pontos-chave sobre cafeína e enxaquecas
- cafeína afeta a dor.o tratamento agudo de dores de cabeça com cafeína é por vezes eficaz, mas deve ser limitado a não mais de dois dias por semana.para pessoas com enxaqueca, a cafeína tomada três ou mais dias por semana, por qualquer razão, pode levar a dependência e aumento da frequência das enxaquecas.,para aqueles que têm dores de cabeça frequentes, evitar toda a cafeína é o ideal, e pelo menos até que se observe uma melhoria na frequência da dor de cabeça.os doentes com enxaqueca relatam frequentemente que uma chávena de café forte pode parar alguns ataques. Isto não é surpreendente de ouvir. Cafeína é um ingrediente ativo chave em muitos medicamentos para dores de cabeça, incluindo ExcedrinTM, AnacinTM, MidolTM, Darvon CompoundTM, FioricetTM e MigranalTM. A cafeína pode ajudar na absorção destes medicamentos pelo organismo, mas a própria cafeína pode aliviar dores de cabeça?, Poucos estudos de investigação examinaram esta questão, mas a resposta parece ser sim. A cafeína pode aliviar a dor de cabeça. Por exemplo, um pequeno estudo controlado descobriu que a cafeína era melhor do que o placebo, e tão boa quanto o acetaminofeno, para aliviar dores de cabeça do tipo tensão.então porque não tratar as suas dores de cabeça com café? Infelizmente, os efeitos da cafeína no cérebro podem variar tremendamente dependendo da frequência com que você o usa. Com uso ocasional, pode proporcionar um modesto alívio agudo da dor de cabeça, bem como a sua característica satisfatória sensação de alerta e bem-estar., No entanto, com exposição diária ou quase diária à cafeína, o cérebro pode desenvolver uma tolerância para a droga. Isto significa que uma dada dose se torna menos eficaz com a utilização repetida. A dependência desenvolve-se quando o cérebro espera que uma dose adicional de cafeína virá em breve. Se essa expectativa de cafeína não for satisfeita, uma síndrome de abstinência resulta que inclui a própria dor de cabeça como um sintoma proeminente, juntamente com fadiga, problemas de concentração, náuseas e outros sintomas sugestivos de enxaqueca., Um exemplo desta síndrome de abstinência pode ser a” enxaqueca de fim-de-semana”, onde os ataques tendem a ocorrer aos sábados ou domingos associados a” dormir ” e atrasar a chávena de café da manhã.não compreendemos totalmente os mecanismos subjacentes aos diferentes efeitos da cafeína no cérebro. No entanto, os alvos específicos de ação da cafeína no cérebro e nervos fora do cérebro são conhecidos.a cafeína afecta a actividade de uma substância cerebral natural e necessária chamada adenosina. Os níveis de adenosina no sangue aumentam durante as crises de enxaqueca., Além disso, a adenosina, quando injectada numa veia, pode desencadear crises de enxaqueca. A adenosina está amplamente disponível no cérebro, e pode produzir muitos efeitos, incluindo menos atividade elétrica do cérebro, alargamento temporário dos vasos sanguíneos, e controle de alguns aspectos do sono e do movimento. A adenosina actua aderindo a moléculas específicas de receptores nas superfícies de algumas células cerebrais. A cafeína pode bloquear a ação destes receptores, e, assim, parar os efeitos da adenosina. Não sabemos como esses efeitos da cafeína resultam em ações agudas anti-enxaqueca e controle de dor.,nos consumidores diários de cafeína, a cafeína tem menos efeito na acção cerebral e no tamanho dos vasos sanguíneos. A privação da cafeína pode levar a um aumento significativo do fluxo sanguíneo no cérebro. Isto deve-se a um aumento do tamanho dos vasos sanguíneos como resultado de alongamento ou dilatação. Estes efeitos crónicos da cafeína são provavelmente um resultado de alterações nos números, tipos e alterações na função dos receptores adenosina activos nas células cerebrais. Estas mudanças podem contribuir para a tolerância e dependência da cafeína.,
A cafeína é a droga mais popular do mundo, e o café é possivelmente o segundo produto mais valioso depois do petróleo. Até 90% dos americanos de todas as idades consomem um pouco de cafeína diariamente com mais de 50% consumindo café diariamente. Mais de 50% média de 300 mg por dia, com uma dose diária média para todos os consumidores de cerca de 200 mg. Um relatório estima que cerca de 95% da população brasileira consome cafeína diariamente, enquanto apenas cerca de 63% dos adultos Canadenses o fazem. O consumo médio de cafeína alimentar em alguns países escandinavos é superior a 400 mg por pessoa por dia., Não é difícil chegar a 200-300 mg de cafeína por dia, uma vez que uma xícara de café de 8 onças padrão feita pelo método de gotejamento Americano contém entre 125mg e 250mg de cafeína. Uma lata de Coca-Cola de 30 gramas contém 34mg. Além disso, a usual ‘xícara’ de café para muitos indivíduos é muitas vezes realmente 12 ou mesmo 16 onças e às vezes mais.
não subestime o poder ou potência da cafeína. A dependência de cafeína pode ocorrer após apenas sete dias de exposição. 100 mg por dia podem sustentar a dependência., Na verdade, muitos indivíduos podem evitar sintomas de abstinência de cafeína em menos de 25mg—o equivalente a cerca de duas colheres de sopa da maioria dos cafés “gourmet”. Estudos cuidadosamente controlados mostram que doses de cafeína tão baixas como cerca de 10 mg podem ser notadas de forma confiável por pessoas particularmente sensíveis. Estes estudos também mostram que mais de 30 por cento das pessoas podem sentir os efeitos de 18 mg ou menos.o café descafeinado está bem? De acordo com uma regra do Departamento de Agricultura dos EUA, 97,5% da cafeína deve ser removida do café, a fim de ser chamado descafeinado., Portanto, a potência inicial do café é muito relevante para a potência final do descafeinado. Pesquisadores da Universidade da Flórida mediram até 6,9 mg de cafeína por 8 onças de café feito à Starbucks, descafeinado e até 15,8 mg de cafeína por 1 onça de café expresso descafeinado à Starbucks. Assim, apenas alguns copos de descafeinado por dia ainda podem ter um efeito considerável em algumas pessoas.,estudos sobre a dependência e tolerância da cafeína mostram que os consumidores de cafeína diários estão mais motivados a consumi-la para evitar sintomas de abstinência do que a experimentar o elevador que as suas propriedades estimulantes podem proporcionar. A combinação de cafeína de uma síndrome punitiva de abstinência, juntamente com uma sensação gratificante de vigília, fez café, chá e chocolate, alguns dos alimentos mais amados da humanidade. Pode-se dizer que as plantas produtoras de cafeína conseguiram motivar os seres humanos a cultivá-las amplamente e com muito cuidado.,nem toda a gente que consome cafeína diária é igualmente susceptível de desenvolver dependência e síndrome de abstinência. Estudos indicam que a genética torna algumas pessoas mais prováveis do que outras. Os cientistas não sabem se a tendência hereditária de experimentar a síndrome de abstinência de cafeína se relaciona com os fatores genéticos que causam enxaquecas. No entanto, os doentes com dor de cabeça crónica diária (CDH) têm maior probabilidade de utilizar cafeína dietética diária e/ou de preferir medicamentos contendo cafeína., Além disso, as pessoas que ocasionalmente experimentam ataques de enxaqueca estão em maior risco de desenvolver CDH quando também consomem cafeína diariamente.num estudo, os consumidores de 100 mg de cafeína por dia tinham quase três vezes mais probabilidade de desenvolver CDH do que aqueles que bebiam menos. Esta associação é particularmente notável para as mulheres jovens – um grupo já com maior risco de enxaqueca e a marcha ou progressão para dor de cabeça diária.
em resumo, a cafeína pode levar ao desenvolvimento de dor de cabeça com excesso de medicação (a chamada dor de cabeça “rebound”)., Como tal, os pacientes devem limitar o uso de cafeína como recomendado para outros medicamentos agudos para enxaquecas. Esta utilização não deve exceder dois dias por semana.
A notícia indesejável é que os doentes com antecedentes de enxaqueca grave ou crónica devem considerar a eliminação completa da cafeína, pelo menos durante vários meses. Isto normalmente precisa ser feito com a remoção de outros analgésicos em excesso e a adição de um tratamento preventivo adicional da dor de cabeça. Remover a cafeína por si só raramente é suficiente para resolver o problema., Para os doentes com uma ingestão diária elevada de cafeína, esta redução na utilização deve ser alcançada ao longo de um intervalo gradual de dias ou mesmo semanas para limitar o impacto da síndrome de abstinência.se escolher a remoção de uma forma de “turquia fria”, poderá sofrer crises graves de enxaqueca que são mais difíceis de controlar. Uma vez que os ataques de enxaqueca já não são frequentes, a cafeína pode ser reintroduzida, mas limitada a não mais de dois dias por semana, se é que é. Para algumas pessoas, parece que qualquer quantidade de cafeína pode provocar ou piorar a enxaqueca., Um diário ou diário da dor de cabeça ajuda a determinar se retomar a cafeína leva a mais dores de cabeça.é importante enfatizar que o consumo de cafeína raramente é a única “causa” de dores de cabeça frequentes, incluindo enxaqueca. No entanto, é um fator de risco modificável, ao contrário de muitos outros fatores inevitáveis da enxaqueca. A cafeína é muitas vezes um contribuinte significativo e negligenciado para o problema da dor de cabeça diária freqüente e crônica. As pessoas que sofrem de enxaqueca devem usar cafeína com menos frequência ou removê-la inteiramente como um componente de um programa de terapias para o sucesso, e não requer receita médica.,Robert E. Shapiro, MD, Ph. D., Professor de Neurologia, University of Vermont College of Medicine, Burlington, VT.
Robert Cowan, MD, Clinical Professor of Neurology& Neurological Sciences, Stanford University School of Medicine, Stanford, CA.este artigo é uma contribuição legada do American Headache Society Committee for Headache Education (ACHE) e do Fred Sheftell, MD Education Center.
