quais são os medicamentos mais comuns utilizados para tratar DP?
Sinemet® (levodopa/carbidopa)
Levodopa (também chamado L-dopa) é o medicamento mais frequentemente prescrito e mais eficaz para controlar os sintomas da DP, particularmente bradiquinésia e rigidez.a Levodopa é uma substância química encontrada naturalmente nos nossos cérebros. Quando administrado como medicamento, é transportado para as células nervosas do cérebro que produzem dopamina., É então convertido em dopamina para as células nervosas usarem como neurotransmissor.o Sinemet é composto por levodopa e outro fármaco denominado carbidopa. A Levodopa entra no cérebro e é convertida em dopamina enquanto a carbidopa previne ou diminui muitos dos efeitos secundários da levodopa, tais como náuseas, vómitos e perturbações ocasionais do ritmo cardíaco. Recomenda-se geralmente que os doentes tomem Sinemet com o estômago vazio, pelo menos ½ hora antes ou uma hora após as refeições.existem duas formas de Sinemet: libertação controlada ou libertação imediata., Controlled-release (CR) Sinemet and immediate-release Sinemet are equally effective in treating the symptoms of PD, but some people prefer the controlled release version. Pergunte ao seu médico qual a melhor abordagem para si.embora o Sinemet seja o medicamento mais eficaz e tenha menos efeitos secundários a curto prazo, está associado a riscos elevados de efeitos secundários a longo prazo, tais como movimentos involuntários (discinésia). Utilizada a longo prazo, a levodopa pode também causar agitação, confusão ou movimentos anormais., As alterações na quantidade ou no momento da dose normalmente evitam estes efeitos secundários, mas a maioria dos especialistas agora recomendam alternativas ao Sinemet, como os agonistas da dopamina, e usam Sinemet apenas quando as alternativas não fornecem alívio suficiente.agonistas da dopamina agonistas da dopamina
agonistas da dopamina são medicamentos que activam o receptor da dopamina. Imitam ou copiam a função dopamina no cérebro.
Parlodel®, Requip® e Mirapex® são todos agonistas da dopamina. Estes medicamentos podem ser tomados isoladamente ou em associação com Sinemet., Geralmente, os agonistas da dopamina são prescritos em primeiro lugar e a levodopa é adicionada se os sintomas do doente não puderem ser suficientemente controlados.
Requip e Mirapex são medicamentos mais recentes, e são mais seguros e mais eficazes do que os medicamentos mais antigos, como o Parlodel®. Como os novos agonistas da dopamina, particularmente Requip, são melhor tolerados e não apresentam os mesmos riscos de complicações a longo prazo que a terapia com levodopa, os agonistas da dopamina são frequentemente a primeira escolha de tratamento para a DP.,contudo, os agonistas da dopamina têm um risco mais elevado de efeitos secundários de curto prazo, tais como náuseas, vómitos, tonturas, atordoamento, confusão e alucinações. Frequentemente, as náuseas e os vómitos podem ser controlados quando o Lodosyn® também é prescrito. Além disso, os agonistas da dopamina raramente podem causar ou agravar distúrbios do controlo de impulsos, tais como jogo excessivo, compra, alimentação ou sexo. Esta classe de medicamentos pode causar sonolência súbita, por isso use cuidado ao conduzir. Isto é especialmente verdade após o início ou aumento da dose.,
Simhetrel®
Simhetrel pode ser um tratamento útil para pessoas com PD leve, mas muitas vezes causa efeitos secundários significativos, incluindo confusão e problemas de memória. Simmetrel aumenta a quantidade de dopamina disponível para uso no cérebro, reduzindo assim os sintomas de DP. Têm sido notificados recentes casos de Simetrel que podem ajudar a reduzir os movimentos involuntários (discinesia) associados à terapêutica com levodopa.,os anticolinérgicos (Artane®, Cogentin®)
os anticolinérgicos são utilizados para restaurar o equilíbrio entre os dois produtos químicos cerebrais, dopamina e acetilcolina, reduzindo a quantidade de acetilcolina. Isto actua para reduzir o tremor e a rigidez muscular em pessoas com DP. Estes medicamentos, no entanto, podem prejudicar a memória e o pensamento, especialmente nas pessoas mais velhas. Por esta razão, eles são raramente usados hoje.os inibidores da MAO Eldepril® e deprenyl são dois nomes para o mesmo fármaco, a selegilina., A droga funciona ajudando a conservar a quantidade de dopamina disponível, impedindo que a dopamina seja destruída. Embora controverso, há algumas evidências de que esta droga pode retardar a progressão da PD, particularmente no início do curso da doença. Esta droga é bem tolerada pela maioria das pessoas, tantos especialistas recomendam usá-la apesar das controvérsias. Os efeitos secundários frequentes são náuseas e vómitos. Outra droga desta turma é a rasagilina.Eldepril / deprenyl pode interagir com outros medicamentos, como Demerol® e muitos medicamentos para a depressão., Assegure-se que fala com o seu médico sobre qualquer outro medicamento que esteja a tomar antes de tomar Eldepril ou deprenyl.Tasmar®, Comtan® (inibidores da COMT)
quando a COMT é bloqueada, a dopamina pode ser mantida e utilizada de forma mais eficaz, reduzindo os sintomas da PD. Os inibidores da COMT podem também aumentar a eficácia da levodopa.não existe uma abordagem “livro de receitas” para o sucesso da utilização de medicamentos. Você e o seu médico terão de determinar a melhor abordagem de tratamento para si.abaixo estão as orientações gerais para tomar o seu medicamento., Assegure-se que pede ao seu médico ou farmacêutico orientações específicas para o seu tratamento.não divida comprimidos nem retire cápsulas a não ser que o seu médico lhe dê instruções.beba seis a dez copos de água por dia.banhos quentes ou actividade física podem ajudar na digestão e absorção do medicamento.tente saber os nomes dos seus medicamentos e como funcionam. Conheça os nomes genéricos e marcas, dosagens e potenciais efeitos colaterais. Mantenha sempre consigo uma lista dos seus medicamentos e das suas dosagens e exactamente como os está a tomar., Mantenha a lista consigo na sua carteira ou bolsa.tome os seus medicamentos exactamente como prescrito pelo seu médico.não pare de tomar ou mude os seus medicamentos, a não ser que fale primeiro com o seu médico. Mesmo que se sinta bem, continue a tomar os seus medicamentos. Parar os medicamentos de repente pode piorar a sua condição.não duplique a dose do seu medicamento.tenha uma rotina para tomar o seu medicamento. Tome o seu medicamento à mesma hora todos os dias., Obtenha uma pillbox que está marcada com os dias da semana, e encha-a no início da semana para tornar mais fácil para você se lembrar.mantenha um calendário de medicamentos e note sempre que tomar uma dose.se falhar uma dose do seu medicamento na hora prevista, não entre em pânico. Toma-o assim que te lembrares. No entanto, se estiver quase na hora da próxima dose, esqueça a dose em falta e regresse ao seu esquema habitual de tratamento. Active um despertador, se necessário.não mantenha o medicamento desactualizado. Deita fora os medicamentos velhos.,conservar os medicamentos numa área seca longe da humidade (a não ser que o seu médico ou farmacêutico lhe digam que o medicamento precisa de ser refrigerado).mantenha sempre os medicamentos fora do alcance das crianças.
evitar interacções com outros medicamentos
- leia atentamente todos os rótulos.,informe todos os prestadores de cuidados de saúde de todos os medicamentos que está a tomar.Conheça o seu medicamento e as suas alergias alimentares.faça uma lista dos seus medicamentos e dosagens. Colírio, loções cutâneas e vitaminas são considerados medicamentos e devem ser incluídos na sua lista. Mantenha isso com você e atualize quando necessário.rever os possíveis efeitos secundários do medicamento. A maioria das reacções ocorrerá quando uma nova droga é iniciada, mas nem sempre é o caso. Algumas reacções podem ser retardadas ou podem ocorrer quando um novo medicamento é adicionado.utilize uma farmácia, se possível., Tente preencher todas as suas prescrições na mesma farmácia, para que o farmacêutico possa monitorizar as interacções e fornecer a dosagem adequada e recargas.tem o direito e a responsabilidade de saber que medicamentos lhe estão a ser prescritos. Quanto mais souber sobre os seus medicamentos e como eles funcionam, mais fácil será para si controlar os seus sintomas. você e o seu médico são parceiros no desenvolvimento, ajuste e seguindo um plano de medicina eficaz. Certifique-se de que compreende e partilha os mesmos objectivos de tratamento que o seu médico., Fale sobre o que deve esperar dos medicamentos para saber se o seu plano de tratamento está a funcionar.
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