New York Medicaid Definition
Medicaid is a wide-ranging, state and federally funded, health care program for low-income individuals of all ages. Embora existam vários grupos de elegibilidade diferentes, incluindo mulheres grávidas, crianças e pessoas com deficiência, esta página está focada na elegibilidade da Medicaid para residentes seniores de Nova Iorque (com idade igual ou superior a 65 anos). Especificamente, o foco será em cuidados de longo prazo, seja em casa, em um lar, ou em um centro de assistência.,tome nota, Medicaid em Nova Iorque é por vezes referido como Medicaid Managed Care. Medicaid for the Disabled, Aged or Blind (DAB) is also known as NON-MAGI.
rendimento & limites de activos para elegibilidade
Existem vários programas de Cuidados Médicos de longo prazo diferentes para os quais os idosos de Nova Iorque podem ser elegíveis. Estes programas têm diferentes requisitos funcionais e Financeiros de elegibilidade, bem como diferentes benefícios., A elegibilidade para estes programas é complicada pelos fatos de que os critérios variam com o estado civil e que Nova York oferece múltiplas vias para a elegibilidade.
1) o Medicaid do lar Institucional / de repouso-é um direito (qualquer pessoa elegível receberá assistência) & é fornecido apenas em lares de idosos.
2) Medicaid Waivers / Home and Community Based Services (HCBS) – is not an entitlement (there are a limited number of participants) & is provided at home, adult day care, or in assisted living.,
3) Medicaid Regular / Aged Blind and Disabled-is an entitlement (anyone who is eligible will receive assistance) & is provided at home or adult day care.
A tabela abaixo fornece uma referência rápida para permitir que os idosos para determinar se eles podem ser imediatamente elegíveis para cuidados de longo prazo a partir de um programa Medicaid de Nova York. Alternativamente, pode ser útil fazer o teste de elegibilidade do Medicaid. Importante, não cumprir todos os requisitos abaixo não significa que um não é elegível para o Medicaid ou não pode tornar-se elegível. Mais., month for applicant
What Defines “Income”
For Medicaid eligibility purposes, all income that one receives from any source is counted towards the income limit., Isto pode incluir salários de trabalho, pagamentos de pensão, pagamentos de pensão, renda de deficiência da Segurança Social, renda da Segurança Social, presentes e pagamentos de anuidades e IRAs.quando apenas um cônjuge de um casal se candidata a um seguro de assistência ou a uma dispensa de assistência médica, o rendimento do cônjuge não candidato não é contabilizado, apenas o rendimento do requerente. Por outras palavras, o rendimento do cônjuge não candidato não é tido em conta na elegibilidade do cônjuge candidato., Dito isto, para o Medicaid Regular, o rendimento de ambos os cônjuges é contado para o limite de renda, independentemente se um, ou ambos os cônjuges, são requerentes. Para saber mais sobre o que é considerado como renda e como a Medicaid calcula renda, Clique aqui.
Para os casais com apenas um cônjuge, aplicando-se para a casa de repouso da Medicaid ou Medicaid renúncia, uma parte dos rendimentos do requerente pode ser transferido para o não-cônjuge requerente (também referido como a comunidade cônjuge, o cônjuge ou o cônjuge saudável). A partir de 2020, até US $ 3,216 / mês pode ser transferido para o cônjuge da comunidade., Se o cônjuge saudável tiver um rendimento mensal próprio, o cônjuge requerente só pode transferir um montante que eleva o rendimento mensal do cônjuge comunitário a 3,216 dólares. Isto é chamado de subsídio de necessidades de Manutenção Mensal (MMNA) e destina-se a evitar o empobrecimento conjugal.
O que define “activos”
os activos contáveis (frequentemente chamados de recursos) incluem numerário, acções, obrigações, investimentos, casas de férias e contas de poupança e verificação. No entanto, para efeitos de elegibilidade do Medicaid, há muitos ativos que são considerados isentos (não contáveis)., Isenções incluem IRA e 401K’s em status de pagamento, bens pessoais, Itens Domésticos, um veículo, fundos de enterro até US $1.500, pré-pagos acordos de funeral (dado que eles não podem ser reembolsados), e a casa principal de uma pessoa, desde que o requerente Medicaid vive na casa e o valor do capital é inferior a US $893.000. No entanto, existe uma excepção à regra da isenção de residência, que é o caso de o cônjuge do requerente viver em casa. Se for esse o caso, a casa está isenta independentemente do valor do capital próprio.,a fim de proteger um cônjuge não candidato de um requerente de um centro de cuidados de saúde Medicaid ou de um requerente de dispensa de cuidados de saúde Medicaid de ter muito poucos recursos a partir dos quais viver, existe um subsídio de recursos do cônjuge comunitário (CSRA). A CSRA permite que o cônjuge saudável retenha uma maior parte dos bens dos casais. A partir de 2020, o cônjuge da comunidade pode reter metade dos ativos conjuntos do casal, até US $128,640, como o gráfico indica acima. No entanto, se o casal tem mais ativos limitados, o cônjuge não-candidato é capaz de reter 100% de seus ativos conjuntos, até $74,820.,é vital que não se dêem activos nem os vendam por um valor de mercado inferior ao justo numa tentativa de cumprir o limite de activos da Medicaid. Isto é porque Nova Iorque tem um período de olhar para trás da Medicaid. No momento desta atualização, a regra de olhar para trás só se aplica ao Medicaid institucional e é um período de 60 meses (5 anos) que data de sua data de Aplicação Medicaid. Durante este período de tempo, a Medicaid verifica todas as transferências passadas para garantir que nenhum activo foi dotado ou vendido por menos do que o seu valor., Se alguém for encontrado em violação do período de olhar para trás, será penalizado com um período de penalidade Medicaid, o que significa que um será inelegível para Medicaid por um período de tempo. Dito isso, uma mudança importante está chegando em 1 de janeiro de 2021; o período de olhar para trás será implementado para serviços de cuidados de longo prazo baseados em casa e comunidade (formalmente referido como Medicaid comunidade na NY), tais como cuidados de saúde em casa, cuidados de dia para adultos, assistência de cuidados pessoais e serviços de vida assistida. Enquanto o período de olhar para trás para o Medicaid comunitário será, em última análise, de 30 meses (2.,5 anos) em vez de 60 meses como é para Medicaid Institucional, ele será faseado em. A partir de janeiro de 2021, o período de olhar para trás será de 3 meses e aumentará um mês cada mês subsequente até que seja de 30 meses em abril de 2023.
qualificando-se quando acima dos limites
para os residentes de Nova Iorque, 65 e mais que não cumprem os requisitos de elegibilidade na tabela acima, existem outras maneiras de se qualificar para Medicaid.,em resumo, pode ainda ser elegível para os Serviços de Assistência Médica, mesmo que estejam acima do limite de rendimento se tiverem contas médicas elevadas. Também chamado de Programa de renda excessiva do Medicaid, a forma como este programa funciona é o “excesso de renda”, (sua renda sobre o limite de elegibilidade do Medicaid), é usado para cobrir contas médicas, tais como suprimentos médicos, medicamentos prescritos, e visitas ao médico. Uma vez que um tenha pago o seu rendimento em excesso para o limite de elegibilidade do Medicaid, o Medicaid começará a funcionar durante o mês., Outros nomes para o programa Medicaid de renda excessiva incluem o programa Spenddown e o programa de renda excedente. Este programa, independentemente do nome, fornece um meio de “gastar para baixo” a renda extra de uma pessoa, a fim de se qualificar para o Medicaid.note – se que a via médica necessitada não ajuda ninguém a despender mais activos para a qualificação do Medicaid. Dito de outra forma, se alguém atender aos requisitos de renda para a elegibilidade do Medicaid, mas não o requisito de ativos, o programa acima não pode ajudar um na redução de quaisquer ativos extras., No entanto, há maneiras pelas quais se pode “gastar” bens e ainda cumprir o limite de ativos da Medicaid. Por exemplo, pode-se usar seus recursos em excesso para pagar contas médicas, datando de até seis anos, pagar por cuidados em casa, e fazer modificações em casa para melhorar a segurança e independência, tais como a instalação de rampas de cadeira de rodas, elevadores de escadas, e refazer um banheiro para ser acessível a cadeira de rodas. Pode-se também pré-pagar as despesas de funeral e enterro, bem como pagar a sua hipoteca ou cartão de crédito dívida.,mais uma vez, é muito importante que os activos não sejam sobredotados ou vendidos a baixo custo, a fim de cumprir o limite de activos do Medicaid. Isso é uma violação do período de olhar para trás do Medicaid e pode resultar em um período de inelegibilidade do Medicaid. (Mais informações podem ser encontradas acima na seção de ativos).planeamento do Medicaid-a maioria das pessoas que considera o Medicaid são “sobre-rendimento” ou “sobre-activo” ou ambos, mas ainda não podem pagar o seu custo de cuidados. Para as pessoas nesta situação, o Medicaid planning existe., Ao trabalhar com um profissional de planejamento da Medicaid, as famílias podem empregar uma variedade de estratégias para ajudá-los a se tornarem elegíveis para a Medicaid. Leia mais ou conecte-se com um planejador da Medicaid.programas Medicaid específicos de Nova Iorque. New York Managed Long Term Care (MLTC) Program Waiver – MLTC é destinado a idosos que necessitam de um nível de cuidados de enfermagem qualificado, mas que preferem viver em casa ou em um centro de assistência. Os apoios de cuidados de longo prazo são fornecidos para promover a independência, incluindo assistência de Cuidados Pessoais, Cuidados de dia para adultos, entrega de refeições e modificações em casa.,2. New York Consumer-Directed Personal Assistance Program – CDPAP) – CDPAP pode ser pensado mais como uma opção de programa, em vez de um programa em si mesmo, e está disponível para idosos que estão matriculados no programa MLTC ou a opção de primeira escolha da Comunidade. Através desta opção, os participantes do programa são capazes de contratar o Assistente de cuidados pessoais de sua escolha, incluindo parentes selecionados.3. New York Assisted Living Program – ALP) – ALP paga por serviços em assistência para idosos que exigem um nível de cuidados em casa de repouso., Estes serviços podem incluir enfermagem especializada, cuidados pessoais, Sistemas de resposta a emergências pessoais e limpeza da casa.4. Opção de primeira escolha da comunidade de Nova Iorque (CFCO) – esta é uma opção que permite que os idosos recebam serviços de longa duração em casa e comunidade, ao abrigo do Plano Medicaid do estado. Estes benefícios podem incluir assistência com atividades de vida diária, assessores de saúde doméstica e equipamentos médicos duráveis.,
como se candidatar ao Medicaid de Nova Iorque
para se candidatar ao Medicaid em Nova Iorque, os idosos podem candidatar-se pessoalmente no seu departamento local de serviços sociais, ou alternativamente, podem ligar para o seu escritório local e candidatar-se por telefone. Infelizmente, no momento desta escrita, não há uma opção para os nova-iorquinos de 65 anos de idade ou mais para aplicar on-line. Para questões de programa ou para assistência no processo de candidatura, as pessoas podem ligar para a linha de Ajuda do Medicaid em 1-800-541-2831., Além disso, a agência local de um escritório de envelhecimento pode ser capaz de responder a perguntas do programa e ajudar as pessoas a se candidatar ao Medicaid.os requerentes de Medicaid de Nova Iorque devem ter a certeza de que todos os requisitos de elegibilidade, que são descritos em pormenor acima, são cumpridos antes de apresentarem um pedido de prestações. Para os idosos que têm rendimentos e / ou activos superiores aos montantes permitidos, o planeamento do Medicaid pode ser inestimável. Além disso, o processo de candidatura pode ser bastante complicado e a assistência com o processo pode ser bem-vinda., Para obter informações gerais sobre o processo de aplicação do Medicaid para cuidados prolongados, Clique aqui.
