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numa revisão sistemática e meta-análise, Sun e colegas analisaram dados de 10 ensaios controlados prospectivos ou randomizados conduzidos em sete países comparando a administração de levotiroxina antes do pequeno-almoço com a administração ao deitar entre doentes com hipotiroidismo (n = 687). Foram realizados estudos entre 2001 e 2018, com duração entre 2 e 6 meses., Todas as formulações de levotiroxina foram em forma de comprimido. Os investigadores utilizaram modelos de efeitos aleatórios e fixos para estimar os efeitos agrupados da administração de levotiroxina ao pequeno – almoço vs. hora de deitar nos níveis das hormonas da tiróide.os investigadores descobriram que a administração de levotiroxina antes do pequeno-almoço, em comparação com antes do deitar, não tinha diferenças significativas nos níveis hormonais estimuladores da tiróide entre os estudos (diferença média padronizada = 0, 09; IC 95%, – 0, 12 a 0, 3). Em seis dos estudos, os investigadores descobriram que a administração de levotiroxina antes do pequeno-almoço vs., ao deitar, também não teve efeito na triiodotironina livre (DME = – 0,19, IC 95%, – 0, 53 a 0, 15).
aleatório efeito de análise realizada em nove estudos, os pesquisadores descobriram que levotiroxina administrado ao deitar, estava associada a uma maior livre tiroxina nível quando comparado com café da manhã de administração (SMD = -0.27; 95% CI, -0.52 para -0.02).,
” embora não houvesse diferenças estatísticas, o resultado da TSH ou T3 livre parecia ‘favor’ dormir”, escreveram os pesquisadores. “Esta situação pode ser explicada com base em vários factores. Por um lado, aproximadamente 60% a 82% da dose administrada é absorvida na maior parte durante as 3 horas após a administração do fármaco. Assim, um intervalo de 1 hora não parece ser suficiente. Além disso, o café da manhã pode conter alimentos que podem afetar a absorção da levotiroxina, como café, soja e fibra., Um pequeno-almoço com maior teor calórico ou maior teor de proteínas ou gorduras, como é frequente na Europa e na América do Norte, pode causar maior interferência na absorção de levotiroxina.”
os investigadores concluíram que a administração de levotiroxina ao deitar pode ser uma “opção atraente” para doentes com hipotiroidismo.
“a exploração adicional, incluindo estudos prospectivos bem projetados e ensaios controlados aleatórios, é necessária para verificar esses achados”, escreveram os pesquisadores. – by Regina Schaffer
divulgações: the authors report no relevant financial divulgations.,
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