O coração
o coração é uma bomba responsável por manter o fornecimento de sangue para o corpo. Tem quatro câmaras. As duas câmaras superiores (o átrio direito e o átrio esquerdo) são as câmaras que recebem sangue à medida que regressa do corpo através das veias. As câmaras inferiores (o ventrículo direito e esquerdo) são as câmaras responsáveis por bombear o sangue para o corpo através das artérias. Como qualquer bomba, o coração tem um sistema elétrico que controla como ele funciona.,
ritmo cardíaco Normal
para que o coração faça o seu trabalho (bombeando sangue em todo o corpo), precisa de uma espécie de vela de ignição ou impulso eléctrico para gerar um batimento cardíaco. Normalmente este impulso elétrico começa na câmara superior direita do coração (no átrio direito) em um lugar chamado de nó sino-auricular (SA). O nó SA é o pacemaker natural do coração. O nó SA emite impulsos eléctricos para gerar um batimento cardíaco entre 60 e 100 vezes por minuto., Se está a fazer exercício, a fazer trabalho árduo ou está sob muito stress, a sua frequência cardíaca pode ser mais rápida. Quando você descansar ou dormir seu ritmo cardíaco vai abrandar. Se tomar determinados medicamentos, o seu ritmo cardíaco pode ser mais lento. Tudo isto é apropriado.
A partir do nó SA, o impulso elétrico é retransmitido ao longo do sistema de condução do coração. Espalha-se por toda a aurícula direita e esquerda, fazendo com que se contraam uniformemente. quando o impulso se propaga sobre o átrio direito, atinge o nó atrio-ventricular (AV)., Esta é uma estrutura muito importante no coração porque é a única conexão elétrica entre as câmaras superiores e as câmaras inferiores. É, portanto, a única maneira pela qual um impulso elétrico pode alcançar as câmaras de bombeamento (os ventrículos). O impulso se espalha através do nó AV e para baixo para as câmaras inferiores ou ventrículos do coração. Isso faz com que eles se contraiam e bombeiem sangue para os pulmões e para o corpo.
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- Carregue para abrir a imagem!Clique para abrir a imagem!o que é a taquicardia Supraventricular (SVT)?,
em alguns corações, um ritmo cardíaco anormal desenvolve-se na parte superior do coração quando um impulso eléctrico começa a partir de um local diferente do nó SA, ou segue uma rota (ou via) que não está normalmente presente. Quando isso ocorrer, o coração vai de repente começar a correr. A frequência cardíaca é geralmente superior a 150 batimentos por minuto e muitas vezes superior a 200 batimentos por minuto. Certas coisas em algumas pessoas podem desencadear episódios. Estes incluem cafeína, álcool, ansiedade, exercício físico ou movimentos bruscos, tais como curvar-se. No entanto, muitas vezes estes episódios podem ocorrer a qualquer momento sem um gatilho., Durante um episódio, você geralmente estará ciente do batimento rápido do seu coração.outros sintomas podem incluir tonturas (pode ocorrer desmaio, mas é invulgar), falta de ar, sudação, dor no peito e ansiedade. Depois de um episódio é normal sentir-se muito cansado.a taquicardia Supraventricular é perigosa?
na grande maioria dos casos SVT é uma condição benigna. Isto significa que não causará morte súbita, não danificará o coração ou causará um ataque cardíaco e não reduzirá a esperança de vida. Existem algumas raras exceções que serão discutidas com você, se relevante.,por que ocorre taquicardia Supraventricular ?
Existem três tipos principais de SVT. Nem sempre será óbvio que tipo de SVT você tem antes do estudo elétrico do seu coração.
taquicardia reentrada Av Nodal (AVNRT)
esta é a forma mais comum de TVM. Um curto-circuito anormal (condução circular) ocorre perto do nó AV. Em vez de um único nó AV entre as câmaras superior e inferior, há uma segunda conexão que é anormal. Esta conexão extra está presente desde o nascimento. Como resultado de ter 2 conexões um curto-circuito pode ocorrer.,
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2., Taquicardia reentrante Atrioventricular (AVRT) e Síndrome de Wolff Parkinson White (WPW)
AVRT é um circuito elétrico anormal que utiliza o nó AV e uma “via acessória” ligando os átrios e ventrículos. Estas “vias acessórias” são pequenas conexões elétricas ou fibras que estão presentes desde o nascimento. Como resultado de ter essas conexões elétricas extras ou ” vias acessórias um curto-circuito pode se desenvolver resultando em palpitações.Esta condição às vezes é chamada de síndrome de Wolff-Parkinson-White ou WPW.
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taquicardia auricular
esta é a forma menos comum de TVM., Há uma origem extra anormal do impulso elétrico de uma pequena área no átrio que não o nó SA. Não se sabe quando ou por que esse foco extra se desenvolve.
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- Carregue para abrir a imagem!Clique para abrir a imagem!,que tratamentos estão disponíveis para a taquicardia Supraventricular?
Existem 3 opções principais para pessoas com SVT.nenhum tratamento. Porque SVT é uma condição benigna, para aquelas pessoas que têm episódios pouco frequentes e de curta duração que não são problemático uma opção é simplesmente viver com ele.
- medicação. Para as pessoas que não desejam continuar tendo episódios uma segunda opção é tomar medicação diária regular. Há uma variedade de diferentes medicamentos possíveis. Os medicamentos reduzem a frequência e gravidade dos episódios, mas não curam o problema., Existe também a possibilidade de desenvolver efeitos secundários a partir destes medicamentos.
- ablação de radiofrequência. Este é um procedimento que cura a condição.
What is Radiofrequency Ablation (RFA)?a radiofrequência é uma energia de baixa potência e alta frequência que faz com que uma pequena região do coração perto da ponta do cateter aumente a temperatura, diminuindo (ou cauterizando) uma pequena área de tecido anormal. a energia de radiofrequência tem sido utilizada durante décadas pelos cirurgiões para cortar tecidos ou parar hemorragias., Para o tratamento de palpitações, um poder muito menor de energia de radiofrequência é usado.
O que acontece antes do procedimento?
terá de parar de tomar qualquer medicamento que lhe tenha sido prescrito para o seu ritmo cardíaco anormal 5 dias antes do procedimento. Se estiver a tomar medicamentos anti-coagulação (anticoagulante), por exemplo varfarina, terá de interromper este tratamento durante uma semana antes do procedimento. Se isso não foi discutido com você, ou se você estiver inseguro, por favor ligue-nos.,para os procedimentos a serem executados de manhã, normalmente será internado no hospital na noite anterior. Para procedimentos da tarde você pode ser admitido na manhã do procedimento. Antes do procedimento, será necessário um ECG e análises ao sangue.terá de jejuar pelo menos seis horas antes do estudo. Se o seu procedimento é de tarde você pode tomar um pequeno-almoço leve mais cedo. Se o seu procedimento é de manhã, não comer ou beber após a meia-noite, exceto por goles de água para ajudá-lo a engolir seus comprimidos.,
What happens during a Radiofrequency Ablation Procedure?
você será transferido para o Laboratório de Eletrofisiologia (laboratório EP) da sua enfermaria. Normalmente, antes de sair da sua ala receberá um sedativo leve e a virilha será raspada.
O laboratório EP tem uma tabela de pacientes, tubo de Raio-X, monitores ECG e vários equipamentos. O pessoal do laboratório vai estar Todo vestido com roupas de teatro do hospital e durante o procedimento vai usar chapéus e máscaras.muitos eléctrodos de monitorização do ECG estarão ligados à área do seu peito e adesivos ao seu peito e costas., Estes sistemas podem momentaneamente sentir-se frios na pele.uma enfermeira ou um médico irá inserir uma linha intravenosa normalmente na parte de trás da sua mão. Isto é necessário como uma maneira confiável de lhe dar medicamentos durante o estudo sem mais injecções. Também lhe será administrada sedação adicional se e conforme necessário. Você também terá um punho de pressão arterial ligado ao seu braço que irá inflar automaticamente em várias ocasiões durante o procedimento.
O nível de oxigénio do seu sangue também será medido durante o estudo EP e será instalado um pequeno dispositivo plástico no seu dedo para este efeito., A área da virilha e, possivelmente, o pescoço serão lavados com um líquido de limpeza anti-séptico e você será coberto com folhas esterilizadas deixando estas áreas expostas.um anestesista estará presente em muitos procedimentos. O procedimento pode ser realizado sob anestesia local com medicação sedativa ou sob anestesia geral completa. Isto será discutido convosco antes do procedimento.se o procedimento for realizado sob anestesia local, o médico injectará o anestésico na zona da virilha onde os cateteres devem ser colocados., Depois disso, você pode sentir pressão como o médico insere os cateteres, mas você não deve sentir dor. Se houver algum desconforto, deve informar o pessoal de enfermagem para que possa ser administrado mais anestésico e sedativo local. Ocasionalmente, também é necessário colocar um cateter numa veia no lado do pescoço.os cateteres são posicionados no seu coração usando orientação de raio-X. Uma vez que os cateteres estão no lugar você pode sentir o seu coração sendo estimulado e, geralmente, o seu ritmo cardíaco anormal será induzida., Quando o tipo de ritmo anormal tiver sido identificado e o tecido anormal localizado, a ablação de radiofrequência será aplicada a este ponto. Isto pode causar um desconforto quente transitório no peito.os procedimentos de ablação por radiofrequência são longos e a duração média é de aproximadamente 2 a 3 horas.
Qual é a taxa de sucesso da ablação de radiofrequência para SVT?
a taxa de sucesso do procedimento depende de que tipo de SVT está presente, mas geralmente é de aproximadamente 95% a 98%., O risco de taquicardia ou recorrente após um procedimento aparentemente bem sucedido é de cerca de 1% a 2%.
O que você deve esperar após um procedimento de ablação de radiofrequência?
após o seu procedimento, será transferido de volta para a sua enfermaria, onde terá de ficar deitado durante 4 a 6 horas. Durante este tempo, é importante manter as pernas direitas e a cabeça relaxada na almofada.a maioria dos doentes passa a noite no hospital e o seu ritmo cardíaco será monitorizado durante este período de tempo.,a área da virilha pode sentir dor e nódoas negras durante várias semanas após o procedimento. Você deve evitar a atividade física extenuante e esportes durante 2 semanas após o procedimento até que isso tenha resolvido. A maioria das pessoas tira aproximadamente uma semana de folga.algumas pessoas podem sentir pequeno desconforto no peito e breves palpitações devido a batimentos cardíacos extras durante vários dias após o procedimento. Isto é devido à irritação causada pela ablação no coração e vai resolver. Se esta persistir ou não for ligeira, deve ser comunicada imediatamente ao Dr. Kalman.,
quais os riscos envolvidos num procedimento de ablação por radiofrequência? os procedimentos de ablação de radiofrequência são realizados diariamente no Royal Melbourne Hospital. É um procedimento comum e de baixo risco. No entanto, caso surja uma complicação, ela será tratada imediatamente.a taxa de complicação mundial dos procedimentos de ablação por radiofrequência é inferior a 0,5%.,embora a maioria das pessoas sujeitas a ablação por radiofrequência não tenham quaisquer complicações, deve estar ciente dos seguintes riscos: hemorragia Local, coágulo sanguíneo ou hematoma (colheita de sangue) – isto pode ocorrer no local de inserção do cateter.
- o Rápido ritmo cardíaco anormal – isso pode realmente fazer você passar por um período muito curto de tempo e, em alguns casos, um pequeno choque elétrico pode ser necessário para restaurar o ritmo normal.,perfuração ou lesão – uma possibilidade muito pequena de que isto possa ocorrer numa câmara cardíaca ou na parede de uma das artérias.bloqueio cardíaco-dependendo da localização e tipo do seu ritmo anormal sendo ablated, há uma chance de danos que ocorrem no sistema elétrico normal do coração (o nó AV). Isto pode ser temporário, mas danos permanentes resultaria em um pacemaker permanente sendo inserido. Isto teria de ser feito imediatamente no momento do procedimento.complicações Major-acidente vascular cerebral, ataque cardíaco, morte são muito raras., Mais de 1200 pacientes com taquicardia supraventricular foram tratados com sucesso no Royal Melbourne Hospital durante os últimos dez anos por ablação de radiofrequência, e não ocorreram complicações importantes.a ablação de radiofrequências é uma forma eficaz e segura de curar os doentes que sofrem de taquicardia supraventricular.por favor, não hesite em discutir qualquer aspecto do procedimento, incluindo potenciais complicações com o seu médico.
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