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a Maioria das pessoas nunca ouviu falar de neuroblastoma, mas na verdade é o tipo mais comum de câncer em crianças.nesta doença rara, um tumor sólido (um nódulo ou massa causado por um crescimento celular não controlado ou anormal) é formado por células nervosas especiais chamadas neuroblastos. Normalmente, estas células imaturas transformam-se em células nervosas funcionais. Mas no neuroblastoma, tornam-se células cancerosas.,embora o neuroblastoma às vezes se forme antes de uma criança nascer, geralmente não é encontrado até mais tarde, quando o tumor começa a crescer e afetar o corpo. Quando o neuroblastoma é encontrado e tratado na infância, a chance de Recuperação é boa.o Neuroblastoma ocorre mais frequentemente no tecido das glândulas supra-renais, nas glândulas triangulares em cima dos rins que fazem hormonas que controlam a frequência cardíaca, a pressão arterial e outras funções importantes., Como outros cancros, neuroblastoma pode se espalhar (metástase) para outras partes do corpo, como os gânglios linfáticos, pele, fígado e ossos.

em alguns casos, a tendência para obter este tipo de câncer pode ser transmitida de um pai para uma criança (chamado de tipo familiar). Mas a maioria dos casos de neuroblastoma (98%) não são herdados (chamados de tipo esporádico). Acontece quase exclusivamente em bebês e crianças, e é um pouco mais comum em meninos do que em meninas.as crianças diagnosticadas com neuroblastoma são geralmente com menos de 5 anos de idade, e a maioria dos casos novos ocorrem em crianças com menos de 2 anos de idade., Cerca de 700 novos casos de neuroblastoma são diagnosticados anualmente nos Estados Unidos.o Neuroblastoma ocorre quando os neuroblastos crescem e se dividem fora de controlo em vez de se desenvolverem em células nervosas. A causa exata deste crescimento anormal não é conhecida, mas os cientistas acreditam que um defeito nos genes de um neuroblasto permite que ele se divida incontrolavelmente.

sinais e sintomas

os efeitos do neuroblastoma podem ser diferentes dependendo de onde a doença começou, quanto o cancro cresceu e quanto se espalhou para outras partes do corpo.,os primeiros sintomas são frequentemente vagos e podem incluir irritabilidade, cansaço, perda de apetite e febre. Mas como estes sinais iniciais podem desenvolver-se lentamente e ser semelhantes aos sintomas de outras doenças comuns da infância, neuroblastoma pode ser difícil de diagnosticar.em crianças pequenas, neuroblastoma muitas vezes é descoberto quando um pai ou médico sente um nódulo ou massa incomum em algum lugar do corpo da criança — na maioria das vezes no abdômen, embora tumores também podem aparecer no pescoço, peito, e em outros lugares.,os sinais mais comuns de neuroblastoma acontecem quando o tumor cresce nos tecidos próximos ou quando o câncer se espalha para outras áreas.,se o câncer se espalhou para os ossos e medula óssea)

o Diagnóstico

Se o médico suspeita de neuroblastoma, seu filho pode se submeter a testes para confirmar o diagnóstico e excluir outras causas de sintomas., Estes testes podem incluir testes de urina e de sangue simples, estudos de imagem (tais como raios-X, uma tomografia computadorizada, uma ressonância magnética, um ultra-som, e um exame ósseo), e uma biópsia (remoção e exame de uma amostra de tecido).

estes testes ajudam a encontrar a localização e o tamanho do tumor original (primário) e ver se ele se espalhou para outras áreas do corpo, um processo chamado estadiamento. Outros testes, tais como uma aspiração da medula óssea e biópsia, também pode ser feito.o médico pode pedir um scan MIBG., Neste teste de imagem, MIBG (iodo-meta-iodobenzil-guanidina, um tipo de material radioactivo) é injectado no sangue e liga-se às células do neuroblastoma. Isto permite ao médico ver se o neuroblastoma se espalhou para outras partes do corpo. MIBG também é usado em doses mais altas para tratar neuroblastoma, e pode ser usado para a varredura após o tratamento para ver se quaisquer células cancerosas permanecem.em casos raros, neuroblastoma pode ser detectado por ecografia antes do nascimento.,

tratamento

como o neuroblastoma é tratado depende de fatores que determinam o risco, tais como a idade da criança, as características do tumor, e se o câncer se espalhou.os três grupos de risco São: risco baixo, risco intermédio e risco elevado. As crianças com neuroblastoma de baixo risco ou de risco intermédio têm boas hipóteses de serem curadas. No entanto, mais da metade de todas as crianças com neuroblastoma têm o tipo de alto risco, que pode ser difícil de curar.,devido ao facto de alguns casos de neuroblastoma desaparecerem por si só sem tratamento, os médicos também usam “espera vigilante” antes de tentarem outros tratamentos.os tratamentos típicos para neuroblastoma incluem cirurgia para remover o tumor, radioterapia e quimioterapia. Se o tumor não se espalhou para outras partes do corpo, a cirurgia geralmente é suficiente.

infelizmente, na maioria dos casos o neuroblastoma se espalhou no momento em que é diagnosticado., Nestes casos, quimioterapia e cirurgia são geralmente os tratamentos primários e podem ser feitos juntamente com radioterapia e transplantes de células estaminais.outro tratamento que o médico possa sugerir é uma terapêutica retinóide. Os cientistas acreditam que os retinóides podem ajudar a curar o neuroblastoma, encorajando as células cancerígenas a transformarem-se em células nervosas Maduras. Retinóides são muitas vezes usados após outros tratamentos para ajudar a prevenir o câncer de volta.,outras opções de tratamento incluem vacinas tumorais e imunoterapia usando anticorpos monoclonais. Os anticorpos monoclonais são substâncias especiais que podem ser injectadas no organismo para procurar e ligar-se às células cancerígenas. Por vezes são usados para estimular o sistema imunitário a atacar as células cancerígenas do neuroblastoma.com o tratamento, muitas crianças com neuroblastoma têm boas hipóteses de sobreviver. Em geral, neuroblastoma tem um melhor resultado se o câncer não se espalhou ou se a criança é menor de 1 ano de idade quando diagnosticada.,neuroblastoma de alto risco é mais difícil de curar e é mais provável que se torne resistente a terapias padrão ou volte (recur) após um tratamento inicialmente bem sucedido.os “efeitos tardios”são problemas que os doentes podem desenvolver após o fim dos tratamentos contra o cancro. Os efeitos tardios do neuroblastoma incluem crescimento e atraso no desenvolvimento e perda de função nos órgãos envolvidos. A perda auditiva é comum. O risco de desenvolver efeitos tardios depende de coisas como os tratamentos específicos utilizados e a idade da criança durante o tratamento.,embora raros, algumas crianças com neuroblastoma desenvolvem síndrome de opsoclonus-mioclonus, uma condição em que o sistema imunitário ataca o tecido nervoso normal. Como resultado, alguns podem ter dificuldades de aprendizagem, atrasos no desenvolvimento muscular e do movimento, problemas de linguagem, e problemas comportamentais.as crianças tratadas com neuroblastoma também podem ter um risco mais elevado para outras neoplasias.ser informado que o seu filho tem neuroblastoma pode ser avassalador, e o tratamento do cancro pode ter um enorme impacto no seu filho e na sua família. Às vezes, podes sentir-te impotente.,mas desempenha um papel vital no tratamento do seu filho. Durante este tempo difícil, é importante aprender o máximo possível sobre neuroblastoma e seu tratamento. Ser conhecedor irá ajudá-lo a tomar decisões informadas e melhor ajudar o seu filho a lidar com os testes e tratamentos. Não tenhas medo de fazer perguntas aos médicos.embora às vezes te sintas assim, não estás sozinho. Ele pode ajudar a encontrar um grupo de apoio para os pais cujos filhos estão lidando com o câncer (há grupos especificamente para os pais de crianças com neuroblastoma).,os pais muitas vezes lutam com o que dizer a uma criança diagnosticada com câncer. Embora não haja uma resposta perfeita, os especialistas concordam que é melhor ser honesto — mas adaptar os detalhes ao grau de compreensão e maturidade emocional do seu filho. Dê as informações que o seu filho precisar, mas não mais.

e ao explicar o tratamento, tente dividi-lo em etapas. Abordar cada parte como ela vem-visitar vários médicos, ter uma máquina especial tirar fotos do corpo, necessitando de uma operação — pode tornar o quadro geral menos assustador., Certifique-se de explicar ao seu filho que a doença não é o resultado de qualquer coisa que ele ou ela fez.lembre-se também que é comum os irmãos sentirem-se negligenciados, ciumentos e zangados quando uma criança está gravemente doente. Explique o quanto eles podem entender, e envolva membros da família, professores e amigos para ajudar a manter algum senso de normalidade para eles.

E, finalmente, por mais difícil que seja, tente cuidar de si. Os pais que recebem o apoio de que precisam são mais capazes de sustentar seus filhos.revista por: Eric S., Sandler, MD