HistoryEdit
após a descoberta e comercialização de antibióticos, microbiologista, farmacologista e médico Alexander Fleming desenvolveu a técnica de diluição do caldo usando a turvação do caldo para avaliação. Pensa-se habitualmente que este é o ponto de concepção das concentrações inibitórias mínimas. Mais tarde na década de 1980, o Clinical and Laboratory Standards Institute consolidou os métodos e padrões para a determinação da CIM e o uso clínico., Após a descoberta de novos antibacterianos, patógenos e sua evolução, os protocolos da CLSI também são continuamente atualizados para refletir essa mudança. Os protocolos e parâmetros estabelecidos pela CLSI são considerados o “padrão-ouro” nos Estados Unidos e são usados por autoridades reguladoras, como a FDA, para fazer avaliações.
usageEdit clínico
hoje em dia, a CIM é utilizada nos testes de susceptibilidade antimicrobiana. O MIC é relatado fornecendo a interpretação de susceptibilidade ao lado de cada antibiótico., As diferentes interpretações de susceptibilidade São: s (sensível), I (Intermediário) e R (Resistente). Estas interpretações foram criadas e implementadas pelo Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Em clínicas, na maioria das vezes, patógenos exatos não podem ser facilmente determinados pelos sintomas do paciente. Então, mesmo que o patógeno seja determinado, diferentes serotipos de patógenos, como Staphylococcus aureus, têm diferentes níveis de resistência aos antimicrobianos. Como tal, é difícil prescrever antimicrobianos corretos., Em tais casos, determina-se o CIM através do cultivo do isolado patogénico do doente em placa ou caldo, que é posteriormente utilizado no ensaio. Assim, o conhecimento do microfone fornecerá a um médico informações valiosas para fazer uma prescrição. O uso preciso e preciso de antimicrobianos também é importante no contexto de bactérias multi-resistentes. Micróbios como as bactérias têm vindo a ganhar resistência aos antimicrobianos aos quais eram anteriormente susceptíveis., O uso de níveis incompatíveis de antimicrobianos fornece a pressão seletiva que tem impulsionado a direção e evolução da resistência de patógenos bacterianos. Isto tem sido visto em níveis sub-MIC de antibióticos. Como tal, é cada vez mais importante determinar o MIC, a fim de fazer a melhor escolha na prescrição de antimicrobianos.
CIM é utilizado clinicamente através do hemograma porque a CIM é mais facilmente determinada. A concentração bactericida mínima (MBC), que é a concentração antibacteriana mínima que resulta em morte microbiana, é definida pela incapacidade de reculturar bactérias., Além disso, a eficácia do medicamento é geralmente semelhante quando tomado tanto nas concentrações de CMI como de MBC, porque o sistema imunitário do hospedeiro pode expelir o agente patogénico quando a proliferação bacteriana está paralisada. Quando o hemograma é muito maior do que o CIM, a toxicidade da droga faz com que o hemograma da droga seja prejudicial para o paciente. A toxicidade antimicrobiana pode vir em muitas formas, tais como hipersensibilidade imunológica e toxicidade fora do alvo.
