Jasmine era uma jovem saudável a começar na Universidade de Washington quando caiu de um conjunto de escadas perto do edifício actividades Intramuros (IMA).”foi um longo e íngreme conjunto de escadas, mas, normalmente, eu teria simplesmente me afastado e esquecido disso”, diz Jasmine.mas no dia seguinte, não conseguia endireitar o braço direito. Uma semana depois, ela ainda não conseguiu endireitá-lo.estava apenas preso., Continuei a culpá-lo pela queda, mas depois não melhorou”, diz Jasmine.depois, o cotovelo esquerdo também começou a doer, apesar de não o ter magoado quando caiu.”bloqueei muitas das minhas memórias daquela época porque estava com tanta dor” , diz Jasmine.”Jasmine estava experimentando o início da artrite reumatóide”, diz Anders Peck, M. D., um reumatologista da Clínica de artrite Seattle no Centro Médico Ambulatório de Northwest E médico de Jasmine.,não é como se um dia você acordasse e tudo fosse terrível, mas dor e rigidez severas podem começar e piorar ao longo de vários dias a uma semana. As pessoas podem notar rigidez significativa de manhã e articulações inchadas sem qualquer gatilho mecânico. Eles podem achar que eles têm dificuldades em fazer coisas simples, como levantar uma xícara de café, escrever ou abotoar uma camisa”, diz Peck.o inchaço simétrico das articulações é também uma característica identificadora da artrite reumatóide., A dor e inflamação que começou na articulação do cotovelo direito de Jasmine e depois afetou seu cotovelo esquerdo é uma manifestação clássica.é melhor ir ao médico no início do reconhecimento de sintomas como estes.
” é importante tratar a artrite reumatóide logo após o início. É uma doença auto-imune e pode ser mais fácil de tratar antes do sistema imunitário se estabelecer em um padrão anormal. O tratamento precoce também ajuda a prevenir a probabilidade de lesões graves nas articulações no futuro”, diz Peck.,mas às vezes pode ser um desafio para as mulheres jovens que são saudáveis reconhecer o que elas estão experimentando como sintomas de uma doença.a dor e rigidez de Jasmine pioraram e se espalharam para outras articulações — primeiro as mãos, depois os dedos, depois os joelhos. Era só uma questão de semanas até a dor ser excruciante.porque ela sempre foi saudável, ela pensou que em breve voltaria ao normal. Além disso, ela precisava de se concentrar na escola. Ela adiou ir ao médico e bloqueou a dor o melhor que pôde.eu tomaria um monte de duches muito longos e quentes., E eu dormiria” , diz Jasmine.estas foram as únicas breves respirações de Jasmine para a dor. Mas para adormecer, a Jasmine teve de chorar lá.”enquanto eu chorava até adormecer, eu me enrolava e tentava não me mexer porque sempre que me mexia, doía”, diz Jasmine.o que finalmente trouxe Jasmine para ver um médico foi outra queda, desta vez em seu quarto.uma manhã estava a preparar-me para a escola. Os meus joelhos estavam tão inchados que as minhas calças não cabiam por cima deles. Estava a tentar enfiar as pernas nas calças quando caí. Para mim, acabou-se., Apercebi-me que já não conseguia fazer mais Isto”, diz a Jasmine.
diagnóstico inicial e tratamento
Se um médico de cuidados primários não encaminhar um doente como o Jasmine para um reumatologista — o tipo de médico que trata doenças auto — imunes sistémicas, tais como a artrite reumatóide-o diagnóstico pode ser omitido. Mas desta forma, pelo menos, a Jasmine teve sorte. Foi encaminhada a um reumatologista.
“existem análises ao sangue que podem ajudar a confirmar um diagnóstico da artrite reumatóide na maioria dos doentes., Como alguns pacientes podem não ter um teste positivo, ainda é muito importante que as pessoas sejam avaliadas por um reumatologista com um histórico médico detalhado e exame físico”, diz Peck.Normalmente, as pessoas têm 60 anos quando desenvolvem sintomas da artrite reumatóide. Mas as mulheres tendem a desenvolver a doença em uma idade mais jovem do que os homens. Eles também são três vezes mais propensos do que os homens a desenvolver a doença.,uma vez diagnosticado, o tratamento para a artrite reumatóide tem duas vertentes: controlar os episódios ocasionais ou períodos de aumento da actividade da doença, característicos da artrite reumatóide, e gerir o curso a longo prazo da doença. A artrite reumatóide é uma doença sistémica, o que significa que pode afectar não só as articulações, mas todo o corpo ao longo do tempo.
“é comum iniciar medicamentos esteróides, tais como prednisona para controlar imediatamente os sintomas, mas não é um bom medicamento de longo prazo, então nós o usamos cautelosamente”, diz Peck.,a prednisona pode ter efeitos secundários desconfortáveis tais como retenção de líquidos, acne e alterações de humor. Mas suprime o sistema imunitário, ajudando assim a controlar uma explosão.a maioria dos doentes chega à porta de um reumatologista durante um surto, quando as articulações são dolorosas, rígidas e inchadas. Foi o caso da Jasmine.é esmagador no início. Estava com dores intensas e, de repente, tive um diagnóstico desta doença de que nunca tinha ouvido falar. E como estava a tomar prednisona, nem sequer me sentia eu mesmo” , diz Jasmine.,
tentativa e erro para identificar o melhor tratamento
encontrar os medicamentos certos para tratar a artrite reumatóide é um desafio em várias frentes. Como os sistemas imunológicos variam de pessoa para pessoa, um medicamento que trabalha para um paciente pode fazer muito pouco por outro. Além disso, uma droga que pode funcionar bem por algum tempo pode de repente parar de trabalhar.,
“Há pesquisadores olhando para a medicina personalizada em Reumatologia, mas, enquanto isso, passamos pelo smorgasbord de opções de tratamento disponíveis de uma forma que faz sentido no contexto dos sintomas de um paciente e outros problemas médicos”, diz Peck.a cobertura dos seguros também influencia a escolha dos medicamentos. Um novo nível de medicamentos conhecidos como biólogos transformou o tratamento da artrite reumatóide, mas os medicamentos são proibitivamente caros; a maioria das companhias de seguros exigem pacientes para experimentar opções menos caras primeiro.,
biólogos são fármacos que replicam substâncias de ocorrência natural, tais como proteínas, anticorpos ou hormonas. Por exemplo, uma vacina é biológica.quando os medicamentos que Jasmine tentou não aliviaram adequadamente os sintomas, Peck recomendou um tratamento biológico para Jasmine.
“The biologics work by suppressing the immune system in a variety of ways. Uma vez que o sistema imunológico é inapropriadamente ativo em pacientes com artrite reumatóide, a maioria de nossos tratamentos amortecem a resposta imunitária”, explica Peck.,os tratamentos biológicos para a artrite reumatóide são administrados por injecção ou IV. A Jasmine recebe o seu medicamento por via intravenosa, que demora seis ou sete horas a administrar. Ela tem duas infusões, duas semanas de intervalo, uma vez de seis em seis meses.o tratamento melhorou drasticamente os sintomas. “às vezes até me esqueço que tenho artrite reumatóide”, diz Jasmine.viver como um jovem com uma doença crônica não é andar no parque., Jasmine desenvolveu estratégias para ajudá-la a superar as realidades do dia-a-dia da artrite reumatóide, mantendo sua perspectiva positiva.não diria que limitei as minhas actividades, mas tenho de ser mais cuidadoso. Mais planejamento tem que ir para as coisas, e eu tenho que pensar cuidadosamente sobre como alocar minha energia”, diz Jasmine.Peck diz que os pacientes com artrite reumatóide têm que pensar em sua saúde e cuidados de saúde de uma forma que a maioria das pessoas na faixa dos 20 anos não. outra estratégia da Jasmine é ficar em cima de seus cuidados preventivos.,”vejo um massagista terapeuta, e também vou começar uma terapia manual. Já viste aquelas fotos deformadas de pessoas cujas mãos estão presas? Não é isso que eu quero para mim”, diz Jasmine.Jasmine participou de um grupo de apoio por um tempo, mas decidiu não continuar com ele. Ela descobriu o seu melhor remédio.para mim, ser social era extremamente importante. Eu não teria sido capaz de fazer isso se eu não tivesse minha família e meus amigos para me apoiar”, diz Jasmine.,ela tem um conselho para qualquer pessoa que sofra de uma doença autoimune, especialmente em uma idade tão jovem: “encontre uma maneira de continuar a fazer as coisas que você ama, mesmo que você tenha que mudá-la um pouco. Porque isso é uma coisa que realmente ajuda a manter o ânimo” , diz Jasmine.não se concentre tanto na sua doença que se esqueça de viver a sua vida.”
