Hjertespesialister har alltid vært tidlig adopters av hjemme-basert telemedisin programmer og telehealth verktøy. For eksempel, den Holter-skjerm som har samlet inn data på hjerte rytmer av hjertepasienter over en lengre periode fra sine hjem var en av de tidligste forekomstene av telehealth., Følgelig, hjertespesialister er allerede vant til å eksternkontroll av sine pasienter gjennom implanterbare hjerte-enheter, for eksempel pacemaker og defibrillator som kontinuerlig samler inn og sender data tilbake til klinikere sammen med sine viktigste oppgaver er å holde hjertet ditt slår.
Sammen med populariteten av telemedisin for hjertepasienter ligger det en økende bevissthet om sammenheng mellom søvnapné og hjerte-og karsykdommer., Med voksende bekymring for virkningene av søvnapné på pasientenes kardiovaskulær risiko, og ved progresjon av sykdommen, hjem, sove testing med søvnapné hjem test-enheten er den nyeste ambulerende verktøy i kardiolog arsenal.
ulempene med i-lab, dvale-testing
I-lab omfattende sove tester, også kalt polysomnografi eller PSG, var det første gjennombruddet i diagnostisering av søvnforstyrrelser., Den første sove klinikken ble satt opp ved Stanford University i 1970, i dag, over 2500 sove sentre som er godkjent av American Academy of Sleep Medicine (AASM) for å utføre sove testing.
Imidlertid PSG tester har sine ulemper:
- Ubehag: Mange påtrengende rør og ledninger gjøre opplevelsen off-putting for pasienter.
- Regning: Selv om pasientens forsikring dekker en del av kostnadene, en i-lab sove test går til tusenvis av dollar. Med trend for høye egenandeler på stige, kan pasienten forsinkelse blir testet for måneder.,
- Ventetid: ventetiden for en søvn studie varierer fra et par uker til flere måneder, og det tar en annen 2 uker i gjennomsnitt for resultatene å være forberedt. Dette er en lang tid for hjertepasienter planlagt for ablasjon eller på akselerert forverring av sin sykdom.
- Pasienter med symptomatisk hjertesykdom er bekymret og pre-occupied med usikkerhet og ubehag de opplever. Å be dem om å legge til en annen tungvint og innsats tung i-lab test drive mange av dem til å ignorere henvisning og hoppe over eller utsette det i fremtiden.,
The rise of home sleep tester
I desember 2007, American Academy of Sleep Medicine (AASM) task force utgitt retningslinjer for bruk av tilsyn potable skjermer (PMs) for diagnose av Obstruktiv søvnapné (OSA) i voksne. Skift til Hjem sove begynte i full kraft i Mars 2008, da Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) lansert sitt forslag til beslutning om endring av Nasjonal Dekning Besluttsomhet (NCD) politikk 240.,4 knyttet til dekning av continuous positive airway pressure terapi (CPAP) for voksne med obstruktiv søvnapné (OSA). De foreslåtte endringer er tillatt for en første 12 uker av CPAP-dekning når OSA ble diagnostisert basert på uten tilsyn hjem sove testing (HST). CPAP ville senere bli dekket for de som er diagnostisert med OSA som har nytte av CPAP i løpet av 12-ukers studie.,
I Mars 2017 i kjølvannet av den siste teknologiske fremskritt, AASM er reviderte retningslinjer og akseptert hjem sove tester (HST) som måler perifer arteriell tonometri (PAT), samt oksymetri og actigraphy som «teknisk tilstrekkelig» for diagnostisering av Obstruktiv søvnapné hos pasienter. For tiden WatchPat er den ledende søvnapné diagnose enheten på markedet som bruker denne unike PAT-teknologi.,
Fordelene av å ta sove tester hjemme
i Tillegg til å overvinne ulemper av PSG, Hjem søvnapné Tester fordeler som følger:
- Mer og mer forsikring bærere bare godkjenne et Hjem søvnapné Test (HSAT) som et første linje diagnose for de som har en høy pre-test sannsynlighet for å ha obstruktiv søvnapné (OSA).
- Betydelig lavere ut-av-lomme kostnad / fradragsberettiget
- Mindre stress i å ta testen i et kjent miljø.
- En enklere HST er mindre ubehagelig og forstyrrende enn en lab test.,
- Mindre tid involvert i å reise til en klinikk søvn, og gjennomgår ulike preparater.
Fordeler for klinikere
For lege, en HSAT kan gis raskt og til tider selv akkurat på det punktet omsorg i kardiologi office og leverer resultater i løpet av en dag eller to. På denne måten et hjerte pasienten kan bli diagnostisert med OSA og starte behandling umiddelbart, snarere enn å se sitt hjerte sykdommen blir verre mens de venter for en i-lab sove test., PSG kan fortsatt være gjennomført og brukt for mer detaljert informasjon når det er nødvendig som en sekundær omfattende etterforskning.
Hvorfor er WatchPAT ideell for hjertespesialister?
WatchPATTM hjem sove test er en ideell løsning for hjertespesialister som fokuserer på å forbedre resultater og sine pasienters helse-relatert livskvalitet, å utvide sin portefølje til å omfatte rask diagnose og behandling av søvnapné. WatchPATTM kombinerer enkelhet av puls oksymetri sammen med den nøyaktigheten av PSG og kostnadseffektivitet av en HSAT.
Som Prof., Andrea Natale fra Austin nevnt i 2016 TIMER symposium «I det siste har jeg brukt på å overbevise pasienten om å gjøre en søvn studie. Mange av dem gjorde det ikke. Nå kommer de til vårt kontor, de kan du se flyer om søvnapné, de spør meg om å ta testen fordi testen er så lett. Klart, det er til nytte i den enkle enheten for å nå diagnose».
Dr., Randy Lieberman fra Detroit som ble sitert sa at «Når vi forklare pasientene at identifikasjon av søvnapné kan føre til bedre livskvalitet eller potensielt bedre styringen av hjerte-og karsykdommer komponent, så spørsmålet er; Hva slags dvale studere? Pasientene er svært motvillige til å akseptere informasjon fra en natts søvn studie utenfor huset deres. De forteller oss, at de ikke tror på dataene fordi de var ubehagelig i sin seng, og de kunne ikke sove., Når de har et hjem søvn studie gjort sin egen seng hvor det er minimalt invasive, med et minimum av hjem søvn studie utstyr, så de er mye mer åpen for å akseptere diagnosen og behandling».
Som flere medisinske tester som tilbys i ambulerende innstillinger, det er lett for pasienter å bli testet mer lett og holde på toppen av deres helse. Hjem sove tester styrke pasienter og forbedre kvaliteten av omsorg, mens på en makroøkonomisk nivå telemedisin og hjem testing gjør bryr seg mer tilgjengelig mens kutte operasjonelle kostnader og ventetid.
