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Elizabeth Locatário

este post apareceu originalmente na Nerdwallet.

odos os anos, mais de 5 milhões de adultos americanos experimentam um episódio depressivo major e não procuram tratamento, de acordo com um estudo recente de NerdWallet. Enquanto a cobertura de seguro para o tratamento de saúde mental é mais amplamente disponível e abrangente graças às mudanças recentes, alguns dizem que ainda não vai longe o suficiente.,se adquiriu o seu seguro de saúde através de bolsas de Estado criadas pela Lei dos cuidados de saúde a preços acessíveis, os cuidados de saúde mental estão cobertos.. É um dos dez benefícios que devem ser cobertos por todos os planos ao abrigo da lei. Se você tem seguro através do seu empregador, há uma grande chance de que você está coberto, também., A Society for Human Resource Management survey of 2014 employee benefits found that 87% of employer health plans cover mental health treatment. Mas exactamente quais os Serviços de saúde mental abrangidos por estes planos variam e dependem dos serviços médicos abrangidos.

Lei da paridade da Saúde Mental

historicamente, a cobertura da saúde mental tinha sido tratada como um problema de saúde menos importante do que a cobertura médica pelo sector dos seguros., Isso mudou ao longo dos anos, culminando com a aprovação do Paul Wellstone e Pete Domenici Mental Health Parity and Addiction Equity Act em 2008. Também referido como a lei de paridade de saúde mental, a lei essencialmente determina que a saúde mental e a cobertura de abuso de substâncias para ser comparável à cobertura de saúde física.,

“Novos esforços estão em andamento para expandir a cobertura para os milhões de Americanos que não têm tido acesso a tratamento acessível mental e uso de substâncias”, disse o Secretário do Trabalho do Thomas Perez, após a passagem de final de paridade normativa. “Essas regras irão aumentar o acesso à saúde mental e ao tratamento de abuso de substâncias, proibir práticas discriminatórias e aumentar a transparência do plano de saúde. Em última análise, eles vão proporcionar maiores oportunidades para um tratamento acessível, acessível e eficaz para os americanos que precisam dele.,”

A Lei de paridade diz que as apólices de seguro que cobrem os cuidados de saúde mental devem tratar esses cuidados como eles fazem outra cobertura médica. Se você geralmente pagar um copay de $40 para consultas médicas e tratamentos, por exemplo, uma consulta com o seu psicólogo não pode levar um preço mais elevado.

Antes do final das regras da paridade lei entrou em vigor, os pacientes que necessitam de tratamento de saúde mental muitas vezes, a buscar a pré-aprovação para a cobertura, e mesmo assim, eles devem ser limitado a um determinado número de visitas por ano., Já não é esse o caso. Embora as companhias de seguros de saúde possam sempre rever se os tratamentos cobertos são necessários, elas não podem mais Colocar limites arbitrários em visitas de saúde mental que eles não iriam colocar em consultas médicas.dependendo das especificidades da sua política, e se tratamentos médicos semelhantes estão cobertos, a sua cobertura de saúde mental pode incluir: visitas às urgências, estadias hospitalares, consultas individuais e em grupo, visitas de psiquiatra e cobertura para as prescrições de saúde mental.,

Planos Ainda Não é o Necessário para Ter Saúde Mental Cobertura

“A paridade de lei, no papel, parece ser uma melhoria nas políticas de cuidados de saúde”, diz Lisa Blackstock, um paciente advogado da Alma Sherpa. “A chave é se a sua política cobre ou não os cuidados de saúde.”

A lei faz aumentar a qualidade dos cuidados para aqueles que têm saúde mental cobertura, mas não do mandato de saúde mental cobertura em todas as apólices., Em vez disso, requer planos de seguro de saúde que cobrem o tratamento de saúde mental para cobri-lo em pé de igualdade com o tratamento médico. A Associação Americana de Psicologia aponta que há alguns programas isentos da lei de paridade. Alguns planos de funcionários do governo do estado podem optar por não cumprir os requisitos de paridade. Da mesma forma, Medicare não está sujeito à Lei.mesmo que a cobertura de saúde mental esteja disponível, alguns prestadores podem não aceitar o seu seguro. Blackstock disse NerdWallet que os prestadores de saúde mental são muitas vezes relutantes em aceitar essas políticas, porque as taxas de reembolso são tão baixos.,

Se não estiver claro sobre a sua cobertura, consulte a sua descrição dos benefícios do plano ou contacte directamente a sua seguradora.

dedutíveis e Copays ainda se aplicam

a lei de paridade, juntamente com os requisitos sob a ACA, pode significar que os cuidados de saúde mental é mais acessível do que nunca. Mas isso não significa que não haja custos. Tal como os seus cuidados médicos, os cuidados de saúde mental estão sujeitos a copays, Co-seguros, dedutíveis e outros custos fora do bolso. Continua igualmente sujeita a recusas de cobertura por parte das companhias de seguros.,