Good Mood

os farmacêuticos comunitários praticam num ambiente exclusivamente desafiador. nós cuidamos de pacientes que têm doenças graves e doenças crônicas, mas em certo sentido, estamos entre eles e sua medicação. tal privilégio e Responsabilidade não deve ser tomado de ânimo leve. Como profissionais éticos e compassivos, os farmacêuticos da Comunidade devem usar todos os recursos disponíveis para ajudar os pacientes de todas as formas possíveis.no entanto, somos muitas vezes confrontados com indivíduos que querem abusar ou desviar drogas., Não estou a falar de um pedido legítimo ocasional para uma recarga antecipada. Refiro-me a pedidos repetidos, mês após mês, frequentemente de prescritores diferentes e, por vezes, em farmácias diferentes. Estes “pacientes” podem estar se machucando ou outros, continuando um padrão de dependência que pode eventualmente levar a overdose e morte.como pode um farmacêutico diferenciar entre pedidos legítimos e ilegítimos de reabastecimento precoce de Narcóticos? Nem sempre é fácil. um potencial alerta vermelho é quando os doentes pedem regularmente recargas precoces para medicamentos narcóticos., Não estou a falar da situação ocasional que pode acontecer a qualquer um. Uma simples revisão da história do paciente e quaisquer notas sobre o paciente devem ser suficientes para determinar se é uma única ocorrência infeliz ou um problema regular.neste último caso, os farmacêuticos que são repetidamente confrontados com pedidos de recarga precoce têm a responsabilidade de dizer “não.”Fazê-lo não irá necessariamente eliminar o abuso de drogas de prescrição, mas pelo menos estamos fazendo o que podemos para abrandá-lo., Na minha opinião, aqueles que ignoram esta questão e enchem repetidamente os narcóticos demasiado cedo estão a ser descuidados com a sua licença e com a reputação da profissão.como os farmacêuticos devem responder a repetidos pedidos de reabastecimento precoce de “pacientes” que claramente não estão seguindo as instruções?
para aqueles novos para a farmácia varejista, permita-me compartilhar com você como eu respondo:
1) “o médico escreveu-o, então eu devo obtê-lo.”você ficaria surpreso com quantos pacientes pensam que, desde que o consultório do médico dê para eles cedo, eles podem enchê-lo mais cedo, também., Um médico pode dar ao paciente a prescrição cedo por muitas razões, mas isso não significa que ele deve ser preenchido repetidamente cedo.
eu tive médicos ficar muito chateado que um farmacêutico encheu uma receita mais cedo, mesmo que a receita não tinha nenhum bilhete sobre quando ele deveria realmente ser preenchido. Para evitar isso, muitas vezes vou escrever a data “devido a ser preenchido” no verso da prescrição para sua conveniência.
2) “It was stolen from my home.”
furto de medicamentos sujeitos a receita médica acontece., A primeira vez que isso acontece aos pacientes, eu explico que é sua responsabilidade fazer o que eles podem para evitar que isso aconteça novamente. Deviam arranjar um cofre e guardar a chave com eles. Além disso, eles devem sempre reportar tal atividade à polícia e obter um relatório escrito da polícia. Quando eu sou confrontado com esta razão, eu geralmente peço para ver o relatório da polícia e não vai preencher a receita mais cedo sem ver isso e notificar o prescritor.
3) “I was robbed.”
Este é semelhante ao segundo cenário., Esta é uma experiência terrível e eu nunca gostaria de acrescentar ao sofrimento que tal paciente já sofreu. Mas quando esta é apenas uma de uma série de tentativas para obter um reabastecimento antecipado, insisto mais uma vez em ver o relatório da polícia e notificar o prescritor.
4) “Someone else picked up my medics and took them.”
As leis do Estado variam sobre quem pode realmente pegar uma prescrição de substância controlada para outra pessoa. Praticamente todos os estados exigem que a pessoa mostre um ID de foto válido., Se se descobrir que alguém foi buscar a receita que não deveria ter, então isso merece uma chamada para a polícia. Além disso, tal paciente deve ter o seu perfil marcado, para que mais ninguém possa pegar seus medicamentos no futuro.
5) ” i’m traveling out of state.
As pessoas viajam. É apenas uma parte da vida. Mas se viajar está se tornando uma razão de rotina para obter um reabastecimento antecipado, então devemos lembrar ao paciente que enchê-lo no início de um mês deve significar que ele pode ser preenchido no final do próximo mês.,
O farmacêutico também pode verificar as leis no estado onde o paciente está viajando. Talvez o paciente possa preencher a prescrição no momento apropriado, em vez de preenchê-la mais cedo aqui.
6) ” the pharmacy miscounted the day’s supply.”
eu pessoalmente vi uma situação em que outra farmácia incorretamente entrou uma prescrição como um fornecimento de 30 dias que deveria realmente ter sido 15. Erros acontecem, mas há uma maneira simples de resolver isso, e isso é ligando para a outra farmácia. Uma vez que o problema é descoberto, a farmácia pode corrigir a alegação anterior e, assim, corrigi-lo.,
7) ” the insurance allows it 5 days early.”
A maioria das companhias de Seguros permitem que um paciente obtenha um suprimento de 30 dias cerca de 5 dias (mais ou menos) cedo, mas é surpreendente quantos pacientes pensam que isso significa que eles estão autorizados a usar a medicação 5 dias mais cedo. Mais uma vez, o farmacêutico está à procura de padrões de pedidos de recarga precoce e precisa de abordar qualquer situação em que parece que a medicação não está a ser utilizada como indicado.
permitimos que uma substância controlada seja preenchida 2 dias antes, e é isso. As únicas excepções são para fins legítimos e situações ocasionais.,
8) ” i’ll just pay cash.”
alguns pacientes acreditam erroneamente que o nosso problema com os seus repetidos pedidos de recarga precoce é apenas uma preocupação de seguro, por isso a oferta de pagá-lo com dinheiro elimina o problema. O verdadeiro problema é o potencial uso indevido ou desvio de medicação que pode estar acontecendo. além disso, alguns planos da Medicaid do Estado não permitem que Farmácias aceitem o pagamento em dinheiro como um meio para evitar faturar o seguro. Seja como for, digo apenas aos pacientes que a questão não é realmente um seguro, mas sim o cumprimento de instruções escritas.
9) ” o outro farmacêutico permite., infelizmente, há farmacêuticos que acham mais fácil olhar para o outro lado. Em vez de confrontarem um paciente ou um prescritor sobre o assunto, eles simplesmente enchem-no e deixam-no ir. o meu conselho? Não sejas esse farmacêutico.
10) ” This is for my leg pain.”
eu tive pacientes presentes sobreposição separada, de curta duração prescrições de narcótico de diferentes médicos, alegando que um está tratando suas costas e o outro está tratando sua perna. Isso pode ser verdade, mas o farmacêutico deve apresentar estes dois médicos e fazê-los inventar um plano de dor juntos., sem entrar na farmacologia, precisamos informar os pacientes que seus medicamentos não funcionam assim, então eles terão que usar apenas um médico para suas dores.11) ” o outro não funcionou, por isso deitei-o fora.”
Isto pode ser razoável como uma ocorrência única, mas o rubor não é uma abordagem recomendada para eliminação, excepto para o fentanilo. No entanto, quando esta declaração faz parte de uma história de pedidos de recarga precoce, é bastante suspeito, porque não pode ser provado. Certificar-me-ia de que todos os prescritores envolvidos são informados antes de o preencherem.,
12) ” you shorted me pills. muitos pacientes não se dão conta do quão fortemente controlados e cuidadosamente contados são os nossos narcóticos. A maioria das farmácias contam três vezes todas as receitas de Narcóticos, por isso, é altamente improvável que os comprimidos de shorting sejam usados.”I lost them, dropped them, forgot them at a friend’s house, dog comed them, washed them…”
alguns pacientes vêm com uma nova razão todos os meses para que a sua prescrição de substância controlada precisa ser preenchida precocemente. Os farmacêuticos que realmente se preocupam com estes pacientes aprendem a responder a estes pedidos repetidos com negações firmes mas compassivas.,
O fato é que muitas vezes são estes pacientes que mais precisam de Ajuda. Podem não estar satisfeitos com o seu vício ou com o estilo de vida que escolheram, mas podemos mostrar preocupação sem contribuir para o seu problema.
nada neste artigo deve ser interpretado como um ataque a pacientes que precisam legitimamente de suas receitas de substâncias controladas e ocasionalmente correm em situações onde eles precisam ser preenchidos precocemente. Os farmacêuticos estão aqui para ajudar estes pacientes, e nós fazemos tudo o que podemos dentro dos limites da lei para lhes dar a medicação de que precisam.