a Pesquisa Destaca:
- a Noite os níveis de pressão arterial que são maiores do que de dia, bem como um padrão de pressão arterial subindo à noite (em vez de diminuir um pouco), foram associados com maior risco de doença cardiovascular e insuficiência cardíaca.,mesmo quando a pressão arterial está bem controlada durante o dia, os doentes que tiveram dips extremos na pressão arterial durante o sono tiveram um risco significativamente maior de acidente vascular cerebral em comparação com os que tiveram pressão arterial normal durante o sono.o controlo da pressão arterial durante o sono (hipertensão nocturna) deve ser uma consideração fundamental para os profissionais de saúde para ajudar a optimizar os resultados dos doentes.
embargado até às 4h00 CT / 5h00 e segunda-feira, Nov. 2, 2020
DALLAS, Nov., 2, 2020-as pessoas que experimentam pressão arterial alta enquanto dormem são mais propensos a experimentar doenças cardiovasculares futuras, especialmente a insuficiência cardíaca, mesmo quando a sua pressão arterial diurna está dentro dos limites normais, de acordo com a nova pesquisa publicada hoje na revista emblemática da Associação Americana do coração circulação.os profissionais de saúde utilizam normalmente medições da pressão arterial durante o exercício e durante o dia para determinar as necessidades e dosagens dos medicamentos para a hipertensão. No entanto, muitos doentes podem ter hipertensão nocturna não detectada-pressão arterial elevada durante o sono.,
“Noturno da pressão arterial está sendo cada vez mais reconhecido como um preditor de risco cardiovascular”, disse Kazuomi Kario, M. D., Ph. D., principal autor do estudo e professor de medicina cardiovascular em Jichi de Medicina da Universidade em Tochigi, Japão. “Este estudo fornece informações muito mais aprofundadas sobre o risco cardiovascular associado à pressão arterial alta noturna e a diferentes fenótipos da pressão arterial noturna do que foram relatados anteriormente.,”
O Estudo prospectivo de monitorização da pressão arterial em ambulatório do Japão (JAMP) envolveu 6.359 doentes de todo o Japão entre 2009 e 2017 e mediu os níveis diurno e noturnos utilizando um monitor ambulatório em casa, móvel e ambulatório. A pressão arterial foi medida durante as actividades diárias e o sono durante pelo menos 24 horas de cada vez, e os dados do dispositivo foram descarregados periodicamente numa clínica de saúde. Quase metade dos participantes do estudo eram do sexo masculino, e mais da metade tinham mais de 65 anos de idade., Todos os doentes tinham pelo menos um factor de risco cardiovascular e três quartos deles estavam a tomar medicamentos para a pressão arterial, e nenhum tinha doença cardiovascular sintomática quando o estudo foi iniciado.os participantes do estudo foram instruídos a descansar ou dormir durante as horas da noite e a manter as suas actividades diurnas habituais. As suas actividades diárias, o sono e os tempos de Despertar foram relatados num diário. Quase todos os participantes registaram 20 medições da pressão sanguínea durante o dia e sete durante a noite., Para determinar as medidas noturnas, os pacientes se auto-relataram a hora em que adormeceram e acordaram. Todas as outras leituras foram definidas como diurnas.
O acompanhamento ocorreu anualmente por telefone ou consulta clínica, com um acompanhamento total que varia de dois a sete anos. Pesquisadores analisaram as taxas de eventos de doenças cardiovasculares, incluindo ataques cardíacos, derrames, insuficiência cardíaca e morte, entre os participantes. A ocorrência e o momento dos acontecimentos cardíacos em relação às variações da pressão arterial foram analisados para determinar se havia alguma associação., Os participantes do estudo experimentaram um total de 306 eventos cardiovasculares, incluindo 119 acidentes vasculares cerebrais, 99 diagnósticos de doença arterial coronária e 88 diagnósticos de insuficiência cardíaca.
a análise indica:
- níveis aumentados durante o sono—uma pressão arterial sistólica de 20 mm Hg acima da leitura sistólica diurna de uma pessoa—foi significativamente associada ao risco de doença cardiovascular aterosclerótica e insuficiência cardíaca.,os participantes que tinham um padrão circadiano anormal, que é quando a pressão arterial do sono excede as leituras diurnas, estavam em risco particular de desenvolver insuficiência cardíaca e tinham um maior risco de sofrer quaisquer eventos de doença cardiovascular.pode também ser prejudicial uma redução excessiva da pressão arterial durante o sono. Os doentes com hipertensão bem controlada mostraram um aumento significativo do risco de acidente vascular cerebral quando a pressão sistólica à noite sofreu dips extremas.,
“resultados indicam que a pressão arterial sistólica noturna foi um fator de risco significativo e independente para eventos cardiovasculares”, disse Kario. “O estudo destaca a importância da inclusão da monitorização da pressão arterial noturna nas estratégias de gestão dos doentes e, esperamos, incentivará os médicos a assegurarem que a terapêutica antihipertensora está efetivamente a reduzir a pressão arterial ao longo do período de 24 horas de administração.”
os autores observaram que o estudo não foi sem limitações., Dados ambulatórios foram obtidos uma vez no início do estudo, no entanto, nenhuma informação disponível sobre as contribuições de alterações subsequentes nos níveis de pressão arterial ambulatório até o momento do diagnóstico de um evento cardíaco. O estudo centrou-se em medições sistólicas, em vez de diastólicas, devido à idade mais avançada dos participantes. Adicionalmente, as avaliações do estudo não incluíram ecocardiogramas, impedindo assim algum grau de diferenciação para tipos de insuficiência cardíaca.,este estudo foi parcialmente apoiado financeiramente por uma subvenção da Fundação para o desenvolvimento da Comunidade (Tochigi).
recursos adicionais:
- disponível multimedia está na coluna direita da ligação de lançamento- https://newsroom.heart.org/news/abnormal-blood-pressure-levels-while-sleeping-increase-risk-of-heart-disease-stroke?preview=76b0bccb52dd04fc6faec99b26e338c9
- Após Nov. 2, 2020, ver o manuscrito online.,
- Conhecer os Fatores de Risco para a hipertensão Arterial
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