のCRTは有意に短かったが、臨床的に関連していないようである。 通常の臨床方法では、額の0.2秒、胸部の0.18秒の差は、最長と最短の平均値の間で検出することはできません。 私たちは、この単純なベッドサイドテストが臨床的に測定可能であるためには、少なくとも1秒の差が必要であると考えています(3対4秒)。

性別などの他の変数はCRTに影響を与えませんでした。, 以前の報告では、性別は決定要因の一つでしたが、これは成人集団にありました。67驚くべきことに、出生体重、妊娠期間、および妊娠期間(AGA、SGA、LGA)のサイズとして決定された栄養状態は、CRTに影響を与えませんでした。 皮膚の厚さ、血圧、およびCRTに影響を与える可能性のある体全体の水分の割合などの要因は、早産および期間、AGA、SGA、またはLGAの赤ちゃんで異なります。 実際、新生児のこれらのグループのCRTに直接影響を与える実際の皮膚血流を決定した研究はありません。, ほとんどの早産の新生児がインキュベーターまたは放射温暖器で看護され、新生児がベビーベッドで看護されているという事実もまた、私たちの調査結果に影響を与えた可能性がある。胸骨と額の中点,手のひら,かかとの足底表面の四つの部位でCRTを試験した。 以前の研究では、中指または人差し指の遠位指骨、親指の爪床、胸壁、額、唇粘膜またはかかとを試験した。5-7910胸骨と額の中点が最も実用的で信頼性の高いテストであることがわかりました。, 胸部および額の試験の分布曲線はGauss分布曲線に従った。 赤ちゃんの動きは、これらの領域での測定を妨げません。 手のひらとかかとの結果は、測定の困難さに起因する値の拡散散乱を示した。

指パルプまたは爪床におけるCRTの試験は、特に早産児におけるこれらの領域のサイズが小さいため、実用的ではなかった。 頭部で得られたCRTの値は胸部値より有意に短かった。, これについての説明は困難であり、局所皮膚血流の違いに関連している可能性があります。

すべての赤ちゃんは一人の観察者だけによって評価されたので、観測者間の変動を推定することは不可能でした。 しかし、二人のオブザーバーによって得られたデータの変動を比較するのに十分な数の参加者があった。 胸部の差は有意であったが,臨床的観点からはこれは臨床的に重要であるには小さすぎた。

CRTは正規性の絶対値を持つことがわかりました。, それはボディの右の区域でされたら容易で、速く、信頼できるテストです。 新生児における潜在的な臨床応用を確立するためには、特に健康な新生児と病気の新生児を区別するためのツールとして、より多くの研究を行う必要

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