Paroksysmal supraventrikulær takykardi (PSVT) er en type unormal hjerterytme, eller arytmi. Det oppstår da en kortslutning rytme utvikler seg i det øvre kammeret i hjertet. Dette resulterer i en vanlig, men rask hjerterytme som starter og stopper brått.
Hva skjer under PSVT?
En normal hjerterytme begynner med en elektrisk impuls fra sinus node, et lite område i hjertets høyre forkammer (øvre kammeret)., PSVT oppstår på grunn av en kortslutning — en unormal elektrisk sti er laget av hjertet celler — som gir strøm til hastighet rundt i en sirkel og gjenta signal over og over. Som et resultat, chambers kontrakt raskt, noe som kan føre til nedsatt hjertefunksjon og forårsake symptomer som svimmelhet eller kortpustethet.
Hva er årsaken til PSVT?
kort-krets er forårsaket av en av tre forhold og vil ha en annen plassering og oppførsel avhengig av årsaken.,
Atrioventricular Nodal Re-deltaker Takykardi (AVNRT)
Atrioventricular nodal re-deltaker takykardi (AVNRT) er den vanligste årsaken til PSVT. Det skjer når en liten ekstra veien finnes i eller i nærheten AV node — «gate» som sender strøm fra de øverste kammer (atrium) til nedre kammer (ventriklene). En elektrisk impuls som går denne veien vil sirkel raskt, forårsaker en plutselig (paroksysmal), rask hjerterytme i begge atriene og ventriklene. AVNRT er ikke en livstruende arytmier, men det kan forårsake symptomer som svimmelhet eller synkope (besvimelse).,
Wolff-Parkinson-White Syndrom (WPW)
Wolff-Parkinson-White syndrom oppstår når en ekstra muskel fiber forbinder øvre og nedre kammer av hjertet. I et normalt hjerte, den eneste forbindelsen mellom øvre og nedre kammer er AV node — det elektriske signalet går fra atrium, gjennom AV-knuten, og ender i ventriklene. Tilstedeværelsen av denne ekstra banen kan oppmuntre en «kortslutning» arytmi er kjent som en atrioventricular vekselvirkende takykardi (AVRT). Symptomene på AVRT kan variere fra milde hjerte racing til synkope., På grunn av økt risiko for plutselig hjertedød, personer med Wolfe-Parkinson White syndrom rådes til å ha helbredende kateteret ablasjon.
Wolff-Parkinson-White syndrom er en medfødt, utvikler seg i livmoren. Selv om den er tilstede fra fødselen, takykardi (rask hjerteslag) som er forårsaket av unormal elektrisk tilkobling ofte tar år eller tiår før de blir et problem.
Atrial Takykardi
Atrial takykardi er ansvarlig for omtrent 5 prosent av PSVTs., Det oppstår når en elektrisk impuls branner raskt fra et område utenfor sinus node og sirkler atrium, ofte på grunn av en kortslutning.
Hva er symptomene på PSVT?
PSVT er ofte feildiagnostisert som et panikkanfall., Symptomer inkluderer:
-
En vanlig, men rask puls på 120 230 slag per minutt som starter og stopper brått
-
Hjertebank (en følelse av flagrende i brystet)
-
Svakhet eller tretthet
-
Svimmelhet eller svimmelhet
-
Besvimelse (synkope)
-
Brystsmerter
Hvordan er PSVT diagnostisert?
Leger ofte mistenker PSVT etter en grundig medisinsk historie og gjennomgang av en 12-føre elektrokardiogram (EKG eller EKG)., Men fordi PSVT er paroksysmal (tilfeldige og plutselige), et office-EKG kan se normalt. Å «fange» en episode, kan legen gi deg en EKG-monitor til bruk hjemme som vil registrere ditt hjerte rytme over tid., Disse inkluderer:
-
Holter-skjerm: et bærbart EKG du ha kontinuerlig for ett til syv dager å spille inn din hjerterytme over tid
-
Event monitor: et bærbart EKG du bruk for en eller to måneder, som registrerer bare når den utløses av en unormal hjerterytme eller når du manuelt aktiverer det
-
Implanterbare skjermen: en liten hendelse skjerm som settes inn under huden din, slitt i flere år med å ta opp hendelser som bare sjelden finner sted
Imidlertid den ultimate testen av PSVT er en electrophysiological (EP) studie., Denne testen ikke bare diagnosene tilstanden, men også identifisere den nøyaktige årsaken. En diagnostisk EP studien er alltid gjort før kateteret ablasjon, vanligvis som en del av den samme prosedyren. Med pasienten under lett sedasjon, flere smale, fleksible ledninger er tredd gjennom en blodåre til hjertet ditt. Fine ledninger inne i kateteret kan bidra ytterligere noen områder utenfor sinus node som produserer elektriske signaler, og deretter fjerne dem ved hjelp av kateter ablasjon.
Hvordan er PSVT behandlet?,
-
Valsalva manøver: I mange pasienter, takykardi episode kan stoppes ved å bære ned eller gni carotisar.
-
Medisiner: Ulike typer medisiner er tilgjengelig, noe som varierer i frekvens, bivirkninger, risiko og effekt. Fordi PSVT ikke kan løse på egen hånd, medisiner ville bli tatt for en levetid.
-
Kateteret ablasjon: Denne poliklinisk brukes til å behandle eller kurere mange typer hjerte arytmi, inkludert PSVT. Kateteret ablasjon er en moden teknikk som er kjent for å være trygg og effektiv., Derfor er det ansett som en første-linje behandling for PSVT. Det er ofte fornuftig å gå rett til kateteret ablasjon heller enn å prøve en medisin først.
finn ut mer om arytmier eller besøke Johns Hopkins Elektrofysiologi og Arytmi Service.
