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nesta página: irá aprender sobre os diferentes tipos de tratamentos que os médicos usam para pessoas com cancro do estômago. Use o menu para ver outras páginas.esta secção explica os tipos de tratamentos que são o padrão de tratamento para o cancro do estômago. “Padrão de cuidados”, os melhores tratamentos conhecidos. Ao tomar decisões sobre o plano de tratamento, é encorajado a considerar os ensaios clínicos como uma opção. Um ensaio clínico é um estudo de pesquisa que testa uma nova abordagem ao tratamento., Os médicos querem saber se o novo tratamento é seguro, eficaz e possivelmente melhor do que o tratamento padrão. Ensaios clínicos podem testar um novo medicamento, uma nova combinação de tratamentos padrão, ou novas doses de medicamentos padrão ou outros tratamentos. Os ensaios clínicos são uma opção a considerar para o tratamento e tratamento de todas as fases do câncer. O seu médico pode ajudá-lo a considerar todas as suas opções de tratamento. Saiba mais sobre os ensaios clínicos nas secções mais recentes deste guia.,

visão geral do tratamento

no tratamento do cancro, diferentes tipos de médicos trabalham frequentemente em conjunto para criar o plano geral de tratamento de um doente que combina diferentes tipos de tratamentos. Chama-se equipa multidisciplinar.,r com medicação

radio-oncologista, um médico que se especializa em dar a terapia de radiação para tratamento de câncer

Patologista, médico que se especializou em interpretar exames laboratoriais e avaliação de células, tecidos e órgãos para diagnosticar doenças

Radiologista, um médico que se especializa no uso de exames de imagem para diagnosticar a doença

o Câncer de equipas de cuidados incluem uma variedade de outros profissionais de saúde, tais como assistentes de médicos, profissionais de enfermagem, oncologia enfermeiros, assistentes sociais, farmacêuticos, conselheiros, nutricionistas, e outros.,o cancro do estômago pode ser tratado com cirurgia, radioterapia, quimioterapia, terapia alvo ou imunoterapia. As descrições dos tipos comuns de tratamentos utilizados para o cancro do estômago estão listadas abaixo. O seu plano de cuidados também pode incluir o tratamento de sintomas e efeitos secundários, uma parte importante dos cuidados com o cancro.as opções e recomendações do tratamento dependem de vários fatores, incluindo o tipo e o estágio do câncer, possíveis efeitos colaterais, as preferências do paciente e a saúde geral. Muitas vezes, uma combinação de tratamentos é usada para tratar o câncer de estômago., Pode ser difícil curar o câncer de estômago porque muitas vezes não é encontrado até que esteja em uma fase avançada.

tome tempo para aprender sobre todas as suas opções de tratamento e certifique-se de fazer perguntas sobre coisas que não são claras. Fale com o seu médico sobre os objectivos de cada tratamento e o que pode esperar durante o tratamento. Estes tipos de conversações são chamados de “tomada de decisão compartilhada.”Tomar decisões compartilhadas é quando você e seus médicos trabalham juntos para escolher tratamentos que se encaixam nos objetivos de seus cuidados., A tomada de decisões compartilhada é particularmente importante para o câncer de estômago, porque existem diferentes opções de tratamento. Saiba mais sobre tomar decisões de tratamento.a cirurgia é a remoção do tumor e de alguns tecidos saudáveis circundantes durante uma operação. O tipo de cirurgia usado depende do estágio do câncer (ver estágios).para um cancro em fase muito precoce (T1a), alguns médicos podem recomendar um tratamento não cirúrgico chamado ressecção da mucosa endoscópica. Esta é a remoção do tumor com um endoscópio (ver diagnóstico).,nos estágios iniciais (estágios 0 ou I), quando o câncer ainda está apenas no estômago, a cirurgia é usada para remover a parte do estômago com câncer e gânglios linfáticos próximos. Isto é chamado de gastrectomia subtotal ou parcial. Numa gastrectomia parcial, o cirurgião liga a parte restante do estômago ao esófago ou intestino delgado.se o cancro se tiver propagado para a parede exterior do estômago, com ou sem propagação para os gânglios linfáticos, pode ser utilizada cirurgia mais quimioterapia ou quimioterapia e radioterapia (ver abaixo)., O cirurgião pode realizar uma gastrectomia subtotal ou gastrectomia total, que é a remoção de todo o estômago. Durante uma gastrectomia total, o cirurgião liga o esófago diretamente ao intestino delgado.a gastrectomia é uma grande cirurgia e pode ter efeitos secundários graves. Após esta cirurgia, o paciente só será capaz de comer uma pequena quantidade de comida de cada vez. Um efeito colateral comum é um grupo de sintomas chamado “síndrome de despejo”, que inclui cãibras, náuseas, diarreia e tonturas após comer. Isso acontece quando a comida entra no intestino delgado muito rápido., O médico pode sugerir maneiras de evitar isso e pode prescrever medicamentos para ajudar a controlar estes sintomas. Os sintomas geralmente diminuem ou desaparecem em alguns meses, mas podem ser permanentes para algumas pessoas. Os doentes que tiveram todo o estômago removido podem necessitar de injecções regulares de vitamina B12 porque podem já não ser capazes de absorver esta vitamina essencial através do estômago. Antes da cirurgia, fale com a sua equipa de cuidados de saúde sobre os possíveis efeitos secundários da cirurgia específica que irá ter.,os gânglios linfáticos regionais são frequentemente removidos durante a cirurgia porque o cancro pode ter-se espalhado para esses gânglios linfáticos. Isto é chamado de linfadenectomia. Ainda há debate sobre quantos gânglios linfáticos devem ser removidos. Na Europa e especialmente no Japão, mais gânglios linfáticos são removidos do que nos Estados Unidos.quando o cancro é diagnosticado como fase IV, A cirurgia não é normalmente recomendada como tratamento principal (ver cancro metastático do estômago, abaixo). Em vez disso, serão recomendados outros tipos de tratamento.

Saiba mais sobre os fundamentos da cirurgia do câncer.,a radioterapia é o uso de raios-x de alta energia ou outras partículas para destruir células cancerosas. Um regime de radioterapia, ou cronograma, geralmente consiste de um número específico de tratamentos dados ao longo de um determinado período de tempo. As pessoas com câncer de estômago geralmente recebem radioterapia de feixe externo, que é a radiação dada a partir de uma máquina fora do corpo. Terapia de radiação pode ser usado antes da cirurgia para encolher o tamanho do tumor ou após a cirurgia para destruir quaisquer células cancerosas restantes.,os efeitos secundários da radioterapia incluem fadiga, reacções cutâneas ligeiras, mal-estar no estômago e movimentos intestinais vagos. A maioria dos efeitos secundários desaparece logo após o tratamento ter terminado. Fale com o seu oncologista sobre os possíveis efeitos secundários que poderá sentir e o seu período de recuperação.

Saiba mais sobre os fundamentos da radioterapia.a terapia sistémica é o uso de medicação para destruir as células cancerígenas. Este tipo de medicação é dada através da corrente sanguínea para alcançar as células cancerosas em todo o corpo., Terapias sistêmicas são geralmente prescritas por um oncologista médico, um médico especialista no tratamento do câncer com medicação.

As formas mais comuns de dar terapias sistémicas incluem um tubo intravenoso (IV) colocado numa veia usando uma agulha ou numa pílula ou cápsula que é engolida (oralmente).

Os tipos de terapias sistêmicas utilizados para o câncer de estômago incluem:

• a Quimioterapia

• a terapia Direcionada

• a Imunoterapia

Cada um desses tipos de terapias são discutidos com mais detalhes abaixo., Uma pessoa pode receber 1 tipo de terapia sistémica ao mesmo tempo ou uma combinação de terapêuticas sistémicas administradas ao mesmo tempo. Eles também podem ser dados como parte de um plano de tratamento que inclui cirurgia e/ou radioterapia.os medicamentos utilizados no tratamento do cancro estão a ser continuamente avaliados. Falar com o seu médico é muitas vezes a melhor maneira de aprender sobre os medicamentos prescritos para você, seu propósito, e seus potenciais efeitos colaterais ou interações com outros medicamentos., Também é importante informar o seu médico se estiver a tomar outros medicamentos ou suplementos de receita médica. Ervas, suplementos, e outras drogas podem interagir com medicamentos de câncer. Saiba mais sobre as suas receitas usando bases de dados de drogas pesquisáveis.a quimioterapia é o uso de medicamentos para destruir células cancerosas, geralmente por manter as células cancerosas do crescimento, divisão, e fazer mais células.

um regime de quimioterapia, ou esquema de quimioterapia, geralmente consiste num número específico de ciclos administrados ao longo de um determinado período de tempo., Um doente pode receber 1 medicamento de cada vez ou uma combinação de diferentes medicamentos administrados ao mesmo tempo.

O objectivo da quimioterapia pode ser destruir o cancro que permanece após a cirurgia, retardar o crescimento do tumor, ou reduzir os sintomas relacionados com o cancro. Também pode ser combinado com radioterapia. Atualmente, não existe um único regime padrão de tratamento de quimioterapia que é usado em todo o mundo., um dos seguintes medicamentos:

• a Cisplatina (disponível como um medicamento genérico)

• Oxaliplatin (Eloxatin)

• Fluorouracil (5-FU, Efudex)

Outras drogas usadas incluem:

• a Capecitabina (Xeloda)

• Docetaxel (Taxotere)

• Epirubicin (Ellence)

• Irinotecan (Camptosar)

• o Paclitaxel (Taxol)

Os efeitos colaterais da quimioterapia dependem do indivíduo e da dose utilizada, mas eles podem incluir fadiga, risco de infecção, náuseas e vómitos, perda de cabelo, perda de apetite e diarréia., Estes efeitos secundários geralmente desaparecem após o final do tratamento.

Saiba mais sobre os fundamentos da quimioterapia.a terapia alvo é um tratamento que visa os genes específicos do câncer, proteínas, ou o ambiente tecidular que contribui para o crescimento e sobrevivência do câncer. Este tipo de tratamento bloqueia o crescimento e a disseminação de células cancerígenas e limita os danos a células saudáveis.nem todos os tumores têm os mesmos alvos. Para encontrar o tratamento mais eficaz, o seu médico pode fazer testes para identificar os genes, proteínas e outros fatores no seu tumor., Isto ajuda os médicos a combinar melhor cada paciente com o tratamento mais eficaz sempre que possível. Além disso, estudos de pesquisa continuam a descobrir mais sobre alvos moleculares específicos e novos tratamentos dirigidos a eles. Saiba mais sobre o básico de tratamentos específicos.a terapêutica direccionada para o cancro do estômago inclui: terapêutica direccionada para o HER2. Alguns cancros podem fazer muito de uma proteína chamada receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano (HER2). Este tipo de câncer é chamado de “câncer HER2-positivo”., Trastuzumab (Herceptin, Herzuma, Ogivri, Ontruzant) mais quimioterapia pode ser uma opção para pessoas com cancro do estômago HER2 positivo em Estadio posterior.terapêutica anti-angiogénese. A terapia anti-angiogênese é focada em parar a angiogênese, que é o processo de fazer novos vasos sanguíneos. Porque um tumor precisa dos nutrientes entregues pelos vasos sanguíneos para crescer e se espalhar, o objetivo das terapias anti-angiogênese é “matar de fome” o tumor. Para os doentes cujo tumor cresceu durante a quimioterapia inicial, o medicamento ramucirumab (Cyramza) pode ser uma opção adicional.,fale com o seu médico sobre possíveis efeitos secundários para um medicamento específico e como podem ser controlados.

imunoterapia

imunoterapia, também chamada de terapia biológica, é projetado para aumentar as defesas naturais do corpo para combater o câncer. Ele usa materiais feitos pelo corpo ou em um laboratório para melhorar, atingir ou restaurar a função do sistema imunológico.

para doentes com cancro avançado do estômago com PD-L1 ou MSI-H (ver diagnóstico), o pembrolizumab (Keytruda) pode ser uma opção quando a quimioterapia não funciona.,diferentes tipos de imunoterapia podem causar efeitos secundários diferentes. Os efeitos secundários frequentes incluem reacções cutâneas, sintomas do tipo gripal, diarreia e alterações de peso. Fale com o seu médico sobre possíveis efeitos secundários para a imunoterapia recomendada para si. Saiba mais sobre os fundamentos da imunoterapia.os efeitos físicos, emocionais e sociais do câncer e seu tratamento causam sintomas físicos e efeitos colaterais, bem como efeitos emocionais, sociais e financeiros. A gestão de todos estes efeitos é chamada de cuidados paliativos ou cuidados de suporte., É uma parte importante do seu cuidado que está incluído juntamente com tratamentos destinados a abrandar, parar ou eliminar o cancro.os cuidados paliativos centram-se na melhoria da forma como se sente durante o tratamento, através da gestão dos sintomas e do apoio aos doentes e às suas famílias com outras necessidades não médicas. Qualquer pessoa, independentemente da idade ou tipo e estágio de câncer, pode receber este tipo de cuidados. E muitas vezes funciona melhor quando é iniciado logo após um diagnóstico de câncer., As pessoas que recebem cuidados paliativos juntamente com o tratamento para o câncer muitas vezes têm sintomas menos graves, melhor qualidade de vida, e relatam que eles estão mais satisfeitos com o tratamento.os tratamentos paliativos variam muito e muitas vezes incluem medicação, mudanças nutricionais, técnicas de relaxamento, apoio emocional e espiritual, e outras terapias. Você também pode receber tratamentos paliativos semelhantes aos destinados a se livrar do câncer, tais como quimioterapia, cirurgia ou radioterapia.,antes do início do tratamento, fale com o seu médico sobre os objectivos de cada tratamento no plano de tratamento. Deve também falar sobre os possíveis efeitos secundários do plano de tratamento específico e das opções de cuidados paliativos.durante o tratamento, a sua equipa de cuidados de saúde pode pedir-lhe para responder a perguntas sobre os seus sintomas e efeitos secundários e para descrever cada problema. Certifique-se de dizer à equipe de cuidados de saúde se você está experimentando um problema. Isso ajuda a equipe de cuidados de saúde a tratar quaisquer sintomas e efeitos colaterais o mais rápido possível. Pode também ajudar a evitar problemas mais graves no futuro.,

Saiba mais sobre a importância de rastrear os efeitos secundários em outra parte deste guia. Saiba mais sobre cuidados paliativos em uma seção separada deste site.

cancro do estômago metastático

Se o cancro se propagar para outra parte do corpo a partir de onde começou, os médicos chamam-lhe cancro metastático (também chamado “estágio IV”, descrito na secção de fases). Se isso acontecer, é uma boa idéia falar com os médicos que têm experiência no tratamento. Os médicos podem ter opiniões diferentes sobre o melhor plano de tratamento padrão. Os ensaios clínicos também podem ser uma opção., Saiba mais sobre como obter uma segunda opinião antes de iniciar o tratamento, para que esteja confortável com o seu plano de tratamento escolhido.

O objectivo do tratamento nesta fase é tipicamente prolongar a vida de um doente e cuidar dos sintomas do cancro, uma vez que o cancro metastático do estômago não é considerado curável. Qualquer tratamento, incluindo quimioterapia ou radioterapia, é considerado terapia paliativa. A cirurgia é raramente utilizada, e o tratamento principal é geralmente a quimioterapia., É importante notar que estudos mostram que o uso de quimioterapia paliativa para câncer de estômago pode melhorar tanto a duração quanto a qualidade de vida.para a maioria das pessoas, um diagnóstico de cancro metastático é muito stressante e difícil. Você e sua família são encorajados a falar sobre o que você sente com médicos, enfermeiros, assistentes sociais, ou outros membros da equipe de saúde. Também pode ser útil falar com outros pacientes, inclusive através de um grupo de suporte.,a remissão é quando o câncer não pode ser detectado no corpo e não há sintomas. Isto também pode ser chamado de “sem evidência de doença” ou NED.a remissão pode ser temporária ou permanente. Esta incerteza faz com que muitas pessoas se preocupem que o cancro volte. Embora muitas remissões sejam permanentes, é importante falar com o seu médico sobre a possibilidade de o cancro voltar. Compreender o seu risco de recorrência e as opções de tratamento podem ajudá-lo a sentir-se mais preparado se o cancro voltar., Saiba mais sobre lidar com o medo da recorrência.se o cancro voltar após o tratamento original, chama-se cancro recorrente. Ele pode voltar no mesmo lugar (chamado de recorrência local), próximo (recorrência regional), ou em outro lugar (recorrência distante).

Quando isso ocorre, um novo ciclo de testes começará novamente para aprender tanto quanto possível sobre a recorrência. Após este teste ser feito, você e o seu médico irá falar sobre as opções de tratamento., Muitas vezes o plano de tratamento irá incluir os tratamentos descritos acima, tais como cirurgia, quimioterapia, e radioterapia, mas eles podem ser usados em uma combinação diferente ou dada em um ritmo diferente. O seu médico pode sugerir ensaios clínicos que estão a estudar novas formas de tratar este tipo de cancro recorrente. Qualquer que seja o plano de tratamento escolhido, os cuidados paliativos serão importantes para aliviar os sintomas e os efeitos secundários.as pessoas com câncer recorrente muitas vezes experimentam emoções como descrença ou medo., Você é encorajado a falar com a equipe de saúde sobre esses sentimentos e perguntar sobre serviços de apoio para ajudá-lo a lidar com isso. Saiba mais sobre como lidar com a recorrência do câncer.se o tratamento não funcionar nem sempre é possível a recuperação do cancro. Se o câncer não pode ser curado ou controlado, a doença pode ser chamada avançada ou terminal.este diagnóstico é stressante e, para muitas pessoas, o cancro avançado é difícil de discutir. No entanto, é importante ter conversas abertas e honestas com sua equipe de saúde para expressar seus sentimentos, preferências e preocupações., A equipe de saúde tem habilidades especiais, experiência e conhecimento para apoiar os pacientes e suas famílias e está lá para ajudar. Garantir que uma pessoa está fisicamente confortável, livre de dor e emocionalmente apoiada é extremamente importante.as pessoas que têm cancro avançado e que se espera que vivam menos de 6 meses podem querer considerar cuidados paliativos. Cuidados paliativos são projetados para fornecer a melhor qualidade de vida possível para as pessoas que estão perto do fim da vida., Você e sua família são encorajados a conversar com a equipe de saúde sobre opções de cuidados paliativos, que incluem cuidados paliativos em casa, um centro especial de cuidados paliativos, ou outros locais de cuidados de saúde. Cuidados de enfermagem e equipamentos especiais podem tornar a estadia em casa uma opção viável para muitas famílias. Saiba mais sobre o planejamento avançado de cuidados com o câncer.após a morte de um ente querido, muitas pessoas precisam de apoio para ajudá-los a lidar com a perda. Saiba mais sobre a dor e a perda.a secção seguinte deste guia é sobre ensaios clínicos., Ele oferece mais informações sobre estudos de pesquisa que estão focados em encontrar melhores maneiras de cuidar de pessoas com câncer. Use o menu para escolher uma secção diferente para ler neste guia.