Background
a contracepção é crucial para ajudar as mulheres a evitar gravidezes não intencionais, e tem inúmeras vantagens em termos de saúde, sociais e económicos. Desde meados da década de 1990, 28 estados têm exigido planos de seguro de saúde regulados pelo Estado que fornecem cobertura de medicamentos e dispositivos de prescrição também para cobrir contraceptivos de prescrição.
Federal law, under a provision of the Affordable Care Act of 2010, expanded on these state policies in several ways., A garantia de cobertura contraceptiva federal aplica-se à maioria dos planos de saúde privados em todo o país, sejam vendidos a empregadores, escolas ou indivíduos, ou se oferecido por empregadores que se auto-seguram. (Um empregador que se auto-segura suporta os riscos financeiros para os custos de cuidados de saúde para os seus empregados. As leis do Estado não podem regular empregadores segurados, que cobrem cerca de 60% dos trabalhadores segurados em todo o país.,)
além disso, o federal garante exige expressamente a cobertura para 18 métodos contraceptivos utilizados pelas mulheres (incluindo a esterilização feminina), juntamente com os correspondentes aconselhamento e serviços, e isso requer esta cobertura deve ser fornecida sem qualquer fora-de-bolso os custos para o paciente, tais como, os co-pagamentos ou franquias. A garantia federal não requer cobertura semelhante para vasectomia ou preservativos masculinos. Nos termos da garantia, os planos de saúde podem aplicar formulários, requisitos de autorização prévia e restrições similares dentro de uma categoria de métodos (por exemplo,,, para incentivar os pacientes a escolher um DIU hormonal em vez de outro), mas eles podem não favorecer um tipo de método em vez de outro (por exemplo, contraceptivos orais sobre anéis contraceptivos).
mais recentemente, alguns estados alteraram e expandiram seus próprios requisitos para corresponder ao padrão estabelecido na garantia federal, especificamente exigindo cobertura para toda a gama de métodos contraceptivos, aconselhamento e serviços utilizados pelas mulheres; eliminando os custos fora do bolso; e limitando outras restrições do plano de saúde., Algumas destas novas disposições estaduais ir além federal garante ao exigir a cobertura de métodos contraceptivos que estão disponíveis ao balcão sem a necessidade de o paciente deve primeiro obter uma receita médica, garantindo que as mulheres podem receber uma alargada oferta de um método em um determinado período (normalmente um ano de fornecimento, em vez de um típico de um ou três meses de alimentação), ou que requeiram cobertura de esterilização masculina, sem custos.,
Em outubro de 2017, o Trump administração tornou muito mais fácil para um empregador para excluir contraceptivo cobertura de qualquer plano de saúde oferece aos seus funcionários e seus dependentes. Um regulamento permite que qualquer empregador-sem fins lucrativos ou com fins lucrativos—exclua alguns ou todos os métodos e serviços contraceptivos dos planos de saúde que patrocina se o empregador tem objeções religiosas. Outro regulamento permite que os empregadores com objeções morais façam o mesmo, embora se aplique a um conjunto ligeiramente mais restrito de empregadores (qualquer empregador que não seja uma empresa de negociação pública)., A aplicação destes regulamentos foi bloqueada pelos tribunais. Regulamentos federais anteriores são, na verdade, que oferecem uma isenção para um conjunto muito mais restrito de empregadores explicitamente religiosos e fornecer um “alojamento” para outros empregadores sem fins lucrativos e mantidos de perto para fins lucrativos com objeções religiosas que lhes permite evitar pagar ou organizar a cobertura contraceptiva, ao mesmo tempo, garantindo que os empregados e dependentes recebem cobertura sem problemas da mesma companhia de seguros., A maioria das leis estaduais que expandem a cobertura contraceptiva também oferecem isenções, embora poucas delas sejam tão amplas quanto a isenção federal bloqueada.
